Črevesna okluzija - simptomi

Opredelitev

Črevesna okluzija ustreza prekinitvi črevesnega tranzita. Lahko se nahaja v tankem črevesju ali debelem črevesu in je lahko posledica:

• odsotnost krčenja mišic črevesja, pogosto nevrološkega izvora, vnetja ali okužbe, bolečine ali v pooperativnem obdobju kirurškega posega;
• zasukanje dela prebavnega trakta ali zadavljenje;
• obstrukcija črevesnega lumena s tumorjem, kopičenje materialov ali stiskanje, ki ga povzroča zunanji vzrok.

Črevesna okluzija zahteva nujno hospitalizacijo in glede na njen izvor jo bomo zdravili s farmakološko, kirurško ali endoskopsko terapijo. Brez zdravljenja lahko privede do zapletov, kot so:

• hude motnje presnove (dehidracija, srčne bolezni, odpoved ledvic ...).
• perforacija črevesja z okužbo peritonealne votline z bakterijami v prebavnem traktu ali peritonitisom;
• nekroza dela prebavnega organa med zadavljenjem, ki traja dolgo;
• stanje šoka

Simptomi

Črevesna okluzija se kaže z množico manifestacij, imenovanih "okluzivni sindrom", ki vključuje:

• centralne bolečine v trebuhu, pogosto silovite, brutalnega ali progresivnega videza;
• slabost in celo bruhanje;
• odsotnost izpustov plina;
• pomanjkanje gibanja črevesja;
• napihnjenost zaradi kopičenja plinov (napihnjenost v trebuhu).

Vrstni red, v katerem se simptomi pojavijo, lahko kaže na njihov možni izvor, in sicer na ravni tankega črevesa ali debelega črevesa.

Diagnoza

Klinični pregled s palpacijo trebuha in rektalnim dotikom daje na splošno drugim dopolnilnim pregledom, kot so:

• ASP (trebuh brez priprave), ki ni nič drugega kot standardna radiografija trebuha, da ugotovimo, ali obstajajo hidroavtoralni nivoji, katerih značilnosti bodo bolj usmerjene k nastanku debelega črevesa ali tankega črevesa.
• trebušni skener, da natančneje najde obstrukcijo in določi njeno vrsto;
• vzorec krvi za preverjanje znakov resnosti, v prisotnosti katerih bo bolnik napoten na oddelek zdravja.

Zdravljenje

Zdravljenje je odvisno od:

• vzroki črevesne obstrukcije;
• njegove lokacije;
• njegove resnosti

Strangulacijska okluzija običajno zahteva nujno pomoč, da se odpravi torzija. V primeru ovir, odvisno od tega, ali vplivajo na steno ali na prebavni trakt, se lahko izvede kirurško zdravljenje, medicinsko zdravljenje ali klistir.