Ponedeljek, 24. novembra 2014. - Bolniki s hudo astmo se pogosto odzivajo na zdravljenje in imajo pogosta poslabšanja, ki zahtevajo večkratni sprejem v bolnišnico in vnos kortikosteroidov.
Zdi se, da je bronasti termoplastiki uspelo premagati oviro teh zapletenih primerov. S to tehniko ozdravitve astmatičnega bolnika ne dosežemo, bistveno pa zmanjšamo njegovo resnost. Več raziskav je pokazalo, da se simptomi znatno zmanjšajo in izboljšajo kakovost življenja. Pet let po zdravljenju je učinkovitost ohranjena in izboljšave, dosežene v prvem letu, še vedno obstajajo. Poleg tega se bolniške odsotnosti zmanjšajo za 66%, obiski v nujnih primerih pa na manj kot polovico. Oba vidika pomembno vplivata na porabo za zdravje.
Pravilna izbira pacientov, dovzetnih za zdravljenje bronhialne termoplastike, je bistvenega pomena. Zagotoviti je treba, da astmatik med drugim predpisuje zdravljenje, ki ga je predpisal pulmolog na osnovi bronhodilatatorjev, inhalacijskih kortikosteroidov in antilevkotrienov. "Ko so vsa zdravljenja končana, če ima bolnik kljub vsem poslabšanjem, je lahko kandidat za bronhialno termoplastiko, " pravi Javier Flandes, vodja oddelka za bronhoskopijo in interventno pulmologijo pri fundaciji Jiménez Díaz v Madridu.
Zdravljenje poteka v treh sejah, približno 45 minut, razmaknjenih v treh ali štirih tednih. Pri vsaki seji se zdravijo vsi podsegmentalni bronhi. "Pri prvem zdravljenju se obravnava desni spodnji reženj, v drugem spodnji levi reženj, v tretjem pa dva zgornja režnja, " dodaja Javier Flandes. Sestavljen je iz navajanja radiofrekvenčnega odvajanja, ki doseže lokalno temperaturo okoli 60 stopinj, tako da je možno uničiti gladko mišico, ki je hipertrofirana in pri astmatičnih bolnikih ustvarja bronhokonstrikcijo.
Pred kratkim je znanstvena revija The Journal of Allergy and Clinical Immunology objavila rezultate kliničnega preskušanja `Asthma Intervention Research 2 '(AIR2), ki ocenjuje varnost in učinkovitost bronhialne termoplastike Alair, ki ga je razvil Boston Scientific. Zdravljene bolnike so spremljali pet let. "Pokazalo se je, da bolniki znatno poslabšajo poslabšanja, čas odhoda na urgenco in dneve, ki jih izgubijo zaradi dela, šole ali drugih dejavnosti, " pravi ta specialist.
Med bronhialno termoplastiko bolnik še naprej jemlje običajno zdravilo, vendar se tudi količine tega zmanjšajo. Čeprav pomembnih stranskih učinkov niso odkrili, lahko prvih pet dni po posegu povzroči začasno poslabšanje. Trenutno gre za zelo novo obravnavo, ki jo je treba izvesti v specializiranih enotah in je še vedno tehnika, ki se uporablja v nekaj centrih.
Vir:
Oznake:
Cut-In-Otrok Preveri Slovarček
Zdi se, da je bronasti termoplastiki uspelo premagati oviro teh zapletenih primerov. S to tehniko ozdravitve astmatičnega bolnika ne dosežemo, bistveno pa zmanjšamo njegovo resnost. Več raziskav je pokazalo, da se simptomi znatno zmanjšajo in izboljšajo kakovost življenja. Pet let po zdravljenju je učinkovitost ohranjena in izboljšave, dosežene v prvem letu, še vedno obstajajo. Poleg tega se bolniške odsotnosti zmanjšajo za 66%, obiski v nujnih primerih pa na manj kot polovico. Oba vidika pomembno vplivata na porabo za zdravje.
Pravilna izbira pacientov, dovzetnih za zdravljenje bronhialne termoplastike, je bistvenega pomena. Zagotoviti je treba, da astmatik med drugim predpisuje zdravljenje, ki ga je predpisal pulmolog na osnovi bronhodilatatorjev, inhalacijskih kortikosteroidov in antilevkotrienov. "Ko so vsa zdravljenja končana, če ima bolnik kljub vsem poslabšanjem, je lahko kandidat za bronhialno termoplastiko, " pravi Javier Flandes, vodja oddelka za bronhoskopijo in interventno pulmologijo pri fundaciji Jiménez Díaz v Madridu.
Zdravljenje poteka v treh sejah, približno 45 minut, razmaknjenih v treh ali štirih tednih. Pri vsaki seji se zdravijo vsi podsegmentalni bronhi. "Pri prvem zdravljenju se obravnava desni spodnji reženj, v drugem spodnji levi reženj, v tretjem pa dva zgornja režnja, " dodaja Javier Flandes. Sestavljen je iz navajanja radiofrekvenčnega odvajanja, ki doseže lokalno temperaturo okoli 60 stopinj, tako da je možno uničiti gladko mišico, ki je hipertrofirana in pri astmatičnih bolnikih ustvarja bronhokonstrikcijo.
Pred kratkim je znanstvena revija The Journal of Allergy and Clinical Immunology objavila rezultate kliničnega preskušanja `Asthma Intervention Research 2 '(AIR2), ki ocenjuje varnost in učinkovitost bronhialne termoplastike Alair, ki ga je razvil Boston Scientific. Zdravljene bolnike so spremljali pet let. "Pokazalo se je, da bolniki znatno poslabšajo poslabšanja, čas odhoda na urgenco in dneve, ki jih izgubijo zaradi dela, šole ali drugih dejavnosti, " pravi ta specialist.
Med bronhialno termoplastiko bolnik še naprej jemlje običajno zdravilo, vendar se tudi količine tega zmanjšajo. Čeprav pomembnih stranskih učinkov niso odkrili, lahko prvih pet dni po posegu povzroči začasno poslabšanje. Trenutno gre za zelo novo obravnavo, ki jo je treba izvesti v specializiranih enotah in je še vedno tehnika, ki se uporablja v nekaj centrih.
Vir:
-rola-badania-normy.jpg)
-na-udach-porada-eksperta.jpg)
