Psevdo-sklep je posledica motenj v fuziji zlomljene kosti, najpogosteje v nadlahtnici, scaphoidu in golenici. Nastanek psevdo-sklepa se zgodi kljub anastomozi in imobilizaciji zlomljene kosti in postopoma vodi do degenerativno-deformirajočih sprememb. Kakšni so simptomi psevdo-ribnika? Kaj je rehabilitacija? Kdaj je potrebna operacija?
Psevdo-sklep je napaka v kontinuiteti kosti, ki je napolnjena z vlaknastim tkivom. Ta napaka nastane na mestu zloma kosti - tam bi se morala zliti dva kostna drobca.
Pseudo-ribnik - vzroki
Psevdo-sklep nastane zaradi motenj v fuziji zlomljene kosti. Na mestu, kjer bi se morala zliti dva kostna drobca, se ustvari njihova premična povezava, to je sklep (vendar gre za patološko gibljivost). To se zgodi kljub fuziji in imobilizaciji zlomljene kosti.
Psevdo-sklep najpogosteje nastane kot posledica zloma nadlahtnice, stegnenice, scaphoid-a in golenice.
Nenormalna fuzija zlomljene kosti in nato tvorba psevdo-sklepa se lahko pojavi iz različnih razlogov, vključno z:
- premik kostnih fragmentov
- vnetje kostnega tkiva
- obsežna travma tkiva na območju zloma
- nekatere sistemske bolezni (vključno s sladkorno boleznijo, osteoporozo, odpovedjo ledvic, prehranjevalnimi motnjami)
- hormonske motnje (npr. hiperparatiroidizem)
- nepravilna fiksacija kosti s strani zdravnika
Vzrok za psevdo-sklep je lahko tudi pozna diagnoza zloma in s tem - pozen začetek zdravljenja, zlasti v zapestju scaphoid.
Pseudo-ribnik - simptomi
- zlomljene bolečine v kosteh, ki se poslabšajo, ko poskušate premakniti prizadeti ud
Psevdo-sklep se pokaže približno 6 mesecev po zlomu.
- omejevanje obsega gibanja obolele okončine
- toplota in oteklina v predelu zlomljene kosti
- izkrivljeni obris obolelega uda
Psevdo-ribnik - diagnostika
Diagnozo postavimo na podlagi rentgenske slike (rentgenske slike) prizadete kosti, ki jo opravimo 9 mesecev po poškodbi. Na fotografiji ni nobenega pravilnega spoja kosti na mestu zloma, temveč široko razpoko.
Scintigrafija kosti je lahko v pomoč tudi pri postavitvi diagnoze.
Pseudo-ribnik - zdravljenje in rehabilitacija
Zdravljenje psevdo-sklepa vključuje:
- fizikalna terapija (npr. laserska terapija, magnetoterapija, ultrazvok, krioterapija)
- kontralateralna masaža, to je terapevtska masaža, ki se izvaja na ustreznem delu zdrave okončine glede na prizadeto okončino, da se izboljša oskrba s krvjo v prizadeti okončini
- dieta - temelji na kalciju, beljakovinah in vitaminu D, torej sestavinah, potrebnih za pravilno delovanje kosti
Presaditev matičnih celic lahko uporabimo tudi za spodbujanje njene pravilne rasti in aparat Ilizarov, ki ne le spodbuja proizvodnjo kostnega tkiva, temveč omogoča tudi nadzor korekcije osi poškodovane kosti.
Kirurško zdravljenje psevdo-sklepa - z uporabo kostnih presadkov ali kovinskih spojnikov - se opravi, ko zgoraj omenjeno metode zdravljenja ne delujejo. Vendar to velja le za večje psevdo-ribnike. Manjše (npr. Psevdo-sklep zapestnega skafoida) operiramo z artroskopsko metodo, ki je veliko manj invazivna kot tradicionalna operacija. Skozi majhno luknjo v velikosti ključavnice se obolela kost očisti, postavi in pritrdi z vsadki, morebitne napake pa se zapolnijo z drobci presadka, ki jih običajno vzamemo iz ilijačne plošče.
Priporočen članek:
Vnetje patelofemoralnega sklepa (kinomanijevo koleno) - vzroki, simptomi in zdravljenje ... Preberite tudi: Bolečina v golenici - hoja, tek - povzroča Zlom stegnenice - vzroki, simptomi in zdravljenje Poškodbe kolena: simptomi in diagnoza
