Venski čir na nogah: vzroki, simptomi, zdravljenje

Venska razjeda na nogah je kronična bolezen, ki jo je težko zaceliti in je tudi pomemben kozmetični problem. Najpogosteje prizadene starejše ljudi, ki že trpijo zaradi venske insuficience ali drugih bolezni, ki obremenjujejo žile, na primer diabetes. Ugotovite, kako se zdravijo venske razjede na nogah in kako skrbeti za spodnje okončine, da preprečite ponovitev bolezni.

Venska razjeda na nogah je neprijetna in zelo težavna bolezen, ki se razvije kot posledica zapostavljene ali slabo zdravljene krčne žile, prizadene pa tudi tiste, ki so že imeli flebitis ali trombozo. Venska razjeda na nogi je rana, ki se 6-8 tednov ne zaceli ali katere površina se po 2-4 tednih zdravljenja ne zmanjša za 20%. Imenujemo jo kronična necelitvena rana. Nahaja se na nogi, nad gležnjem, spredaj ali na notranji strani okončine. Težko ga je zdraviti in ponavadi povzroči obilen eksudat, ki zahteva pogoste spremembe obloge. Zakaj sploh obstaja takšna rana? Če so žile - površinske, globoke ali prebodne - nezadostne - tkiv ne morejo oskrbeti z dovolj kisika in hranil, zato sčasoma odmrejo. Nekroza pa vodi do kožnih napak.

Dejavniki, ki vodijo do venske insuficience

Da bi se razvila venska noga na nogi, se mora najprej razviti kronična venska insuficienca. Do neuspeha vodi več poti:

• visok venski tlak, ki traja dlje časa, na primer cel dan, dan za dnem. Krivec je lahko kakšna bolezen žil, pa tudi diabetes ali starost in - pogosto - nepravilen življenjski slog, npr. Nizka telesna aktivnost, sedeče delo.
• venski refluks, tj. povratni pretok krvi v žilah - je posledica pomanjkanja (uničenja), nerazvitosti ali pomanjkanja venskih ventilov
• ovira v venskem sistemu, zoženje ven kot posledica tromboze
• pritisk na žile

Če kri ne teče pravilno po žilah, se začnejo pojavljati patološke spremembe, kot so razširitev ven, krčne žile, razpoke, krvavitve in na koncu nekroza.

Komu grozi venska razjeda na nogah?

Venske razjede na nogah prizadenejo približno 20 milijonov ljudi po vsem svetu (pogosteje ženske) in običajno prizadenejo starejše - 15% starejših trpi za to boleznijo. Sladkorna bolezen, ateroskleroza, kajenje in debelost povečujejo tveganje za nastanek bolezni, zato je mogoče pričakovati, da bo, ko bodo omenjene civilizacijske bolezni vedno bolj terjale, tudi več bolnikov z venskimi razjedami na nogah. Po 70. letu starosti ima polovica žensk in približno 40% moških krčne žile (kar je pogosto posledica nepravilnega načina življenja).

Simptomi venske razjede na nogah

• Trdovratna, boleča rana, ki se nahaja v predelu gležnja na spodnjem okončini
• eksudat z neprijetnim vonjem

Težki eksudat iz rane povzroči, da bolnikovo telo izgubi elektrolite in beljakovine. To ne samo, da oteži celjenje rane, ampak vpliva tudi na poslabšanje celotnega delovanja telesa.

Mnogi bolniki zanemarjajo začetne simptome razjede in tako povzročijo nastanek velikih ran. In večja in starejša kot je rana, težji je proces celjenja. Obsežne rane, ki se niso zacelile več let, pogosto vodijo do zmanjšanih gibov gleženjskega sklepa, deformacij stopal in trajne okvare. Lahko se razvije tudi bakterijska ali glivična okužba. Zato ni vredno podcenjevati sprememb, ki se pojavijo na koži, in takoj, ko nas nekaj zaskrbi, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

Testi, ki pomagajo prepoznati vzrok razjede

Posamezne študije ugotavljajo vzrok razjede:

• Doppler ultrazvok - omogoča oceno strukture in delovanja ven na spodnjih okončinah
• pletizmografija - daje sliko pretoka krvi skozi periferne žile, ki tečejo blizu površine telesa, omogoča oceno venskega refluksa
• flebodynamometry - preučuje tlak v hrbtni veni stopala
• kontrastna venografija - omogoča oceno in vizualizacijo svetlobe v veni na rentgenskem slikanju
• funkcionalni testi: Trendelenburg (uporablja se za oceno učinkovitosti globokih ven in za oceno zaklopk spodnjih okončin), Perthes (za oceno učinkovitosti globokih ven) in Pratt (določa lokacijo neučinkovitih povezovalnih ven (piercing, perforatorji) spodnje okončine.

Zdravljenje venske razjede na nogah

Proces celjenja venskih razjed na nogah je zelo težaven in dolgotrajen. Od bolnika zahteva potrpljenje in vztrajnost. Vir napak, žal pogostih, je pomanjkanje doslednosti pri delovanju.

Pri zdravljenju razjed se uporabljajo posebni povoji (ki jih povrne Nacionalna zdravstvena blagajna), pa tudi trakovi in ​​kompresijske nogavice (kompresijska terapija). Specializirani povoji vzdržujejo primerno vlažno okolje v rani, a hkrati absorbirajo odvečne izločke. Na rano se ne oprimejo, zato so pri spreminjanju neboleči, ščitijo pred mikrobi in drugimi zunanjimi onesnaževalci.

Pri zdravljenju venskih razjed na nogah morate povečati tudi telesno aktivnost in počitek z dvignjenimi nogami. Masaža - npr. Pnevmatska masaža daje dobre rezultate. Starejši, ki jim grozi razvoj venske tromboze, dobijo heparin z nizko molekulsko maso v profilaktičnih odmerkih.

Pomembno je tudi, da si zapomnite pravilno higieno bolnega mesta, saj močno podpira zdravljenje. Detergenti odstranjujejo umazanijo in mikrobe. Uporabiti pa morate blaga sredstva, ki ne vplivajo na zaščitno pregrado kože, s pH 5,5 ali tekoče pripravke, ki vsebujejo primesi snovi, ki spreminjajo kislost izdelka (npr. Fosfat, citronska kislina) in so obogateni s fiziološkimi lipidi, keramidi in vlažilnimi sredstvi.

Kirurško zdravljenje

Včasih se zgodi, da je kožna napaka tako velika, da razmislimo o presaditvi iz drugega kraja (kar seveda pomeni, da imamo potem dve rani, ki ju moramo zaceliti, čeprav ima tista, iz katere je vzeta koža, "zdravo" podlago in se zaceli veliko hitreje ). Nato je treba rano pravilno pripraviti, ker na žalost presaditev morda ne bo sprejeta.
Druge metode zdravljenja venskih razjed na nogah vključujejo endovaskularno lasersko ablacijo, lepljenje krčnih žil in kompresijsko skleroterapijo.

Venske razjede na nogah imajo žal lastnost, da se včasih ponovijo. Tudi na videz dobro zaceljena rana ne pomeni nujno, da je težav konec. Mogoče problem venske insuficience ni rešen. Zato morajo bolniki tudi po celjenju rane preventivno še naprej nositi posebne kompresijske trakove in nogavice.