Radiosinovektomija (radioizotopska sinovektomija)

Radiosinovektomija (radioizotopska sinovektomija) je varna in učinkovita metoda lokalnega zdravljenja neinfektivnih vnetij sklepov, kot sta revmatoidni artritis (RA) in luskavica. Radiofarmacevtik, ki ga dajemo neposredno v sklep, uniči vneto sinovijo, zmanjša izcedek, lajša bolečine in pomaga obnoviti gibljivost sklepov ter tako izboljša bolnikovo kakovost življenja.

Radiosinovektomija (radioizotopska sinovektomija) je metoda zdravljenja na področju nuklearnih medicinskih postopkov. Sestavljen je iz lokalnega zdravljenja neinfekcijskih vnetij v predelu sklepov, z rastjo vnete sinovialne membrane. Zdravljenje se izvaja z uporabo radiofarmacevtskih izdelkov, to je zdravil, ki vsebujejo ustrezen radioizotop.

Radioizotopi, ki se uporabljajo za zdravljenje, oddajajo β (beta) sevanje in se injicirajo neposredno v sklep. Terapevtski učinek radiofarmaka je sestavljen iz postopne fibroze vnete sinovialne membrane sklepa, zaviranja eksudatov in odstranjevanja vnetja v sklepni votlini.

Zahvaljujoč temu se vnetje ne razvije in elementi hrustanca in kosti v sklepu niso predmet nadaljnjega uničenja. Oteklina in bolečina popustijo, gibljivost sklepa se poveča in s tem izboljša kakovost življenja bolnika.

Kazalo:

1. Radiosinovektomija (radioizotopska sinovektomija) - indikacije
2. Radiosinovektomija (radioizotopska sinovektomija) - potek študije
3. Radiosinovektomija (radioizotopska sinovektomija) - učinkovitost
4. Radiosinovektomija (radioizotopska sinovektomija) - kako se pripraviti?
5. Radiosinovektomija (radioizotopska sinovektomija) - po operaciji
6. Radiosinovektomija (radioizotopska sinovektomija) - neželeni učinki
7. Radiosinovektomija (radioizotopska sinovektomija) - kontraindikacije
   
   

Radiosinovektomija (radioizotopska sinovektomija) - indikacije

- Zaradi neinvazivne narave in visoke terapevtske učinkovitosti radiosinovektomije so bolniki s kroničnim vnetjem sklepov s patološko sinovialno hiperplazijo usposobljeni za to zdravljenje - pravi prof. Leszek Królicki, predsednik poljskega Društva za jedrsko medicino, nacionalni svetovalec na področju jedrske medicine.

Cilj terapije z radioaktivnim itrijem je uničiti patološko povečano sinovialno membrano v kolenskem sklepu.

V skladu s priporočili Evropskega združenja za jedrsko medicino je izotopska radiosinovektomija indicirana pri bolnikih, katerih simptomi, kot so oteklina, bolečina ali omejena gibljivost sklepa, kljub poskusom zdravljenja z drugimi metodami vztrajajo ali se ponovijo.

- Obdelave z uporabo radiosinovektomije se med drugim uporabljajo pri zdravljenju revmatoidnega artritisa (RA), psoriatičnega artritisa, vnetja in kroničnih degenerativnih sprememb z eksudatom - pojasnjuje prof. Leszek Królicki.

Preberite tudi: RENOSCINTYGRAFIJA - pregled ledvic z uporabo izotopa Scintigrafija - izotopski pregled različnih organov Izotopski pregled srca - 3D slika

Radiosinovektomija (radioizotopska sinovektomija) - potek študije

Radioizotopsko zdravilo se natančno injicira v vneti sklep. Tako radiofarmacevtik kot njegov odmerek sta odvisna od velikosti sklepa.

Poleg radiofarmaka pacient pogosto dobi tudi steroidno zdravilo, ki omogoča omejevanje vnetja in zmanjšanje bolečine.

Po dajanju pripravka iglo speremo s fiziološko raztopino soli. Od trenutka dajanja radiofarmaka mora bolnik gibanje zdravljenega sklepa omejiti približno 48 ur.

- Stabilizacija sklepa po postopku radiosinovektomije je zelo pomembna, ker zagotavlja ustrezen prodor zdravila v sinovijo in preprečuje morebiten umik radiofarmaka v prebodni kanal, kar bi lahko vodilo v razvoj dermatitisa - pravi prof. Leszek Królicki.

Radiosinovektomija (radioizotopska sinovektomija) - učinkovitost

Skupaj s terapevtskim radiofarmakom se daje majhen odmerek radiofarmaka, kar omogoča scintigrafski pregled. To pomaga oceniti, ali je bilo zdravilo pravilno uporabljeno.

- Učinkovitost zdravljenja z radiosinovektomijo se oceni vsaj tri mesece po posegu. Oceni se, ali se sklepni izcedek umiri, se bolečina zmanjša ali zmanjša ali se gibljivost sklepov izboljša ali povrne.

Radiosinovektomija je učinkovita metoda zdravljenja, ki pogosto omogoča popolno ozdravitev neinfektivnih poplavljenih sklepov in izogibanje operacijam - pravi prof. Leszek Królicki.

Radiosinovektomija je minimalno invaziven poseg, za razliko od kirurških posegov po posegu ne zahteva rehabilitacije, izvaja se ambulantno, bolnik se po posegu vrne domov in opravlja običajne življenjske aktivnosti.

Radiosinovektomija (radioizotopska sinovektomija) - kako se pripraviti na pregled?

Potrebne so tri napotnice iz Specialne klinike:

• napotitev na dvofazno scintigrafijo kolen
• napotnica za kvalificirani nasvet
• napotnica za izotopsko radiosinovektomijo

Tik pred posegom bi moral bolnik opraviti ultrazvočni pregled kolenskih sklepov, da potrdi, ali je prisotna Bakerjeva cista, in oceni morebitno prisotnost ventilnega mehanizma.

Pred posegom se na Oddelku za nuklearno medicino opravi dvofazna scintigrafija kolena - pregled, ki določi bolnikovo usposobljenost za radiosinovektomijo.

Pomembno

Radiosinovektomija (radioizotopska sinovektomija) - po operaciji

Zaradi potrebe po imobilizaciji sklepa - pacient mora zagotoviti prevoz domov in s seboj imeti tudi dve bergli.

En teden po operaciji radiosinovektomije se izogibajte pretiranim obremenitvam sklepov, vključno z gibanjem in dolgimi sprehodi.

Ionizirajoče sevanje ne deluje zunaj zdravljenega sklepa, zato se ni treba ločevati od družinskih članov in drugih ljudi. Ker pa se nekaj radiofarmakov 2-3 dni izloča iz telesa z urinom ali slino, je treba v tem obdobju dosledno upoštevati osebno higieno. Marker se izloča z urinom, zato morate po vsaki uporabi stranišče dvakrat sprati.

Simptomi običajno izginejo postopoma nekaj tednov po operaciji.

Radiosinovektomija (radioizotopska sinovektomija) - neželeni učinki

Tveganja, povezana s katerim koli postopkom punkcije sklepov (lokalna krvavitev, okužba). Teoretična tveganja izpostavljenosti beta:

• lokalna nekroza tkiva na mestu injiciranja v primeru uhajanja izotopa izven sklepne votline (zelo redko)
• reaktivno kratkotrajno vnetje dimeljskih bezgavk
• teoretično dolgoročno tveganje za obsevanje (odmerek, ki ga bolnik prejme med sinovktomijo, je približno 30-krat nižji kot pri bolnikih, zdravljenih z radiojodom zaradi hipertiroidizma)

Bolnice po radiosinovektomiji ne smejo zanositi vsaj 4 mesece.

Pomembno

Radiosinovektomija (radioizotopska sinovektomija) - kontraindikacije za postopek

• nosečnost in dojenje
• večkomorna Bakerjeva cista z ventilskim mehanizmom
• lokalne vnetne kožne lezije
• obsežne artropatije z nestabilnostjo in uničenjem kostnega tkiva

Vir:

1. Tiskovna gradiva Poljskega društva za jedrsko medicino

2. INFORMACIJE BOLNIKA O RADIOIZOTOPNI SINOWTTOMI ITREM-90, http://www.szpital-morski.pl/images/zaklady/zmn/badania/TERAPIA-Y-90.pdf