Po menopavzi ženska ne sme več krvaveti. Vedno morate preučiti krvavitev, ki se pojavi po menopavzi.
Kdaj ugotovimo, da je ženska v menopavzi?
Menopavza je opredeljena kot odsotnost menstruacije za 1 leto. V povprečju se to zgodi pri 51 letih, čeprav je običajni razpon od 45 do 55 let.
Perimenopavza
Leta, ki vodijo do tega dogodka, imenujemo perimenopavza: ta izraz pomeni "blizu menopavze." Perimenopavza lahko traja do 10 let. V tej fazi se pojavijo spremembe na hormonski ravni, ki lahko spremenijo ovulacijo in povzročijo spremembe v menstrualnem ciklu.
Kako ugotoviti, ali je krvavitev nenormalna?
Vse vrste krvavitev po menopavzi so nenormalne in o tem je treba obvestiti zdravnika. Toda med perimenopavzo so spremembe v menstrualni krvavitvi pogoste.
Normalen menstrualni cikel in njegove spremembe
Med normalnim menstrualnim ciklom se ravni hormonov estrogena in progesterona redno povečujejo in znižujejo. Ovulacija se pojavi sredi cikla, menstruacija pa se pojavi 2 tedna kasneje. Med perimenopavzo hormonske ravni ne sledijo temu rednemu vzorcu. Zato je lahko krvavitev nepravilna ali pa ima krvne pege. Nekaj mesecev lahko menstruacija traja dlje in bolj intenzivno.
V drugih mesecih je lahko krajši in blažji. Število dni med obdobji se lahko poveča ali zmanjša. Ženska morda ne bo imela menstruacije nekaj mesecev. Čeprav so te spremembe med perimenopavzo normalne, prisotnost nenormalne krvavitve včasih kaže na težavo, ki ni povezana s perimenopavzo. Dobro pravilo, ki ga morate upoštevati, je, da obvestite svojega zdravnika, če opazite katero od naslednjih sprememb v mesečnem ciklu:
- Zelo močna krvavitev.
- Krvavitve, ki trajajo dlje kot običajno.
- Krvavitev, ki se pojavlja pogosteje kot vsake 3 tedne.
- Krvavitve, ki se pojavijo po spolnem odnosu ali med menstruacijo.
Vzroki za nenormalno krvavitev
Polipi
Polipi so na splošno nerakavi tumorji, ki nastanejo iz tkiva, podobnega tistemu v endometriju, tkivu, ki pokriva notranjost maternice. Te se držijo maternične stene ali tvorijo na površini endometrija. Polipi lahko povzročijo nepravilno ali močno krvavitev. Lahko se tvorijo tudi znotraj ali v kanalu materničnega vratu. Ti polipi lahko povzročijo krvavitev po seksu.
Zmanjšanje gostote endometrija
Po menopavzi se lahko debelina endometrija preveč zmanjša zaradi nižje ravni estrogena. To stanje imenujemo atrofija endometrija. Ker se obloga maternice tanjša, se lahko pojavijo nenormalne krvavitve.
Hiperplazija endometrija
V tem stanju se poveča debelina sluznice maternice. Hiperplazija endometrija lahko povzroči nepravilno ali močno krvavitev. V nekaterih primerih hiperplazije endometrija se celice sluznice spremenijo v nenormalno stanje * To stanje, ki mu rečemo netipična hiperplazija, lahko povzroči raka maternice. Najpogosteje se hiperplazija endometrija pojavi zaradi presežka estrogena brez zadostnega progesterona. Diagnoza in zdravljenje hiperplazije endometrija omogoča preprečevanje najpogostejše oblike raka endometrija.
Endometrijski rak
Nekateri dejavniki tveganja za rak endometrija so:
- Starostna starost
- Začetek menstruacije v zgodnji starosti ali menopavza v starejši starosti.
- Nikoli ni bila noseča.
- Ob nerednih menstruacijah.
- Zgodovina neplodnosti.
- Dolgotrajna uporaba zdravil, ki vsebujejo visoke odmerke estrogena.
- Debelost
- Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS).
- Tamoksifen tretmaji.
- Določeni tumorji jajčnika.
- Zgodovina sladkorne bolezni, visokega krvnega tlaka, žolčnika ali bolezni ščitnice.
- Osebna ali družinska zgodovina nekaterih vrst raka (na primer raka jajčnikov ali debelega črevesa).
- Kajenje
Najpogostejši znak te vrste raka je krvavitev po menopavzi. Ko je diagnosticiran v zgodnjih fazah, je zdravljenje v večini primerov raka endometrija zelo učinkovito.
Drugi vzroki krvavitve po menopavzi
- Hormonsko nadomestno zdravljenje.
- Okužba v maternici ali materničnem vratu.
- Uporaba nekaterih zdravil.