Oksikodon - način delovanja in uporaba

Oksikodon je močno sredstvo za lajšanje bolečin, ki spada v skupino opioidov. V medicini se uporablja predvsem v obliki hidroklorida. Kako oksikodon deluje in kako ga pravilno odmeriti?

Kazalo

1. Oksikodon: indikacije za uporabo
2. Oksikodon: načini sprejema in odmerjanja
3. Oksikodon: kontraindikacije
4. Oksikodon ter nosečnost in dojenje
5. Oksikodon: neželeni učinki
6. Oksikodon: interakcije z zdravili in hrano
7. Oksikodon: pripravki, ki so na voljo na poljskem trgu
8. Oksikodon kot zdravilo

Oksikodon (latinsko.oksikodon) je strukturno podoben bolj znanemu in veliko bolj pogosto uporabljenemu kodeinu, od katerega se razlikuje po prisotnosti hidroksilne skupine v položaju 14, nadomestitvi hidroksilne skupine v položaju 6 s karbonilno (ketonsko) skupino in zmanjšanju dvojne vezi med 7,8 ogljikovimi atomi na eno samo.

Oksikodon: indikacije za uporabo

• zdravljenje pooperativne bolečine
• zdravljenje neoplastičnih bolezni, zlasti pri paliativnem zdravljenju
• zdravite zmerno do hudo bolečino
• Simptomatsko zdravljenje druge vrste pri bolnikih s hudim do zelo hudim idiopatskim sindromom nemirnih nog
• zdravljenje nevropatske bolečine in ishemične bolečine
• zdravljenje artroze kolčnih sklepov

Oksikodon: načini sprejema in odmerjanja

Zdravilo se najpogosteje jemlje peroralno. Lahko ga jemljemo tudi rektalno ali z intramuskularno, intravensko in subkutano injekcijo. Biološka uporabnost za peroralno in rektalno uporabo je podobna in znaša približno 60-87%.

Odmerjanje oksikodona je odvisno od posameznega bolnika: kako se njegovo telo odziva na zdravljenje in koliko bolečine občuti.

Običajni začetni odmerek za mladostnike, starejše od 12 let, in odrasle, ki še niso prejemali opioidov, je 10 mg oksikodon hidroklorida vsakih 12 ur.

Začetni odmerek 5 mg morda zadostuje za nekatere bolnike (to zmanjša pogostnost in intenzivnost neželenih učinkov).

Velikost odmerka in pogostost njegove uporabe pa individualno določi lečeči zdravnik, ki lahko ugotovi občutljivost telesa in upošteva vse spremljajoče bolezni in druga zdravila, ki jih jemlje bolnik.

Oksikodon: kontraindikacije

Oksikodona, tako kot drugih zdravil, ne morejo uporabljati vsi bolniki. Kontraindikacije za uporabo tega zdravila so na primer:

• črevesna paralitična obstrukcija
• pljučno srce
• preobčutljivost za oksikodon ali katero koli pomožno snov
• huda depresija dihanja s hipoksijo
• huda bronhialna astma
• huda kronična obstruktivna pljučna bolezen

Oksikodon se ne sme dajati otrokom, mlajšim od 12 let. Ni posebnih podatkov o uporabi te snovi pri takih mladih, zato je stranske učinke in njihov vpliv na razvoj otroka težko določiti.

Previdno ga je treba odmerjati starejšim ali oslabelim bolnikom, pa tudi tistim z:

• hudo okvarjeno pljučno funkcijo
• težave z jetri ali ledvicami
• hipotiroidizem
• bolezni žolčnika
• benigno povečanje prostate
• psihoza po zastrupitvi (npr. z alkoholom)
• vnetje črevesja
• alkoholizem
• znana odvisnost od opioidov ali drugih zdravil
• alkoholni delirij
• pankreatitis
• holelitiaza
• hipertenzija
• epilepsija
• nagnjeni k napadom
• pri bolnikih, ki se sočasno zdravijo z zaviralci MAO.

Oksikodon ter nosečnost in dojenje

Oksikodon prehaja skozi placento, zato ga ne smejo uporabljati nosečnice. Novorojenčke, katerih matere so uživale opioide v zadnjih 3-4 tednih pred porodom, je treba nadzorovati glede depresije dihanja.

Če se oksikodon daje med porodom, lahko pri plodu razvije depresijo dihanja.

To zdravilo prehaja tudi v materino mleko in lahko pri novorojenčku povzroči depresijo dihanja.

Uporaba pri nosečnicah in med dojenjem mora potekati pod strogim zdravniškim nadzorom in le, če so koristi njegove uporabe večje od možnih neželenih učinkov.

Oksikodon: neželeni učinki

Oksikodon lahko povzroči neželene učinke, kot so:

• zožitev zenic
• bronhospazem
• krčenje gladkih mišic
• depresija dihanja
• lahko prenaša refleks kašlja
• v skrajnih primerih: huda hipotenzija in smrtno nevarna

Poleg tega lahko ljudje, ki jemljejo to zdravilo, doživijo:

• zaspanost do motenj zavesti
• zaprtje
• slabost
• Glavobol
• omotica
• bruhanje
• spremembe razpoloženja in osebnosti (npr. tesnoba, depresija)
• zmanjšanje apetita do popolne izgube
• prekomerna psihomotorična aktivnost, živčnost, nespečnost
• tresenje mišic
• zmedeno stanje
• dispneja
• kolcanje
• prebavne motnje
• suha usta
• kožne reakcije (npr. izpuščaj, eritem)

Oksikodon: interakcije z zdravili in hrano

Oksikodon reagira z:

• opioidi
• tablete za spanje
• antidepresivi
• antihistaminiki
• antiemetiki
• nevroleptiki

Alkohol lahko poveča neželene učinke alkohola.

Oksikodon je treba uporabljati previdno med zdravljenjem z zaviralci MAO in tudi do 2 tedna po prekinitvi zdravljenja (oba delujeta na centralni živčni sistem).

Makrolidni antibiotiki (npr. Klaritromicin, eritromicin), protiglivična zdravila (npr. Ketokonazol, itrakonazol) in na videz nedolžen sok grenivke lahko zavirajo presnovo oksikodona, kar lahko privede do povečanja koncentracije te snovi v krvi (verjetnejši neželeni učinki) .

Po drugi strani pa lahko šentjanževka pospeši presnovo oksikodona, kar lahko privede do zmanjšanja ravni zdravila v krvi in ​​s tem zmanjša njegovega učinka.

Oksikodon kot zdravilo

Čeprav oksikodon, kadar ga uporabljamo po zdravnikovem predpisu, pomaga premagovati bolečino, omogoča pacientu normalno delovanje, olajša bolezen, žal pa se uporablja tudi kot narkotično sredstvo. To velja predvsem za države, kot so ZDA, Kanada in Avstralija.

Veliki odmerki tega zdravila, ki jih jemljejo nenadzorovano, lahko povzročijo smrtno nevarno depresijo dihanja. Tveganje se poveča, če ga jemljemo z drugimi snovmi, ki imajo enake ali podobne učinke na dihalni center.

Zdravje in življenje ogrožajo lahko tudi povečana zaspanost, ki se pojavi po dajanju velikih odmerkov te snovi, zlasti v kombinaciji s pomanjkanjem mraza in težnjo po hitrejšem hlajenju telesa.

Vnetje krvnih žil in kože se pojavi po intravenski uporabi oksikodona.

Druga tveganja vključujejo okužbo s krvjo prenosljivimi boleznimi, vključno z HIV in virusni hepatitis.
Obstajajo tudi številna poročila o smrtnih primerih po uporabi oksikodona, najpogostejša pa je sočasna uporaba drugih pomirjeval ali uživanje alkohola.

Zato si je treba zapomniti, da je na žalost tudi tisto, kar pozdravi, lahko škodljivo in v primeru kakršnih koli dvomov, ki se pojavijo med zdravljenjem, se nemudoma obrnite na svojega zdravnika.

Bolečina je zelo subjektiven občutek in prav zaradi te subjektivnosti bolečino definiramo kot tako, kot jo bolnik imenuje. Mednarodno združenje za preučevanje bolečine, ki razširja to opredelitev, dodaja, da je bolečina čustveni in čutni vtis z negativnim značajem. Pojavi se kot dražljaji, ki poškodujejo tkivo ali ga lahko poškodujejo.

Akutna bolečina (traja do 3 mesece) - ima zaščitno in opozorilno funkcijo, izgine s spremljajočo boleznijo. To je na primer:

• koronarna bolečina
• išias
• ledvična kolika
• bolečine, povezane s poškodbami, opeklinami, ozeblinami
• bolečina pri apendicitisu
• bolečina pri akutni ishemiji okončin

Kronična bolečina (ki traja več kot 3 mesece) nima opozorilne in obrambne funkcije in ni več simptom, temveč postane sama bolezen, zahteva daljše farmakološko zdravljenje in zelo pogosto onemogoča bolniku vsakodnevno pravilno delovanje. To je na primer:

• revmatična bolečina
• ishemična bolečina spodnjih okončin v ozadju ateroskleroze
• migrenski glavoboli
• bolečina, povezana z drugimi degenerativnimi spremembami
• posttravmatska bolečina

Kako zdraviti bolečino?

Pri blagih bolečinah se uporabljajo paracetamol in nesteroidna protivnetna zdravila, na primer ibuprofen. Imajo analgetični in protivnetni učinek, vklj. z zmanjšanjem proizvodnje prostaglandinov, ki so odgovorni za preobčutljivost naših bolečinskih receptorjev.
Pri zmerni bolečini se dajejo blagi opioidi (npr. Kodein, tramadol).
Pri močnih bolečinah - močni opioidi (npr. Morfij, fentanil, buprenorfin, metadon, oksikodon).