.jpg)
Test preoblikovanja limfocitov (LTT) je bil razvit v šestdesetih letih prejšnjega stoletja in se uporablja predvsem v alergološki diagnostiki. Test LTT je bil uporabljen tudi pri diagnozi kroničnih okužb z Borrelia burgdorferi, ki so vzrok za Lymejevo bolezen. Test je še posebej pomemben, kadar obstajajo težave pri diagnosticiranju bolezni. Kaj je LTT test in kako razlagati njegove rezultate?
Kazalo:
- Uporaba testa preoblikovanja limfocitov (LTT)
- Test preoblikovanja limfocitov (LTT) - lymska borelioza
- Preskus preoblikovanja limfocitov (LTT) - kaj je to?
- Preskus preoblikovanja limfocitov (LTT) - rezultati
Test preoblikovanja limfocitov (LTT) je bil prvič opisan leta 1960.
Test se trenutno uporablja v raziskavah in kot diagnostično orodje na različnih področjih medicine, predvsem alergologije.
Uporaba testa preoblikovanja limfocitov (LTT)
Test LTT je bil uporabljen pri:
- ocena okvar imunskega sistema, npr.pokazana s povečano dovzetnostjo za okužbe
- diagnostika kroničnih bakterijskih (Borrelia, Chlamydia, Yersinia), protozojskih (Giardia lamblia) in virusnih (herpes virus) okužb
- diagnostika preobčutljivosti (alergije) tipa IV, odvisne od limfocitov T, na zdravila, kovine, aditive za živila, plesni, hrano (npr. gluten); LTT test se še posebej uporablja pri odkrivanju alergij na zobne materiale, kot so proteze in zalivke
Test preoblikovanja limfocitov (LTT) - lymska borelioza
Diagnostične težave, povezane z diagnozo borelioze Lyme, prisilijo strokovnjake, da poiščejo druge, kot so priporočeni laboratorijski testi. Eden izmed njih je LTT test. Verjame se, da je test LTT lahko koristen pri:
- potrditev aktivne okužbe pri ljudeh s pozitivnimi rezultati seroloških preiskav, vendar brez simptomov, ki kažejo na boreliozo
- potrditev aktivne okužbe pri posameznikih z negativnimi ali mejnimi serološkimi testi, vendar s kliničnimi znaki lymske borelioze
- spremljanje učinkovitosti antibiotične terapije
- ocena ponovitve lymske borelioze
Vendar je treba upoštevati, da LTT test ni priporočljiv test za diagnozo lymske borelioze s strani Nacionalne zbornice laboratorijskih diagnostikov, Nacionalnega inštituta za javno zdravje in nacionalnega svetovalca na področju nalezljivih bolezni, ker ta test v tem primeru še vedno zahteva potrditev (tj. Potrditev njegove verodostojnosti). entiteta bolezni.
- Lymska bolezen - raziskave lymske borelioze. Je test klopov smiseln?
Preskus preoblikovanja limfocitov (LTT) - kaj je to?
Test vključuje oceno reaktivnosti celic imunskega sistema (T celice imunskega spomina) na testirani antigen / alergen, npr. Zdravilo, bakterijski protein. Imunske celice postanejo reaktivne na dani antigen / alergen po predhodnem stiku z njim (od tod tudi izraz T-celice imunskega spomina).
Za LTT test celice dobimo iz pacientove periferne krvi, odvzete iz vene. Nato se v laboratoriju iz krvi ločijo posamezne celične frakcije, in sicer mononuklearne celice (limfociti in monociti).
Izolirane celice nato gojimo pod ustreznimi pogoji in jih nato stimuliramo s specifičnim antigenom / alergenom. Če so bile celice v stiku z njo, se začnejo deliti, nato pa se izmeri intenzivnost teh delitev.
Posamezne spremembe testa LTT različno merijo končno točko delitve celic in jih je mogoče posredno oceniti z merjenjem:
- proizvodnja signalnih molekul, kot je interferon-gama (INF-γ), ki nastanejo z delitvijo celic; drugo ime za to spremembo testa LTT je EliSpot
- aktivnost receptorjev na površini delitvenih celic, npr. CD25, CD69, HLA-DR
- količina DNK, ki nastane med sintezno fazo, ki jo najdemo le v stimuliranih antigenih / alergenih, ki delijo T celice; v ta namen so novo sintetizirane verige DNA označene npr. s 3H-timidinom, ki ga nato zazna poseben števec
Test se izvaja v treh ali štirih ponovitvah, da se poveča zanesljivost dobljenega rezultata.
Vredno vedeti
LTT test je zelo zahteven laboratorijski test. Zahteva drago in sodobno laboratorijsko opremo ter izkušnje osebja, ki izvaja test.
Zaradi tega je treba test izvajati samo v centrih, ki imajo izkušnje z izvajanjem LTT testa.
Preskus preoblikovanja limfocitov (LTT) - rezultati
Pozitiven rezultat testa LTT kaže na prisotnost limfocitov T imunskega spomina v krvi, ki so bile prej v stiku s testiranim antigenom / alergenom. Kar lahko kaže na vzročno zvezo med preučevanim faktorjem in bolnikovimi simptomi.
Rezultati testa vključujejo številčne vrednosti, izražene kot stimulacijski indeks (SI). SI izraža intenzivnost delitve imunskih celic glede na negativno kontrolo, to so v tem primeru imunske celice, ki niso bile stimulirane z antigenom / alergenom.
Ocena SI, manjša od 1, se šteje za negativno, ocena med 2 in 3 je šibko pozitivna (mejna), ocena večja od 3 pa pozitivna.
PomembnoKateri dejavniki lahko vplivajo na rezultat LTT?
Jemanje zdravil, ki zavirajo delovanje imunskega sistema, npr.steroidov (metotreksat, prednizon), lahko zmanjša sposobnost celic, da se delijo v celični kulturi in / ali proizvodnjo citokinov v celicah.
Literatura
- https://www.xenodiagnostics.com/lymphocyte-transformation-test.html
- Pichler W.J in Tilch J. Test preobrazbe limfocitov pri diagnozi preobčutljivosti na zdravila. Alergija. 2004 avgust; 59 (8): 809-20.
- Rychlik U. et al.Laboratorijska diagnostika testa preoblikovanja limfocitov (LTT). Journal of Laboratory Diagnostics 2013, 49 (4); 425-428.
- Laboratorijska diagnoza bolezni, ki se prenašajo s klopi. Priporočila delovne skupine: Nacionalna zbornica laboratorijskih diagnostikov, Nacionalni inštitut za javno zdravje-Nacionalni inštitut za higieno, nacionalni svetovalec na področju nalezljivih bolezni, Oddelek za nalezljive bolezni in nevroinfekcije, Medicinska univerza v Białystoku, Poljsko društvo za virusologijo, Varšava 2014.
_1.jpg){kind=spacer}
---normy.jpg)
