Vrtoglavica in omotica
Vrtoglavica je simptom, ki ga definiramo kot privid gibanja okolja ali sebe. Občutek gibanja je običajno nihajočega, vrtečega se ali premikanega, lastnega ali podpornega podstavka (kot nagib zemlje ali padavin v praznini), v resnici pa se te spremembe v temi ali okolici ne zgodijo.
Vrtoglavica je tudi sprememba ravnotežja, v katero vključimo neprijetne občutke praznine v glavi, negotovosti in nestabilnosti, občutka nelagodja in neposredne omedlevice, ki jo spremljata slabost in bruhanje, hladno znojenje in bledica. Vertigo se vedno nanaša na spremembo vestibularnega sistema (vložen v notranje uho in katerega nevrološki center je v možganskem steblu), omotica pa motnja ravnotežja, ki z njo ni vedno povezana.
Katere vrste vrtoglavice obstajajo?
Omotičnost se lahko razvrsti na več različnih načinov. Eden od njih temelji na lokaciji bolezni, ki jo povzroča, in jih deli na periferne in osrednje.
Periferna vrtoglavica
Je tista, ki jo povzroči vpletenost labirinta (notranjega ušesa) in vestibularnega živca (ki prenaša informacije o ravnotežju od notranjega ušesa do možganov), je najpogostejša.
Običajno imajo tudi izguba sluha in zvonjenje, pritisk in bolečine v ušesu.
Osrednja vrtoglavica
Nastane zaradi spremembe nevroloških mehanizmov samega vestibularnega sistema. V teh primerih so pogoste spremembe v hoji in drži z zelo presenetljivo nestabilnostjo, dvojnim vidom, težavami s požiranjem, močnim glavobolom itd.
Kako ohranjamo ravnovesje?
Človek doseže ustrezno statično (negibno) in dinamično ravnotežje (med uresničevanjem gibov) zahvaljujoč nenehnemu, istočasnemu in skladnemu delovanju treh sistemov, ki skupaj tvorijo "splošni sistem ravnotežja".
Navajamo vestibularni sistem (je v notranjem ušesu in njegov nevrološki center se nahaja v možganskem steblu), vidni in proprioceptivni oziroma globoki mišični, kostni in sklepni občutek. Splošni sistem v možgane vključi vse koristne informacije za ohranjanje stabilnosti subjekta in nenehno prihajajo iz treh zgoraj omenjenih podsistemov.
Vsak del ali element informacij primerjamo s tistim, ki prihaja iz drugih sistemov, in z določenimi ravnotežnimi vzorci, ki jih je oseba pridobila skozi čas (z izkušnjami), da lahko ves čas izvede potrebne posturalne prilagoditve, ki omogočajo vzdrževanje težišče telesa znotraj območja, ki predstavlja osnovo.
Kakšno vlogo ima uho pri ohranjanju ravnovesja?
Uho je odgovorno za vzdrževanje videza in posturalne prilagoditve z refleksi, imenovanimi vestibule-okulomotor in vestibule-spinal. To je tako zaradi sposobnosti sprejemnikov, ki so nameščeni v notranjosti, da zaznajo, zabeležijo in analizirajo kotne in linearne pospeške, katerim se človek lahko podvrže v treh oseh vesolja v vseh trenutkih vsakdanjega življenja.
Vidni sistem in tlačni receptorji
V ohranjanje ravnotežja sodeluje tudi vizualni sistem, ki spremlja, kje je telo v vesolju, pa tudi smer gibanja. Tlačni receptorji v koži, predvsem na stopalih, povedo, kateri del telesa se dotika površine, pa tudi receptorje v mišicah in sklepih, ki nas obveščajo, kateri del telesa se premika.
Kaj so njeni vzroki?
Pri spremembah ušes moramo omeniti glede na pogostost:
- Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica.
- Ménièrejeva bolezen.
- vestibularni nevritis
Vsi ti vzroki predstavljajo 54% vprašanj zaradi omotičnosti in vrtoglavice.
Drugi vzroki otološkega ali perifernega izvora so tumorji (akustična nevroma), travmatični, nalezljivi, strupeni ali idiopatski (neznanega izvora), ki predstavljajo preostalih 33%.
Znotraj nevrološke patologije sta najvišja incidenca vaskularni izvor in multipla skleroza.
