KLIK PRSTA - simptomi, zdravljenje in rehabilitacija

Rokanje prstov je eden najpogostejših vzrokov za bolečine v rokah in okvarjene funkcije rok. S prstom je težko pravilno prijeti in s tem - opravljanje vsakdanjih, tudi najpreprostejših dejavnosti (npr. Zavezovanje vezalke) z bolno roko je veliko težje. Kateri so vzroki in simptomi pucanja s prstom? Kako poteka zdravljenje in rehabilitacija? Ali je potrebna operacija in kdaj?

Sprožilni prst je tudi strelski, skakalni ali zaskočni prst ali zagozditev ovojnice tetive. Bistvo bolezni je vnetje obročaste vezi tetive upogibnih mišic prsta na ravni metakarpofalangealnega sklepa (natančneje vezi A1).

Kazalo:

1. Rokanje prstov - vzroki in dejavniki tveganja
2. Rokanje prstov - simptomi
3. Rokanje prstov - diagnoza
4. Rokanje prstov - zdravljenje, operacija in rehabilitacija

Vnetje se najpogosteje razvije znotraj prstanca (ki se nahaja med sredincem in mezincem), pogosto tudi palca, nato pa srednjega, kazalca in najmanj mezinca. Bolezen običajno prizadene en prst, čeprav prizadetost več prstov na eni ali obeh rokah ni redka.

Poslušajte, kakšni so vzroki in simptomi puščanja prsta. To je gradivo iz cikla POSLUŠAJ DOBRO. Podcasti z nasveti.

Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video

Rokanje prstov - vzroki in dejavniki tveganja

Vzroki bolezni niso povsem znani. Predpostavlja se, da lahko njegov razvoj povzročijo mehanske poškodbe (npr. Stiskanje trdih predmetov) in ponavljajoče se preobremenitve na tem območju, ki so jim izpostavljene, npr. ljudje pletejo, igrajo inštrumente, ročno tkajo (npr. preproge), spenjajo dokumente itd.

Verjetnost razpokanega prsta je večja tudi pri ljudeh z boleznimi, kot so revmatoidni artritis (v tem primeru lezije običajno prizadenejo srednji prst), sladkorno boleznijo, protinom, amiloidozo in mukopolisaharidozo.

Rokanje prstov je pogostejše pri ženskah kot pri moških, zlasti pri tistih, starih od 40 do 60 let. Rokanje prstov je včasih težava pri nosečnicah, kar je posledica povečanih učinkov hormonov.

Preberite tudi: Kladivo s prsti - zdravljenje. Kaj je operacija s kladivom? Vaje s prsti - vzorne vaje z napravami DAMMER FINGERS in brez njih - vzroki. Na katere bolezni kažejo palčni prsti?

Rokanje prstov - simptomi

• težave (sprva neboleče) z upogibanjem in ravnanjem prsta. Ko je prst izravnan, tetiva skoči pod odebeljeno vez A1, kar spremlja značilen klik
• bolečina v prstu nad metakarpofalangealnim sklepom - pridruži se kasneje in se prvič pojavi šele, ko je prst iztegnjen. Po tem so lahko bolečine v prstu trajne
  pordelost kože na prizadetem prstu in včasih tudi otekanje
• majhna, pogosto boleča na otip, izboklina (to je lokalno odebeljena ovojnica kite) v metakarpofalangealnem predelu na dlanski strani

Ko bolezen napreduje, se prst znatno upogne pri upogibanju, pacient pa si mora pomagati tako, da z drugo roko poravna prst.Če se ne zdravi pravilno, se lahko v proksimalnih medfalangealnih sklepih razvijejo kontrakture, kar povzroči poslabšanje delovanja roke.

Rokanje prstov - diagnoza

Zgornji simptomi običajno ne dvomijo, s kakšno boleznijo imamo opravka. Diagnozo potrdimo z ultrazvočnim pregledom spremenjenega področja.

Med diagnozo mora zdravnik izključiti bolezni, kot so: izpah proksimalnega ali metakarpofalangealnega sklepa, Dupuytrenova kontraktura ali de Quervainova bolezen.

Rokanje prstov - zdravljenje, operacija in rehabilitacija

Če vnetje prizadene le en prst in je kratkotrajno, vam bo zdravnik morda predlagal minimalno invazivno zdravljenje. Fizikalna terapija, peroralna protivnetna zdravila ali injekcije steroidov v ovoj tetive upogibne tetive se lahko izboljšajo. Slednje je treba izvajati pod nadzorom ultrazvoka, da se zdravilo daje natančno. Uporaba steroida na tetivi (in ne na njeni površini) jo lahko celo zlomi!

Če se konzervativno zdravljenje izkaže za neučinkovito, je treba razmisliti o operaciji. Še posebej v situacijah, ko:

• nekaj je skakalnih prstov
• vnetje traja precej dolgo (več kot nekaj mesecev)
• bolnik trpi za diabetesom, protinom in drugim bolezni

S klikom na operacijo prsta gre za rezanje odebeljene vezi A1, zahvaljujoč kateri se tetiva v ovojnici lahko prosto giblje. Pri bolnikih z revmatoidnim artritisom je treba včasih obseg postopka razširiti na izrezovanje vnetih tkiv okoli spremenjenega retikuluma.

Obstajata dve metodi kirurgije - tradicionalna, tj. Odprta in zaprta, sestavljena iz perkutanega rezanja prstanaste vezi z debelo injekcijsko iglo z uporabo ultrazvočnega predogleda. Če je odprta operacija izvedena pravilno, je tveganje za ponovitev majhno.

V primeru zaprte kirurgije je obdobje okrevanja po operaciji krajše kot po odprti operaciji, vendar je tveganje za ponovitev večje.

Operacija je standardna in učinkovita metoda zdravljenja, poleg tega ni zapletena, tveganje za zaplete (hematom, okužba operiranega območja) je zelo majhno. Omogoča znatno izboljšanje delovanja roke in hitro vrnitev k aktivnosti.

Operacija traja manj kot 30 minut in se izvaja ambulantno. Pacient lahko še isti dan zapusti bolnišnico. Po operaciji je treba takoj začeti vaje za ravnanje prstov in upogibanje, da se prepreči ponovitev bolezni.

Komentar strokovnjaka

Avtor: Lek. Karolina Stępień, rezidentka specializacije iz ortopedije in travmatologije mišično-skeletnega sistema v Medicinskem centru Carolina

Zaklepni prst je bolezen, pri kateri se razmeroma pogosto posvetujejo v ortopedskih ordinacijah ali na operacijah rok. V razmerah, ko imamo opravka le z lokalno bolečino in skakanjem, upoštevamo različne metode zdravljenja s pacientom.

Glede na bolnikova pričakovanja so to lahko konzervativni poskusi zdravljenja (fizikalna terapija, protivnetna zdravila) ali invazivne metode, npr. Perkutano rezanje spremenjenega retikuluma. Če obstajajo očitne težave z izravnavo prsta, se ta upogne v fleksiji, kar za pomoč potrebuje pomoč druge roke, ne uporabljajte nekirurških metod.

To zahteva kirurško zdravljenje, saj se tveganje za trajno kontrakturo prstov znatno poveča.

Bolniki, ki se odločijo za operacijo, so običajno zelo zadovoljni z njenimi učinki. Pooperativna bolečina je rahla, učinek - gladko gibanje tetive - pa je viden takoj po posegu. Obdobje okrevanja je kratko - približno 2 tedna, dokler se šivi ne odstranijo.

Pojav bolezni so še posebej naklonjene presnovnim spremembam, kot sta sladkorna bolezen ali protin, zato je še posebej pomembno, da jih skrbno nadziramo. Če se težava pojavi med nosečnostjo, je povezana s hormonskimi spremembami in v tem primeru obstaja velika verjetnost, da se simptomi odpravijo po porodu in po porodu.