Meningiomi: simptomi in zdravljenje benignih možganskih tumorjev

Meningiomi (latinski meningiom) so benigni možganski tumorji - le približno 5 odstotkov jih je malignih. Kakšni so simptomi meningioma? Kako se zdravijo meningiomi?

Kazalo:

1. Meningiomi: simptomi
2. Meningiomi: diagnoza
3. Meningiomi: zdravljenje
4. Meningiomi: napoved

Meningiomi se najpogosteje pojavijo pri bolnikih med 40. in 70. letom starosti, ti možganski tumorji pa so dvakrat pogostejši pri ženskah. V srednjih letih je to razmerje celo 3: 1, pri meningiomih hrbteničnega kanala pa celo 6: 1. Pogostejši pojav meningiomov pri ženskah lahko kaže na vpliv spolnih hormonov na razvoj tumorjev.

Meningiomi so možganski tumorji, ki so pri otrocih zelo redki (1,5 odstotka vseh primerov). Meningiomi se nahajajo večinoma na območju srpa možganov (trda možganska ovojnica v navpični ravnini), območju sfenoidne kosti in turškega sedla.

Dejavniki, ki povečajo tveganje za meningiom, vključujejo gene in sevanje. Obstajajo sumi, da lahko hormoni in virusne okužbe vplivajo na pojav meningiomov, vendar do zdaj to ni potrjeno.

Meningiomi: simptomi

Simptomi meningioma so, tako kot pri drugih možganskih tumorjih, odvisni predvsem od lokacije tumorja.

Zgodi se tudi, da je meningiom asimptomatski.

Simptomi meningioma vključujejo:

• glavoboli
• več let epileptičnih napadov
• motnje vida
• motnje vonja
• okvara sluha
• hemipareza (zmanjšana moč in omejen obseg gibanja na eni strani telesa)
• senzorična motnja
• disfunkcija lobanjskega živca (npr. odrevenelost obraza)
• zvišanje intrakranialnega tlaka

Spinginalni meningiomi povzročajo bolečine v koreninah, pareze spodnjih okončin in celo njihovo paralizo (nezmožnost gibanja) in motnje zapiralk.

Meningiomi: diagnoza

Zgoraj navedeni simptomi morajo zdravnika spodbuditi k poglobljeni diagnozi. Zdravnik postavi diagnozo po izvedbi slikovnih testov, predvsem računalniške tomografije (CT) in slikanja z magnetno resonanco (MR).

Meningiomi: zdravljenje

Zdravljenje meningiomov vključuje kirurško odstranitev tumorja. Lokacija tumorja, njegova velikost, vaskularizacija in disfunkcija lobanjskih živcev so zelo pomembni pri napovedi.

Nevrokirurg si vedno prizadeva tumor odstraniti v celoti, vendar če lahko resekcija meningioma poslabša bolnikovo delovanje, se pogosto sprejme odločitev, da tumor odstranimo le delno. Poleg tega se odstrani trda možganska ovojnica, kar zmanjša tveganje za ponovitev meningioma.

V nekaterih primerih je pred postopkom embolizacija, to je zapiranje lumna posod, ki oskrbujejo tumor. Kot dopolnilno zdravljenje se uporablja radioterapija in kemoterapija. V primeru hrbteničnih meningiomov zdravljenje obsega kirurško odstranitev tumorja.

Med histopatološkimi in molekularnimi študijami so na površini celic meningioma odkrili številne vrste receptorjev za ženske spolne hormone, vendar njihova vloga ni jasna. Poskusi ustvarjanja hormonske terapije so bili doslej neuspešni.

Meningiomi: napoved

Meningiom je mogoče popolnoma pozdraviti, če je med operacijo popolnoma odstranjen. Možne ponovitve so posledica zapuščanja neoplastičnih celic zaradi na primer težkih pogojev delovanja, ki so posledica lokacije tumorja ali neopaznega vraščanja tumorja v žile lobanje, in zadevajo 5-15 odstotkov bolnikov.

Ponovitve se pojavijo zelo pozno - v povprečju 6,5 leta po operaciji in so pogosto asimptomatske. Metastaze zunaj osrednjega živčevja (običajno metastaze v pljuča, ki se prenašajo s krvjo) so zelo redke.

Priporočen članek: