Radioterapija: kako deluje? Neželeni učinki radioterapije

Radioterapija je še vedno zaskrbljujoča. Po nepotrebnem - obsevanje je varna metoda za boj predvsem z rakom, pa tudi z nerakastimi boleznimi. Kako deluje in deluje radioterapija in kakšni so stranski učinki? Kako se pripraviti na projekcijo? Preveri.

Kazalo

1. Vrste radioterapije
2. Radioterapija - kdaj se uporablja?
3. Radioterapija - kako deluje?
4. Radioterapija pri zdravljenju ne-rakavih bolezni
5. Radioterapija - za koga?
6. Radioterapija - priprava na radioterapijo
7. Radioterapija - kako izgleda seansa?
8. Radioterapija - varnost in neželeni učinki
9. Radioterapija - kako skrbeti za kožo?

V sodobni medicini se radioterapija uporablja ne le za zdravljenje raka, temveč tudi za lajšanje bolečin v napredovalih stadijih raka, zmanjšanje krvavitve in odpravljanje motečih nevroloških simptomov, ki jih povzroča močan pritisk na hrbtenjačo.

Skoraj ves čas smo izpostavljeni sevanju, ne samo zato, ker je to običajno v naravi (npr. Kozmično sevanje), ampak tudi pri rentgenskem slikanju, mamografiji, scintigrafiji in podvrganju CT preiskavam.

V diagnostičnih testih se uporabljajo minimalne doze sevanja. V terapiji so nekoliko višji - različni pri zdravljenju raka, različni pri zdravljenju raka. Sevanje, ki se uporablja v medicini, je mogoče natančno izmeriti, uravnavati in dozirati, tako da je neželenih učinkov čim manj.

S pomočjo posebnih aparatov se energija, ki jo vsebujejo žarki, usmeri v tumor ali natančno označen del telesa. Takšno zdravljenje ne škodi, čeprav - tako kot vsako drugo - tudi brez stranskih učinkov ni. Vendar so koristi veliko več kot izgube.

Po ocenah SZO je število primerov raka na Poljskem od več kot 185,5 tisoč. v letu 2018 se bo leta 2025 povečal na skoraj 204 tisoč. Vse več ljudi - ker ne bodo le bolni, temveč tudi njihovi sorodniki - se bo zanimalo za učinkovit boj proti tej bolezni. Eden najpomembnejših načinov za to je radioterapija.

- radioterapija uporablja ionizirajoče sevanje za uničenje rakavih celic, zaviranje njihove rasti ali zmanjšanje simptomov bolezni, na primer z lajšanjem bolečin. Ta metoda je učinkovita predvsem pri primarnih lezijah, pa tudi pri metastazah v bezgavkah. Uporablja se pri približno 75% vseh onkoloških bolnikov - kot samostojna metoda ali kot del kombiniranega zdravljenja, predvsem s kirurškim posegom ali kemoterapijo - pravi dr. Katarzyna Bojarowska, radioterapevtka v Mednarodnem centru za raka Affidea.

Vrste radioterapije

Radioterapijo delimo na teleradioterapijo in brahiterapijo. Izbira radioterapevtske metode je vedno odvisna od vrste in resnosti bolezni ter starosti in splošnega stanja bolnika.

• Teleradioterapija je sestavljena iz obsevanja bolnega območja z določene razdalje. Najpogosteje se uporablja za boj proti raku. Vrsta teleradioterapije je pospeševalna radioterapija (obsevanje na daljavo), to je enkratno ali večkratno obsevanje mesta po odstranjenem tumorju, veliko večji (10 Gy, Grey - enoten odmerek, absorbiran z 1 kg telesne teže) odmerek žarkov. Metoda se uporablja v primeru agresivnih oblik raka ali na primer, ko med operacijo ohranjanja dojk ni bilo odstranjeno dovolj zdravega tkiva okoli vozliča.

• Brahiterapija je sestavljena iz namestitve vira sevanja v obolela tkiva, npr.v ali okoli tumorja. Žarki napadajo tumor od blizu. Pred obsevalno sejo se tanke plastične cevke (aplikatorji) vstavijo v telo (v splošni ali lokalni anesteziji) na območje, ki ga prizadene tumor, npr. Dojka ali prostata, ali v sam tumor.
  
  Nato jih nekaj minut napolnijo z radioaktivnim materialom in po obsevanju odstranijo. Cevi same ostanejo v telesu več dni, da se izognejo ponovni anesteziji. Takšen način zdravljenja je predlagan bolnikom, na primer z metastazami. Prednost brahiterapije je v tem, da se koža sploh ne pojavi (ali obstaja le rahla) reakcija sevanja, kar bistveno pospeši popolno celjenje kože.

Pri nekaterih neoplastičnih boleznih, npr.raku ščitnice, se radioizotop daje intravensko ali peroralno.

To vam bo koristilo

Radioterapija - kdaj se uporablja?

• tumorji
• boleča degeneracija kolenskih, kolčnih, ročnih in prstnih sklepov
• sindrom bolečih ramen
• sindrom bolečega komolca
• boleč trohanterični burzitis
• boleč fasciitis pete
• Dupuytrenova bolezen
• Ledderhosova bolezen
• Peyroniejeva bolezen
• Keloidi
• hrbtenični hemangiomi, meningiomi, nevromi, adenomi
• zunajsklepna okostenelost

Radioterapija - kako deluje?

Pri radioterapiji se uporablja ionizirajoče sevanje, ki v tkivu, skozi katerega gre, ustvarja proste radikale. Učinkovitost terapije temelji na škodljivih učinkih sevanja na celice in celična jedra.

Trenutno se rentgenski žarki, radij ali kobaltovi žarki redko uporabljajo za boj proti rakavim celicam, pogosteje pa sevanje, ki ga ustvarjajo t.i. linearni pospeševalniki.

Skupni odmerek sevanja, ki uničuje rakave celice, dajemo v mnogih sejah (tako imenovani frakcionirani odmerki), da čim bolj zaščitimo zdrave.

- Pred začetkom radioterapije na podlagi diagnostičnih testov: računalniške tomografije, magnetne resonance ali pozitronske emisijske tomografije v kombinaciji z računalniško tomografijo (PET-CT) zdravnik določi območje, ki ga je treba obsevati, to je tumor in po potrebi pakete sosednjih bezgavk.

Nato medicinski fizik z uporabo računalniških sistemov izbere način zdravljenja za določenega pacienta, pa tudi energijo sevanja, da zagotovi, da se določeni odmerek odloži na navedenem območju, in hkrati maksimalno zaščiti preostale zdrave organe - pojasnjuje dr. Fiz. Marcin Dybek iz Mednarodnega rakavega centra Affidea.

Uporaba radioterapije pri novotvorbenih boleznih

Kaj je torej smisel takega zdravljenja? V zdravih in obolelih celicah, ki so izpostavljene obsevanju, pride do velikih sprememb v njihovi strukturi in delovanju. Obstajajo tudi tako imenovani sevalni toksini, ki uničujejo beljakovine, iz katerih so narejene posamezne celice.

Vse to vodi do njihovega izničenja - ne glede na to, ali gre za zdrave celice ali rakave celice. Toda med zaporednimi obsevanji se lahko zdrave celice obnovijo in popravijo škodo, ki so jo utrpele.

Celice raka tega ne morejo storiti tako učinkovito kot zdrave celice. Ko dobijo še en odmerek žarkov, umrejo. Preprosto povedano, to je mehanizem zdravljenja raka z radioterapijo.

Radioterapija pri zdravljenju ne-rakavih bolezni na Poljskem

Uporaba obsevanja za zdravljenje nerakavih bolezni na Poljskem še vedno ni zelo priljubljena. NHF ne povrne vseh postopkov, npr. Obsevanja v primeru starostnih degenerativnih sprememb ni mogoče uporabiti brezplačno. Toda hemangiome, ki se nahajajo v hrbtenici, je mogoče odstraniti na ta način. Za zasebno opravljeno obsevanje morate plačati približno 2,5 tisoč. PLN. Toda v mnogih primerih vas lahko reši pred operacijo in močno zmanjša uporabo bolečin.

Izkušnje kažejo, da radioterapija dobro deluje pri številnih nerakavih boleznih, njena učinkovitost pa je odvisna od bolezni od 24 do 91%.

Nekancerozne bolezni, ki jih je mogoče zdraviti z radioterapijo, so lahko vnetne, degenerativne (zdaj se imenujejo starostne spremembe) ali proliferativne, ko se celice razmnožujejo in tvorijo benigne ali žilne tumorje (na nekaterih predelih telesa se razvijejo nenormalne krvne žile krvne žile, tako imenovani angiomi).

Za kirurško odstranjevanje takih lezij bi bilo treba opraviti zelo obsežno operacijo. Uporaba radioterapije ustavi razmnoževanje nenormalnih celic in povzroči njihovo postopno izginjanje.

Primer

Analizirajmo položaj pacienta s petno ostrogo. Preobremenitve, ki delujejo na peto, povzročajo vnetje. S tem se poveča število limfocitov, ki obnovijo obolelo območje.

Sčasoma se tetiva lahko strdi in struktura kosti bo v čevlju delovala kot žebelj. Če radioterapijo uporabimo na tetivi, bomo uničili celice, ki so privedle do te situacije. Pacient bo lahko normalno hodil.

Sodobna oprema za radioterapijo zagotavlja, da se bo žarek žarkov oddajal šele, ko bo bolnikovo telo pravilno postavljeno, torej ko bodo žarki popolnoma zadeli označene pike.

Vsaka seja traja le 1-5 minut, skupaj s časom, potrebnim za pripravo v obsevalnem prostoru, pa približno 15 minut. Radioterapevt pazi na potek terapije, tako da je pacient na varnem. Med postopkom se ne smete premikati, vendar vam ni treba zadrževati diha.

Radioterapija - za koga?

Z radioterapijo lahko izboljšamo stanje bolnikov z boleznimi, povezanimi s prekomerno proliferacijo (razmnoževanjem celic) ali vnetnimi procesi, ki povzročajo boleče bolečine in invalidnost.

Zdravljenje s to metodo se običajno začne, ko standardne terapije ne uspejo ali ne prinesejo več izboljšanja.

Žal z radioterapijo ni mogoče zdraviti vseh.

Ljudje, mlajši od 40 let, so izpostavljeni tveganju za razvoj sekundarnega raka.

Zato je treba pred odločitvijo za začetek zdravljenja z obsevanjem opraviti skrbne zdravstvene preglede in natančno oceno tveganj in koristi terapije.

Radioterapija - priprava na radioterapijo

Pred začetkom dejanske izpostavljenosti se je začel tako imenovani območje telesa, ki bo obsevano. Določena so tudi mesta, ki jih je treba zaščititi pred škodljivimi vplivi žarkov. V ta namen so narejeni posebni pokrovi, na primer za zaščito dela pljuč, zdravega dela obraza itd.

Med simulacijo radioterapevt označi tako imenovane pike na koži (s tetoviranjem s posebnim črnilom). centri za centriranje, tj. mesta, ki bodo do konca zdravljenja navigacijske točke za pravilno vodenje snopa.

Radioterapija - kako izgleda seansa?

Radioterapija se običajno začne 3-4 tedne po operaciji. Od tega pravila se odstopa, kadar se pooperativna rana slabše zaceli ali kadar je bolnik močno oslabljen.

Ljudje prihajajo na zdravljenje v ambulanto bolnišnice. Skupni odmerek obsevanja je odvisen od velikosti, lokacije, vrste raka in splošnega zdravstvenega stanja pacienta ter drugih vzporednih terapij.

Radioterapija - koliko časa traja?

Glede na vrsto in resnost bolezni ter načrtovani terapevtski odmerek zdravljenje običajno traja od enega do več tednov, čeprav obstajajo tudi enkratne terapije. Samo obsevanje traja od nekaj do nekaj minut.

Radioterapija - varnost in neželeni učinki

Odmerki za obsevanje so majhni. V skladu s standardi se priporočajo enkratni odmerki 0,5-1,0 Gy (sive barve), do skupnega odmerka 3-6 Gy. To je veliko manj kot med nevrokirurško ali srčno operacijo, ki se izvaja pod nadzorom rentgenskih aparatov. Radioterapija, tako kot kirurgija, deluje lokalno, radioterapevti se osredotočajo na obsevanje določenega mesta. Če nekdo trpi za:

• petne ostroge
• boleča rama
• revmatoidni artritis
• tako imenovani teniški komolec ali komolec igralca golfa

eno mesto na telesu bo obsevano:

• peta
• komolec
• en ribnik itd.

Zdravljenje običajno traja približno dva tedna, obsevanje pa je na dva dni.

Odmerek sevanja se prilagodi tako, da koža ne kaže nobene sevalne reakcije - ni pordelosti ali luščenja kože.

Radioterapija je varna metoda zdravljenja bolezni, toda med obsevanjem so lahko neprijetne bolezni moteče, npr .:

• kašelj
• potenje
• višja temperatura
• doslej neznana bolečina

Lahko se zdi tudi:

• splošna utrujenost
• pomanjkanje apetita
• sprememba ali izguba okusa

Če se ti simptomi pojavijo med radioterapijo, obvestite svojega zdravnika.

Prava zdravila ali prehrana jih lahko odpravijo ali znatno ublažijo. Simptomi so začasni in po obsevanju izginejo.

Najtežje je nadzorovati utrujenost. Povzroča ga telo, ki z energijo obnavlja zdrave celice. Da se utrujenost ne bi poslabšala, morate veliko počivati ​​ali početi - kolikor je le mogoče - karkoli uživate: branje, poslušanje glasbe.

Pomanjkanje apetita je posledica sprememb, ki se zgodijo v zdravih celicah pod vplivom obsevanja. Pomembno pa je, da med obsevanjem ne izgubite preveč teže. Da se telo obnovi, morate jesti kljub pomanjkanju apetita - pogosteje, vendar majhne porcije, kadar koli želite.

Izogibati se je treba hladnim in toplim obrokom. Hrana mora biti lahko prebavljiva, a polnovredna. Da bi se izognili dodatnim želodčnim boleznim, se je bolje izogibati napenjanju in začinjenim jedem. Med zdravljenjem ne smete jesti lahkih izdelkov. Piti morate veliko nevtralnih tekočin (kuhana voda, mineralna negazirana voda, šibek črni ali zeleni čaj).

Radioterapija - kako skrbeti za kožo?

Koža najbolj vidno trpi med obsevanjem. Že po nekaj seansah se odlepi, postane suh, ne preveč elastičen, dovzeten za poškodbe, odrgnine, pri dolgotrajnih pacientih pa tudi za preležanine. To pa zato, ker mu sevanje odvzame lojnice, znojnice in dlake. Tudi njegovo naravno obnavljanje je počasnejše. Na tako oslabljeni koži se lahko pojavijo tudi razširjene krvne žile in razbarvanje.

Osnovno načelo nege obsevane kože je njena regeneracija in zaščita pred naknadnimi draženji, ki izhajajo iz same terapije in drugih zunanjih dejavnikov. Kozmetika, ki se uporablja na obsevani koži, mora vsebovati sestavine, preizkušene glede varnosti, hkrati pa učinkovito spodbujati regeneracijo oslabljenih celic. Vlažilne lastnosti uporabljenih pripravkov so enako pomembne kot njihova konsistenca, ki naj bo bogata in hkrati zagotavlja hitro absorpcijo, ne da bi pri tem puščala pretirano masten film.

Partnersko gradivo MEDI-SECURE: napreden pristop

Cicabio Restor je odlična rešitev in zaščita za kožo, ki je izpostavljena radioterapiji, spremenjena kot posledica usmerjenih terapij (sindrom roke in stopal) in poškodovana po operaciji.

• Kremasta tekstura zagotavlja dolgotrajno hidracijo in trajno obnavlja hidroplipidni filter.
• D-Panthenol pospešuje regeneracijo, lipoglicin pa ščiti povrhnjico z antibakterijskim učinkom.
• Zdravilna učinkovina ANTALIGICINE TM hitro zmanjša nelagodje in srbenje.

Cicabio Restor je izdelek, preizkušen glede učinkovitosti, varnosti in prenašanja: (100% bolnikov, ki so zdravilo uporabljali v kliničnem preskušanju, ga je zelo dobro prenašalo).

Izvedi več

Izogibajte se:

• sušilna mila
• ostre gobice
• grobe brisače

Za boleča mesta se ne sme uporabljati:

• dezodoranti
• parfum
• mazila
• geli
• drog
• ne drži obližev

Izredno pomembna je skrbna nega, po možnosti z uporabo kozmetike, posebej oblikovane za kožo po radioterapiji, da se olajša obnova kože in pospešijo postopki obnove.

Med obsevanjem in po njem ni dovoljen obisk solarija in savne. Izogibajte se tudi ostremu soncu, poleg tega pa za zaščito neelastične kože uporabite kreme z visokim UV-filtrom. Takšna varovala so potrebna vsaj eno leto po koncu zdravljenja.

Vroče kopeli morate omejiti in, da ne boste zmehčali kože, sedite v vodi z losjonom za kopel.

Če je bila glava ali vrat obsevana, je sušilnik za lase prepovedan.

Po radioterapiji tudi koža ne prenaša mraza, ker vazokonstrikcija, ki povzroči hitro znižanje telesne temperature, vodi do njene obsežne ishemije.

Naredi to nujno

Če po zdravljenju z obsevanjem doživite:

• bruhanje
• driska
• izguba teže
• vročina ali kašelj, ki ne mine
• izpuščaj, krvavitev, ekhimoza
• izbokline, kepe na telesu
• bolečina, ki se pojavi na istem mestu

čim prej obiščite zdravnika.

O avtorju

Anna Jarosz Novinarka, ki s popularizacijo zdravstvene vzgoje sodeluje že več kot 40 let. Zmagovalec številnih tekmovanj za novinarje, ki se ukvarjajo z medicino in zdravjem. Med drugim je prejela Nagrada za zaupanje "Golden OTIS" v kategoriji "Mediji in zdravje", St. Kamil, nagrajen ob svetovnem dnevu bolnikov, dvakrat "Kristalno pero" na državnem tekmovanju novinarjev za promocijo zdravja ter številne nagrade in priznanja na tekmovanjih za "Medicinskega novinarja leta", ki ga organizira Poljsko združenje novinarjev za zdravje.

Preberite več člankov tega avtorja

mesečnik "Zdrowie", tiskovna gradiva