Samotna kostna kost - simptomi, diagnoza, zdravljenje

Osamljena kostna cista spada med t.i. spremembe kosti podobne raku. To je tumor, napolnjen s tekočino, ki se razvije znotraj kosti in je lahko dolga leta asimptomatičen, najpogosteje pa ga odkrijemo po naključju. kakšni so vzroki in simptomi samotne kostne ciste? Kako poteka zdravljenje?

Samotne kostne ciste se najpogosteje razvijejo pri otrocih in mlajših odraslih - 80 odstotkov bolnikov je starih do 20 let, največja incidenca pa je ocenjena med 4 in 10 letom starosti. Ocenjujejo, da se pri moškem spolu pojavlja dva- do trikrat pogosteje. Odrasli so manj pogosti zaradi bolezni.

Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video HTML5

Preberite tudi: Pagetova bolezen kosti - vzroki, simptomi in zdravljenje Sterilna nekroza kosti ali nekroza kostnega tkiva Osteopenija je bolezen kosti. Vzroki, simptomi in zdravljenje osteopenije

Kako nastane osamljena kostna cista?

Obstaja več teorij o nastanku samotne kostne ciste in doslej ni bil ugotovljen noben jasen vzrok. Eden od njih so lahko procesi, ki že potekajo v intrauterinem življenju. Med razvojem ploda lahko majhna količina sinovialnega tkiva vstopi v kost in ostane tam ter tvori cisto. Takšna tekočina lahko pride tudi v kost zaradi travme ali zaradi travme zaradi nenormalnega venskega odtoka v kosti med hitro rastjo. Drugi vzrok so lahko nenormalni procesi okostenelosti pri odraščajočem otroku. Z leti se cista v kosti poveča in tlak v njej narašča.

Kje se najpogosteje nahaja osamljena kostna cista?

Samotne kostne ciste najdemo na različnih lokacijah, vendar so tipična mesta njihove pojavnosti proksimalni del nadlahtnice, stegnenice ali golenice. V manjši meri so lahko v glavnem pri odraslih vpletene kolčne, petne ali gleženjske kosti.

Vrste samotnih kostnih cist

Obstajata dve vrsti samotnih kostnih cist. Aktivno obliko najdemo predvsem pri otrocih, mlajših od deset let. Zanj je značilna nenehna rast, lahko vključuje celotno epifizo kosti, kar vodi do njenega zloma. Druga oblika, neaktivna, je značilna predvsem za bolnike, starejše od dvanajst let. Njegova rast ni tako agresivna, včasih se zaceli spontano in redko privede do zlomov.

Samotna kostna kost - kakšni so simptomi?

Osamljena kostna cista je osteolitična lezija. To pomeni, da med rastjo uničuje okoliško kostno tkivo. Bolezen je običajno asimptomatska. Nekateri ljudje lahko občutijo bolečino, oteklino ali okorelost okoliških sklepov. Najpogosteje pa osamljeno kostno kost odkrijemo po naključju, kar je posledica patoloških zlomov, zaradi katerih raste več let. Patološki zlomi so tisti, ki se pojavijo kot posledica manjših travm. V fizioloških pogojih takšna poškodba ne bi poškodovala kosti, vendar osteolitične spremembe povzročijo, da je tkivo toliko oslabljeno, da celo manjše preobremenitve vodijo do njegovega zloma.

Kako se diagnosticira osamljena kostna kost?

Ker je bolezen dolga leta asimptomatska, se diagnoza običajno začne, ko pride do patološkega zloma. Najpogosteje rentgen zadošča za razkritje ciste znotraj raztegnjene kosti. Računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco ne prispevata veliko k diagnozi samotne kostne ciste, vendar je v pomoč pri diferencialni diagnozi, ker lahko odpravi ali potrdi druge pogoje, ki so lahko podobni benigni kostni cisti.

Samotna kostna kost: metode zdravljenja

Na voljo je več načinov zdravljenja samotnih kostnih cist. Poseg običajno ni potreben, kadar je cista majhna, verjetno ne bo zlomljena in ne bo deformirala kosti. Kadar pa cista predstavlja tveganje za bolnika, je treba sprejeti ustrezne ukrepe.

Najpogostejše zdravljenje je kirurška kiretaža tumorja. Prostor po cisti je napolnjen z mokoznimi kostnimi presadki, ki lahko prihajajo od bolnika ali drugega darovalca. Poleg tega se daje pacientov kostni mozeg ali drugi rastni faktorji, pridobljeni iz njegove krvi. Poleg presadkov v votlini odstranjene ciste se lahko dajo tudi drugi nadomestni materiali, na primer hidroksiapatit ali bioaktivna keramika. Vsi ti elementi so namenjeni obnovi poškodovane kosti.

Druge metode zdravljenja, žal veliko manj učinkovite, so punkcija ciste in po odstranitvi tekočine dajanje glukokortikosteroidov v njeno notranjost, zaradi česar naj bi se tkiva zacelila. Poleg tega se cista izvrta s svedrom, kar lahko prispeva k njeni spontani atreziji.

S čim naj bi razlikovali samotno kostno cisto?

Klinična slika samotne kostne ciste je lahko podobna drugim boleznim, ki se razvijejo v dolgih kosteh, kot so:

• vlaknasta displazija kosti
• anevrizmalna kostna cista
• eozinofilni granulom
• velikanskocelični tumor - pogostejši pri starejših, ki se običajno nahaja v bližini sklepnih površin
• neosificirajoči fibrom - nahaja se predvsem v skorni plasti kosti, bolj zunaj kot samotna kostna cista

Samotna kostna cista: prognoza

Samotna kostna cista je benigna lezija, vendar v 30-100% kaže na veliko težnjo k ponovitvi. V nekaterih primerih lahko cista postane maligna, kar povzroči razvoj osteosarkoma ali fibrosarkoma, zato je treba bolezen učinkovito in dosledno zdraviti ter redno spremljati.