Trombocitopenija (trombocitopenija, nizko število trombocitov) - vzroki, simptomi in zdravljenje

Trombocitopenija je zmanjšanje števila trombocitov v krvi. Ta najpogosteje diagnosticirana hemoragična diateza lahko privede do anemije in celo do nevarnih, obilnih in težko obvladljivih krvavitev. Kateri so vzroki in simptomi trombocitopenije? Kako se zdravi trombocitopenija?

p> Kazalo

1. Trombocitopenija - vzroki
2. Trombocitopenija - simptomi
3. Trombocitopenija v nosečnosti
4. Trombocitopenija - diagnoza
5. Trombocitopenija - zdravljenje
6. Psevdo-trombocitopenija

Trombocitopenija je hemoragična diateza, ki je posledica padca števila trombocitov pod normalno raven, tj. Pod 150-300 · 109 / l (150-300 tisoč / mm³).

Trombociti (trombociti, PLT) so vrsta krvnih celic, proizvedenih v kostnem mozgu, ki igrajo pomembno vlogo pri strjevanju krvi. V primeru poškodbe krvne žile se trombociti združijo med seboj in z robovi poškodovane žile ter tako zavirajo pretok krvi. Če se zmanjšajo, strjevanje krvi ne poteka pravilno, kar poveča tveganje za krvavitve in krvavitve. Med njimi so najbolj nevarne tiste za centralni živčni sistem, saj so lahko usodne.

Trombocitopenija - vzroki

Trombocitopenija se lahko pojavi kot posledica:

• zaviranje proizvodnje trombocitov v kostnem mozgu zaradi:

- zdravila za zdravljenje raka
- rak krvi in ​​kostnega mozga: levkemija, mielom in limfom - rak imunskega sistema
- bakterijske in virusne okužbe kostnega mozga, vključno z aidsom
- nepravilna prehrana, revna zlasti z vitaminom B12 in folno kislino
- spontana atrofija kostnega mozga;

• zadrževanje trombocitov s preveč povečano vranico

Vranica običajno odstrani nepotrebne elemente iz krvi. Ko se poveča, zadrži več trombocitov kot običajno, kar povzroči znižanje ravni krvi.

• uničenje trombocitov (kadar se izgubijo hitreje kot tvorba kostnega mozga) zaradi:

- krvavitve in krvavitve
- avtoimunske bolezni, vključno s primarno imunsko trombocitopenijo (znano tudi kot esencialna trombocitopenija, Werlhofova bolezen). Njeno bistvo je znatno pomanjkanje ali celo popolna odsotnost trombocitov v krvi. To je posledica delovanja protiteles proti trombocitom (imunoglobulini)
- bakterijske bolezni
- cepljenja (zlasti cepljenja proti zlatenici)
- trombotična trombocitopenična purpura - bolezen, pri kateri se trombociti običajno držijo skupaj in tvorijo nevarne agregate (grozde)
- hemolitično uremični sindrom
- uporaba zdravil, med drugim: ki vsebujejo acetilsalicilno kislino, diuretike, zdravila proti raku, antialergijska zdravila, zdravila proti epilepsiji, zdravila za srčno aritmijo, kinin (zdravilo za malarijo)

Trombocitopenija - simptomi

• nagnjeni k modricam, pogosto velikih velikosti
• manjša krvavitev pod kožo, ki je videti kot izpuščaj
• močne in / ali dolgotrajne krvavitve po poškodbah, postopki (npr. zobni)
• pogoste krvavitve dlesni in krvavitve iz nosu
• hematurija
• prisotnost krvi v blatu
• zelo intenzivna menstruacija

Trombocitopenija v nosečnosti

Znižanje ravni trombocitov med nosečnostjo je pogost pojav zaradi aktivacije trombocitov v posteljici in njihovega krajšega časa preživetja. Ocenjuje se, da do 5 odstotkov. ženske v tretjem trimesečju nosečnosti imajo trombocitopenijo.

DOBRO VEDETI >> Krvna slika pri nosečnicah je lahko nenormalna

Ta pogoj ni zaskrbljujoč, če je število trombocitov pod 100.000. v 1 μl krvi. V nasprotnem primeru se lahko nosečnica spopada s pomanjkanjem vitaminov ali okužbo, kar je znak za zdravniški pregled.

Če število trombocitov pri nosečnici niha znotraj 50.000 v 1 μl krvi bo morda potrebna pomoč hematologa. Med porodom se lahko pojavi krvavitev, ki jo je težko nadzorovati. V tem primeru nosečnica dobi poseben pripravek, ki vsebuje trombocite.

Nevarnost za življenje ploda in bodoče matere je stanje, v katerem število trombocitov pade na 20.000. v 1 μl krvi. Nato se lahko pojavi spontana notranja krvavitev.

Trombocitopenija - diagnoza

Če obstaja sum na trombocitopenijo, se opravijo krvne preiskave za oceno ravni trombocitov. V nekaterih primerih bo morda potrebna biopsija kože ali biopsija kostnega mozga.

Trombocitopenija - zdravljenje

Zdravljenje trombocitopenije je odvisno od osnovnega vzroka. Pri nosečnicah ali pri ljudeh z esencialno trombocitopenijo se raven trombocitov običajno sama normalizira. Če so zdravila ali druge snovi znižale raven trombocitov, jih je treba prekiniti (seveda v posvetovanju z zdravnikom). V primeru pomanjkanja vitaminov morate spremeniti prehrano in / ali jemati dodatke.

Kadar je število trombocitov izredno nizko, bo morda potrebna transfuzija krvi, to je transfuzija polne krvi ali trombocitov.

Psevdo-trombocitopenija

Če krvne preiskave pokažejo nizke ravni trombocitov v krvi in ​​bolnik nima simptomov trombocitopenije, lahko sumimo na psevdotrombocitopenijo. To je stanje, v katerem je dejansko število trombocitov normalno, zmanjšanje pa je posledica lepljenja trombocitov v epruveti.

Ta postopek je rezultat delovanja nenavadnih protiteles, ki se držijo trombocitov in se razkrijejo le, če reagiramo s snovjo v epruvetah za odvzem krvi.

Merilna naprava šteje samo proste plošče, pri čemer ne upošteva tistih, ki so zlepljene - zato je napačen rezultat. Potem je priporočljivo opraviti test z uporabo drugih reagentov.