Kognitivne disfunkcije vključujejo težave s spominom in pozornostjo ter nenormalne občutke ali patologije, povezane z miselnimi procesi. Ker so številni psihiatrični simptomi uvrščeni med kognitivne motnje, so v osnovi osnova psihopatologije.
Kognitivne motnje lahko veliko ogrozijo življenje bolnika, ki doživlja. Težave se načeloma lahko nanašajo na vse vsakdanje situacije, tako na poklicno delovanje (težave lahko nastanejo na primer zaradi spomina in motenj koncentracije) kot na družinsko delovanje (tu so na primer pacientova prepričanja, za katera je prepričan že takrat, lahko problematična, v nasprotju z resničnostjo, ko jih zanikajo njegovi sorodniki). Kognitivne motnje se zaradi številnih dejavnikov, ki jih povzročajo, lahko pojavijo tako pri otroku kot pri starejši osebi.
Kognitivni procesi omogočajo ljudem, da spoznajo okolje in komunicirajo z njim. So tudi sestavni element, povezan s pridobivanjem in utrjevanjem znanja. Osnovni človeški kognitivni procesi vključujejo:
- spomin,
- pozornost,
- zaznavanje sveta s pomočjo čutov,
- razmišljanje.
Na kognitivne funkcije vpliva veliko različnih situacij, med katerimi so primeri:
- psihiatrične težave (npr. depresija, bipolarna motnja ali blodni sindromi, vendar tudi travmatični dogodki),
- nevrološke bolezni (kot so možganska kap, Alzheimerjeva bolezen in drugi sindromi demence),
- poškodbe glave,
- tumorji centralnega živčnega sistema,
- hudo poslabšanje kroničnih somatskih bolezni,
- uporaba psihoaktivnih snovi (npr. mamil ali alkohola),
- odtegnitveni sindromi (povezani z ukinitvijo zdravil, o katerih je bolnik odvisen - to lahko vključuje na primer odvajanje od alkohola, pa tudi od zdravil).
>> Preberite tudi: Abstinenčni simptomi po odpovedi drogi: opioidi, amfetamini, kokain, marihuana
Kognitivna okvara: spomin
Motnje spomina so razdeljene v dve skupini: kvantitativne in kvalitativne motnje spomina.
Med kvantitativnimi motnjami spomina (dismnezija) ločimo naslednje:
- hipermnezija (izjemno dober spomin),
- hipnozija (zmanjšana pomnilniška zmogljivost),
- amnezija (pomanjkanje spomina).
Druga kategorija kognitivnih motenj, povezanih s spominom, so kvalitativne motnje (paramnezija). Ta skupina težav vključuje:
- blodnje spomina (izkrivljeni spomini na dogodke, ki so se dejansko zgodili v preteklosti)
- kriptomnezija (spomini, za katere bolnik ne ve - zaradi kriptomnezije je lahko storjen tako imenovani nezavedni plagiat),
- konfabulacije (lažni spomini, ki običajno zapolnijo nekatere spominske praznine pri bolniku).
>> Preberite tudi: Motnje spomina v mladosti, pri starejših, po nesreči
Kognitivna okvara: pozornost
Motnje pozornosti imajo lahko obliko motene koncentracije, kadar se je zelo težko osredotočiti na eno dejavnost. Obstajajo tudi pretirano preusmerjanje pozornosti (vsake toliko časa se osredotočimo na drugo zadevo) in njeno nezadostno preusmerjanje (pacientu je težko spremeniti vir fokusa).
Še ena težava je pretirana motnja, kjer celo na videz nepomemben dogodek (npr. Žuželka, ki leti mimo) bolnika popolnoma odvrne od dejavnosti, na katero je bil prej osredotočen.
>> Preberite tudi: Načini dobrega zapomnitve
Preberite tudi: Čustveno nestabilna osebnost: impulzivni in mejni tipi. Vzroki, vol ...Motnje zavesti (kvantitativne in kvalitativne) - vrste in simptomi Oeroidni sindrom (sanjski, mehki) - vzroki, simptomi, zdravljenjeKognitivna okvara: zaznavanje
Motnje v zaznavanju vključujejo iluzije, halucinacije in psihosenzorične motnje.
Iluzije (znane tudi kot blodnje) so napačna zaznavanja, ki nastanejo na podlagi dražljajev, ki dosežejo čutne organe. Tu je treba poudariti, da niso vse iluzije povezane s patologijo. Primer iluzije je lahko vtis, da je zunaj okna tujec, medtem ko so za njim navadne drevesne veje. Patološke blodnje so takrat, ko je bolnik - kljub logični predstavitvi, da se moti - še vedno prepričan v resničnost svojih opažanj.
Halucinacije se razlikujejo od blodnje. Njihova tvorba ni povezana z dražljaji, ki pridejo do bolnika. Podobnost halucinacij in iluzij pa zadeva pacientovo prepričanje, da so izkušnje resnične. Ljudje, ki doživljajo halucinacije, niso nagnjeni k prepričevanju, da njihove izkušnje niso resnične. Halucinacije lahko prizadenejo katero koli od čutov, zato ločimo halucinacije:
- slušni (zaslišanje različnih zvokov ali glasov),
- vizualno (npr. videti pajka na steni),
- vohalni (občutek neobstoječih vonjev),
- okus (občutek okusa kljub pomanjkanju dražljaja okusa),
- senzorični (npr. občutek črvov na telesu).
>> Preberite tudi: Paranoja Paranoja - vzroki, simptomi, zdravljenje
Obstajajo tako imenovani domnevna oblika halucinacij (imenujejo jih tudi psevdohalucinacije). V tem primeru se nenormalni občutki nahajajo znotraj bolnikovega telesa ali v nekem nedoločenem prostoru.
Druga težava, ki jo uvrščamo med motnje zaznavanja, so psihosenzorične motnje (parahalucinacije). Njihova geneza je podobna halucinacijam - ti občutki se pojavijo brez sodelovanja zunanjega dražljaja, vendar je njihova značilnost v tem, da se bolniki zavedajo svoje neresničnosti. Psihosenzorične motnje vključujejo nepravilno zaznavanje velikosti predmetov (kadar jih dojemamo kot premajhne, jih imenujemo mikropsije, medtem ko se bolniku zdijo nenavadno veliki, jih imenujemo makropsije).
Med psihosenzoričnimi motnjami lahko neresnične izkušnje vplivajo tudi na druga čutila: vonj, sluh, okus ali vonj.
Nekatere klasifikacije motenj zaznavanja vključujejo še dva pojava: depersonalizacijo in derealizacijo. Depersonalizacija je stanje, v katerem se človek počuti ločeno od sebe - v svojem poteku ima pacient vtis, da je dejansko ob strani in je le opazovalec svojega telesa. V primeru derealizacije pa se v okoliškem svetu čutijo spremembe - za bolnika se svet zdi čuden, čuden in nerealen.
>> Preberite tudi: Déjà vu: kaj povzroča? Kaj pomeni pogosto déjà vu?
Priporočen članek:
Zablode - vzroki. Kaj povzroča blodnje?Kognitivna okvara: razmišljanje
Motnje mišljenja delimo na motnje poteka, vsebine in logike mišljenja. Izražanje je po naravi povezano z miselnimi procesi, zato obstoj miselnih motenj nakazujejo predvsem tiste težave, ki so opazne med govorom.
1. V primeru motenj v razmišljanju ločimo naslednje:
- mutizem (popolno prenehanje govora, ki je lahko povezano s praznino misli),
- alogija (revščina mišljenja),
- rasa misli in sorodne besede,
- pospeševanje mišljenja,
- upočasnjuje vaše razmišljanje,
- zatiranje razmišljanja (nenadna izguba niti, na katero je pacient prej pomislil),
- raztresenost razmišljanja (izguba povezav med posameznimi miselnimi nitmi, zaradi česar pacient med govorom neorganizirano prehaja z ene teme na drugo),
- natančnost (med miselnimi procesi so še vedno nove, dodatne misli glede majhnih zadev, zaradi česar je pacientova izjava polna nepotrebnih podrobnosti),
- vztrajnost (večkrat ponovitev ene fraze),
- verbigerations (ponavljanje besed, ki se slišijo podobno)
- eholalija (nezavedno, nerazumno ponavljanje besed drugih ljudi),
- neskladnost mišljenja (popolno pomanjkanje skladnosti med mislimi).
2. Druge kognitivne motnje, povezane z miselnimi procesi, so motnje vsebine mišljenja. Med njimi so blodnje (napačna prepričanja), katerih resnica je bolnikom tako prepričana, da jih je nemogoče prepričati, da se motijo. Predmet blodnje je lahko različen, vendar so blodnje najpogostejše:
- preganjanje (pacient misli, da ga spremljajo in slišijo),
- referenčno - pacient misli, da je posebej zanimiv za okolje,
- ljubosumje
- vpliv (pacient misli, da tretje osebe nadzorujejo njegovo vedenje od zunaj, npr. s pomočjo čipa, implantiranega pod kožo),
- erotično,
- pošiljanje ali prejemanje misli
- razkritje (pacient je prepričan, da njegove misli posredujejo tretjim osebam brez njegovega sodelovanja),
- somatski (bolnik čuti simptome kakšne resne ali smrtne bolezni),
- grandiozno (bolnik trdi, da je slavna, bogata in vplivna oseba).
Znotraj vsebinske motnje ločimo tudi precenjene ideje (misli) in obsesije. Precenjene misli govorijo takrat, ko bolnika v življenju vodi kakšna bizarna ali skrajno absurdna ideja - svoje vedenje in življenje navadno podredi temu. Precenjene misli se lahko na primer osredotočijo na koncept ustvarjanja neke nenavadne iznajdbe. Od blodnje jih loči to, da lahko pacient domneva, da njegova prepričanja ne ustrezajo resničnosti.
Obsesije so nato vsiljive (bolnik jih pogosto zaželi), misli, ki se nenehno ponavljajo. Najpogosteje se prisile osredotočajo na higienske dejavnosti, pogosto pa jih spremljajo tudi prisile (dejavnosti, za katere se pacient počuti prisiljene, da jih izvaja).
>> Preberite tudi: Simptomi in vzroki za obsesivno-kompulzivne motnje
3. Tretja skupina miselnih motenj so motnje v logiki miselnih procesov. Tej vključujejo:
- nelogično razmišljanje (med razmišljanjem pacient vzame lastne vzročno-posledične povezave in opazi nenavadne povezave, ki se zdijo v neskladju s splošno sprejeto logiko),
- magično razmišljanje (povezano z iracionalnim, izjemno težko razumljivim duševnim povezavam),
- ambivalentnost (pojav popolnoma protislovnih misli),
- dereistično mišljenje (ločeno od resničnosti).
Priporočen članek:
MISLJENJE MOTNJE - vrste. Motnje v vsebini, napredku, strukturi in funkciji ... O avtorju Lok. Tomasz Nęcki Diplomant medicinske fakultete na Medicinski univerzi v Poznanju. Ljubitelj poljskega morja (po možnosti se sprehaja po njegovih obalah s slušalkami v ušesih), mačk in knjig. Pri delu s pacienti se osredotoča na to, da jih vedno posluša in porabi toliko časa, kolikor jih potrebujejo.Preberite več člankov tega avtorja