Ventrikulografija je pregled levega prekata srca. Kaj je ventrikulografija? Kakšne so indikacije za test?

Ventrikulografija je pregled levega prekata srca, opravljen s pomočjo katetra ali izotopov. Ventrikulografija je invazivni test, zato se izvaja le za jasne medicinske indikacije. Kako poteka kateterizacija levega prekata? Kateri zapleti se lahko pojavijo po posegu?

Ventrikulografija je pregled levega (zelo redko, desnega) prekata, ki se izvaja na dva načina. Prva, najpogostejša, je dajanje kontrasta srcu s pomočjo katetra, čemur sledi serija rentgenskih žarkov. Drugi se opravi z uporabo kratkotrajnega radioaktivnega izotopa - običajno tehnecija Tc-99m.

Ventrikulografija - kakšen je namen pregleda?

Ventrikulografija se izvaja predvsem za oceno kontraktilnosti levega prekata. Če sistolična funkcija levega prekata ni normalna, bo test pokazal, s katero vrsto motnje imamo opravka:

• hipokineza - zmanjšan obseg krčenja
• akinezija - brez kontraktilnosti
• diskinezija - sistolično izbočenje segmenta stene levega prekata

Pregled omogoča tudi vizualizacijo nepravilnosti v strukturi levega prekata, na primer anevrizme ali tromba. Zahvaljujoč ventrikulografiji je mogoče oceniti tudi napredovanje srčnih napak (predvsem mitralne in aortne zaklopke). Levostranska ventrikulografija kaže tudi na raven intrakardnega tlaka.

Preberite tudi: Kateterizacija srca - kakšen je pregled z žilnim katetrom? Koronarna angiografija: kaj je to? Potek, indikacije in kontraindikacije Aortografija: invazivni pregled aorte: indikacije in potek

Ventrikulografija z uporabo katetra - potek študije

Zdravnik pacientu razkuži dimelj v stegnu in mu dodeli lokalno anestezijo. Nato skozi femoralno arterijo v aorto in nato skozi aortni ventil v levi prekat uvede vaskularni kateter, ki se imenuje njegova oblika prašičjega repa. Ko je kateter postavljen, se daje kontrast (30-50 ml s hitrostjo 12-14 ml / s), nato pa se posname vrsta rentgenskih žarkov.

Nato ventrikulogram izračuna tako imenovano angiografski kazalniki:

• indeks končnega diastoličnega volumna (količina krvi, ki ostane v prekatu tik pred krčenjem)
• indeks končnega sistoličnega volumna (količina krvi, ki ostane v prekatu po sistoli)
• iztisna frakcija (količina krvi, ki se izloči v aorto, ko se srce krči)

Ventrikulografija - zapleti

Ventrikulografija levega prekata je invazivna in zato predstavlja tveganje za številne zaplete, kot so: punkcija srčne mišice skozi žilni kateter, poškodba žilne stene, okužba, aritmije in celo miokardni infarkt. Na kontrast lahko pride tudi do alergijske reakcije v obliki srbečega izpuščaja. Na mestu preboda arterije se lahko pojavi hematom in lokalna krvavitev.

Priporočen članek:

Kontrast: zakaj ga uporabljati in kdaj povzroča alergije

Izotopska ventrikulografija

Izotopska ventrikulografija je pregled leve srčne votline z uporabo kratkotrajnih izotopov. Med preskusom se radioaktivni izotop vnese v telo in uporabi dejstvo, da se kopiči v določenih organih. Zahvaljujoč oddanemu sevanju je mogoče slediti poti, po kateri gre izotop in njegova porazdelitev v preiskovanem organu, ki se razlikuje glede na različne bolezni, kar omogoča preučevanje funkcij ne samo srca, temveč tudi drugih organov.

Namen izotopske ventrikulografije je enak kot pri tradicionalni ventrikulografiji, vendar se ta diagnostična metoda uporablja v izjemnih primerih, npr.pri bolnikih z atipičnimi oblikami miokardnega infarkta z dvoumno diagnozo kardiomiopatije, pri bolnikih z nepravilnostmi pri snemanju EKG v mirovanju, ritmu s srčnim spodbujevalnikom Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom (WPW).

Izotop se daje intravensko. Nato se po 15 minutah začne snemanje slik krčenja srca v mirovanju. Čas prijave je približno 10-15 minut.