Zahvaljujoč univerzalnim programom cepljenja se ne bojimo več nevarnih bolezni, kot so črne koze ali otroška paraliza. Nedvomno so cepiva rešila milijone življenj na svetu. Zakaj so torej še vedno tako dvomljivi? Ali so cepljenja varna? In zakaj bi se res morali cepiti?
V teku so razprave o učinkovitosti cepiv in o tem, ali so cepiva varna. O tem se pogovarjamo z dr. med. Paweł Grzesiowski, evropski strokovnjak za cepljenje, član odbora poljskega združenja za vakcinologijo.
Kaj je cepivo?
Paweł Grzesiowski: Gre za pripravek biološkega izvora, ki naj bi spodbudil naš imunski sistem k razvoju imunosti proti boleznim, običajno nalezljivim, čeprav vse pogosteje razmišljamo o raku, alergijah ali avtoimunskih boleznih. Klasično cepivo vsebuje vse oslabljene mikroorganizme ali njihove prečiščene drobce. Najnovejša cepiva vsebujejo le tiste mikrobne sestavine, ki so odgovorne za proizvodnjo imunosti, in t.i. dodatki za nadzor imunskih procesov po dajanju cepiva.
Katera znanstvena odkritja so vplivala na razvoj cepljenja?
P.G.: Najpomembnejše je opazovanje, da nalezljive bolezni povzročajo mikroskopski mikroorganizmi. Drugo je bilo odkritje človeških imunskih celic sredi dvajsetega stoletja, ki je povzročilo sodobno imunologijo, znanost o imunosti in njeno vlogo v boju proti nalezljivim boleznim. Brez znanja mikrobov in imunosti cepljenje po vsem svetu ne bi bilo uspešno kot najučinkovitejša metoda za preprečevanje bolezni, proti katerim ni učinkovitih zdravil.
Je cepljenje odlično orodje za boj proti boleznim?
P.G .: Resničnega ideala ni, vsak zdravniški poseg ima slabosti. Cepiva so med najbolj varnimi zdravili, vendar je vse odvisno od osebe. Ker gre za biološki izdelek, ki deluje le, ko se telo nanj pravilno odzove. To ni sredstvo proti bolečinam ali antibiotik, ki deluje samo po sebi. Imunski sistem igra odločilno vlogo pri cepljenju in cepivo vas sili v gibanje. Učinek tega je imunski spomin, zahvaljujoč temu, da cepljena oseba ne zboli, ko naleti na mikrob, ki kroži po naravi.
Preberite tudi: Cepljenje za odrasle. Proti katerim boleznim naj se cepim? Cepljenja: zgodovina odkritij imunizacije Cepiti ali ne? DEJSTVA IN MITI o cepljenju Cepljenje proti hepatitisu. Kdaj naj bi se cepili proti zlatenici?Leta 1998 je Lancet objavil študijo, ki je pokazala, da kombinirano cepivo proti rdečkam, ošpicam in mumpsu pri otrocih povzroča avtizem. Te informacije so pozneje zanikali, a strah je ostal pri mnogih starših.
P.G .: Res je, 12 let smo čakali, da se reši eden največjih škandalov s cepivi. Danes vemo, da je avtor te slavne publikacije zasnoval skoraj popoln zločin. Izdelal je dokaze o krivdi za cepivo, nato pa je v odkritju z odvetniki izsiljeval denar farmacevtskih podjetij in plenil starše otrok z avtizmom. Na žalost so mnogi med njimi verjeli, da so njihovi otroci cepivi škodovali, kar je povzročilo strah in zavrnitev cepljenja. Nismo dolgo čakali na njegove učinke - v mnogih zahodnih državah zdaj znova divjajo ošpice, ki ne le škodujejo zdravju otrok, temveč povzročajo smrt. To gibanje za zavrnitev cepljenja je bilo zavlečeno tudi na Poljskem, kljub dejstvu, da je storilca vse zmede sodišče obsodilo zaradi goljufije in njegovo zloglasno objavo izbrisalo iz znanstvenih arhivov po vsem svetu.
Katerih neželenih učinkov se moramo zavedati pri prejemanju cepiv?
P.G .: Reakcije po cepljenju so odvisne od vrste cepiva in posameznih značilnosti imunskega sistema. Tisti, ki vsebujejo žive mikroorganizme, na splošno sprožijo močnejšo stimulacijo imunskega sistema, saj se virus ali bakterije v cepivu v telesu razmnožujejo dneve ali celo tedne, kar lahko na mestu injiciranja sproži vročino, izpuščaj, limfadenopatijo ali drugo gnojno vnetje, kot je npr. pri cepljenju proti tuberkulozi. Cepiva, ki vsebujejo ubite mikroorganizme ali njihove prečiščene fragmente, se bolje prenašajo in manj verjetno povzročajo neželene učinke. Med njimi je najmanj reakcij tistih, ki vsebujejo določeno komponento bakterije ali virusa, na primer cepivo proti hepatitisu B.
Pomembno
Vrste cepiv
Nekateri vsebujejo žive mikrobe, drugi pa mrtve ali njihove prečiščene drobce. Odziv na živa cepiva je običajno močnejši in zato manj odmerkov daje trajno imunost. Vendar jih ni mogoče dajati ljudem z nenormalnim imunskim sistemom.
Cepiva delimo tudi na monovalentna (enokomponentna) in kombinirana (večkomponentna) cepiva. V prvem je ena komponenta, ki ščiti pred eno boleznijo, v drugem je več imunosti proti več boleznim (od 3 do 6). Kombinirana cepiva izboljšajo učinkovitost cepljenja in zmanjšajo število ugrizov.
Druga razdelitev zadeva delovanje cepiv: profilaktične metode preprečujejo okužbe, terapevtske pa se uporabljajo pri zdravljenju alergij ali raka.
Kako dolgo traja imunost proti cepivu?
P.G .: Ni cepiva, ki bi po enem odmerku dalo vseživljenjsko imunost. Najmanjše število odmerkov je dva, tudi za živa cepiva. Zahvaljujoč več odmerkom se razvije imunski spomin, kar pomeni, da naše telo vrsto let hrani informacije o mikroorganizmu, ki ga vsebuje cepivo. Če nas tak ali podoben mikrob napade iz okolice, se zahvaljujoč tem informacijam hitro aktivira naš imunski sistem, ki ščiti pred akutno okužbo. Občasno cepljenje bolezni ne bo preprečilo, v takih situacijah pa zaščitilo pred hudo boleznijo ali zapleti.
Zdravniki imajo različna mnenja: nekateri spodbujajo cepljenje, drugi odsvetujejo. Komu verjeti?
P.G .: Zdravnik, ki zaradi osebnih prepričanj odsvetuje cepljenje, ne bi smel vaditi. To ni etično ali versko vprašanje, temveč vprašanje nevednosti in ogrožanja pacienta. In naša glavna naloga je, da ne škodujemo. Poudarjanje škodljivosti cepljenj, da bi jih odvračali, je kot bi se lotili varnostnih pasov v avtomobilu, ker je nekdo zanje trpel. Račun je jasen - tako cepljenje kot pasovi rešujejo življenja ali zdravje milijonov ljudi. Kar pa ne pomeni, da 100-odstotno. njihova uporaba je varna. Zato je treba biti maksimalno previden pri prepoznavanju tistih, pri katerih je cepljenje v določenem trenutku ali v življenju kontraindicirano. Nisem prepričan v pravilnost oglaševanja cepljenj v medijih, najprej bi morali usposobiti zdravnike in medicinske sestre, da bi lahko lažne teorije vsebinsko ločili od resnice. Najprej je treba družbo seznaniti s problemom groženj, ki jih predstavljajo nalezljive bolezni.
Kako Poljaki upoštevajo koledar cepljenj?
P.G.: Na Poljskem je izvajanje zelo dobro, zlasti pri otrocih. Cepiva, predvidena v obveznem, torej brezplačnem načrtu cepljenja, jih sprejme več kot 97 odstotkov. otroci, in to je ena najvišjih stopenj na svetu. V mnogih državah nam zavidajo tako dobro izvedbo cepljenja, vendar je to predvsem posledica naše pravice in učinkovitosti zdravnikov, medicinskih sester in sanitarne inšpekcije. Veliko slabše je pri plačanih cepljenjih, tako imenovanih priporočljivo, ker jih v najboljšem primeru prejme petina otrok. Pomanjkljiv proračun ministra za zdravje žal ne omogoča hitre uvedbe novih brezplačnih cepiv, kar pomeni, da tudi v naši regiji vse bolj zaostajamo za evropskimi državami.
Katera so najnujnejša vprašanja?
P.G .: Trenutno je največja težava pomanjkanje univerzalnih cepljenj proti pnevmokokom in noricam. Pnevmokok vsako leto ubije najmanj 200 otrok do 5. leta starosti in najmanj 15.000 otrok. hudo bolna s sepso ali meningitisom. Norice so v večini primerov blage, vendar jih letno zboli več kot 140.000. otrok, kar ustvarja resen epidemiološki, finančni in zdravstveni problem, saj se s tako velikim številom primerov zapleti znatno povečajo.
Ministrstvo za zdravje je obljubilo, da bo v koledar cepljenja uvedlo cepiva proti pnevmokokom in rotavirusom. Iz tega ni bilo nič.
Menim, da bi morala biti cepljenja čim širše dostopna, po možnosti brezplačna. Ne smemo pozabiti, da so najučinkovitejši medicinski poseg v zgodovini medicine. Zato se bo ta smer še naprej razvijala, v prihodnjih desetletjih bomo spoznavali ne samo nova profilaktična, temveč tudi terapevtska cepiva. Vse bolj se približujemo cepivom proti kroničnim boleznim, kot so Alzheimerjeva bolezen in nekateri raki. Mislim, da nam bodo v 20-30 letih cepljenja pomagala premagati nekatere bolezni, ki so danes neozdravljive.
Zakaj? Brez denarja?
P.G .: Da, imamo zelo velike težave z pridobivanjem dodatnih sredstev za cepljenje iz centralnega proračuna. Ministrica za zdravje je že večkrat prosila za povečanje proračuna za cepljenje, vendar neuspešno. V tej luči se mi zdi nujno odpreti dodatne možnosti financiranja cepljenj, še toliko bolj, ker se bo ponudba na tem področju v prihodnjih letih znatno povečala, vendar so novi pripravki dražji, kar je posledica vesoljskih tehnologij, ki se uporabljajo za njihovo izdelavo. Vlade številnih držav se spopadajo z enakimi težavami, zato so potrebne sodobne rešitve, saj si najbogatejši lahko privoščijo samofinanciranje, vendar večina družbe pričakuje podporo države.
Nekateri starši so odločni nasprotniki ne le priporočenih, ampak tudi obveznih cepljenj. Kaj praviš?
P.G.: Med mojimi pacienti še ni bilo tistih, ki bi cepljenje zavrnili, kar ne pomeni, da jih nekateri niso odlašali ali dvomili. Vendar bodo mirni in racionalni argumenti prepričali najbolj prestrašene. Vtis imam, da se mnogi med njimi ne zavedajo resničnih posledic necepljenja. Kakšna je nevarnost necepljenega otroka? Najprej zbolevanje za to boleznijo, proti kateri ni bila cepljena. Dejstvo, da so številne nalezljive bolezni na Poljskem že skoraj odpravljene, je učinek običajnih cepljenj, vendar ni povsod tako dobro. Če torej načrtujemo potovanje z otrokom v tujino, se lahko med takim potovanjem okuži. Obstaja še en vidik, etični - necepljeni otrok lahko nekoč vpraša starše, zakaj so mu zavrnili to varnostno politiko. Vedno pogosteje starši drugih otrok v vrtcih ali jaslih sprašujejo, ali so vsi otroci cepljeni, ker svojih otrok ne želijo izpostavljati nalezljivim boleznim. V nekaterih državah necepljeni otroci niso sprejeti v vrtec ali vrtec. Tudi o tem je vredno razmisliti. Ne gre pa za omejitve, vsak ima pravico, da se odloča o svojem otroku, a ni cepljenje dobra odločitev?
TežavaCepiva pod povečevalnim steklom
Kako delujejo?
Cepivo stimulira imunski sistem, zato ga dajemo zdravim ljudem ali v obdobjih relativnega miru - v primeru kronično bolnih bolnikov. Zato je zdravniški pregled pred cepljenjem tako pomemben. Cepivo ščiti pred boleznimi s senzibilizacijo našega imunskega sistema na mikrobe. Zato običajne reakcije po cepljenju vključujejo nelagodje, zvišano telesno temperaturo, oteklino in pordelost na mestu injiciranja.
Učinkovitost
Nobeno cepljenje ni 100-odstotno. učinkovit, ker v vsaki družbi obstajajo ljudje, katerih imunski sistem se ne more mobilizirati za odziv na cepiva. Več ljudi kot je cepljenih v določeni skupini, boljši je učinek cepljenja - pojavi se pojav skupinske imunosti, ki mikroba izloči iz okolja.
Zaščitna cepljenja za otroke - kontraindikacije
Kontraindikacij za cepljenje je malo. Eden od njih je aktivna tuberkuloza, okužba s HIV, prirojene motnje imunosti. Pogosto pa se zgodi, da so lahko tudi pri takih boleznih kontraindikacije za cepljenje začasne ali veljajo le za nekatere vrste cepiv.
Zaščitna cepljenja za otroke - kontraindikacijeSvoje spletno mesto razvijamo tako, da prikazujemo oglase.
Z blokiranjem oglasov nam ne dovolite ustvarjanja dragocene vsebine.
Onemogočite AdBlock in osvežite stran.
mesečni "Zdrowie"
