Pionirska implantacija fenestriranega stengraft "in situ" z eksimernim laserjem

21. februarja letos na Oddelku za splošno, endokrino kirurgijo in vaskularne bolezni v sodelovanju z 2. oddelkom za klinično radiologijo Varšavske medicinske univerze (UCK CSK na ul. Banacha 1a) je bila izvedena prva na Poljskem implantacija fenestriranega stentnega presadka "in situ" z eksimernim laserjem pri zdravljenju perirenalne anevrizme. Operacijo je opravila ekipa v sestavi: prof. Zbigniew Gałązka, dr. Rafał Maciąg (radiolog), dr. Jacek Kurnicki, dr. Med. Remigiusz Gelo (anesteziolog).

Edinstven, pionirski postopek so izvedli pri 71-letnem bolniku z anevrizmo trebušne aorte s premerom 6 cm, ki je vključeval oddelke ledvičnih arterij. V prvi fazi je bil razcepljen stentni presadek nameščen in zasidran pod začetkom zgornje mezenterične arterije, hkrati pa je pokrival obe ledvični arteriji. Nato so v materialu za endoprotezo izvedli "in situ" fenestracijo z uporabo laserskega katetra, ki je bil perkutano vstavljen v trebušno aorto. Skozi tako ustvarjene luknje so se vsadili pokriti stenti, skozi katere je bil pridobljen zelo dober pretok krvi v obe ledvici. Pooperativni potek je potekal brez zapletov in 4. dan po operaciji je bil bolnik odpuščen s klinike s pravilno koncentracijo kreatinina. Poudariti je treba, da so poleg zdravstvenih vidikov pomembni tudi ekonomski vidiki, saj je ta način izključitve anevrizme iz obtoka veliko cenejši v primerjavi s komercialno proizvedenimi fenestriranimi stentnimi presadki.

Oddelek za splošno, endokrino kirurgijo in vaskularne bolezni Medicinske univerze v Varšavi je trenutno vodilni center na Poljskem v endovaskularnem zdravljenju anevrizme aorte, ki vključuje visceralne arterije. Poleg tega je skupina žilnih kirurgov klinike že vrsto let uspešno izvajala implantacijo stentovnih presadkov v anevrizme torakalne aorte, pri akutnih disekcijah aorte in pri zdravljenju porušenih anevrizem trebušne ali prsne aorte.