---wskazania-i-powikania-po-badaniu.jpg)
Mediastinoskopija je invazivni pregled mediastinuma, ki se izvaja v bolnišnici v splošni anesteziji. Indikacija za njegovo izvajanje je med drugim pljučni rak. Mediastinoskopija omogoča odvzem vzorcev tkiva za histopatološki pregled in oceno stopnje tumorja. Katere so še indikacije za mediastinoskopijo? Za kaj gre pri tem izpitu? Kateri so najpogostejši zapleti?
Mediastinoskopija je endoskopija mediastinuma z uporabo optične naprave, imenovane mediastinoskop. Mediastinoskopija je invazivni pregled, ki se izvaja v bolnišnici v splošni anesteziji.
Mediastinoskopija - indikacije za pregled
Mediastinoskopija se opravi, ko trenutni rezultati testa (npr. Rentgenski pregled prsnega koša) kažejo na bolezen v predelu prsnega koša in jo morate pobližje spoznati. To velja predvsem za raka na prsih, zlasti pljučnega raka. To vam omogoča, da ugotovite, ali bolnik potrebuje operacijo ali lahko najprej prejme kemoterapijo ali radioterapijo. Poleg tega mediastinoskopija omogoča oceno mediastinuma v primeru domnevne tumorske infiltracije sapnika ali velikih žil.
Glavna indikacija za pregled je povečanje mediastinalnih bezgavk, kar lahko kaže na različne bolezni.
Indikacije za pregled so tudi:
- druge pljučne bolezni
- bolezni limfnega sistema (npr. maligne novotvorbe bezgavk - Hodgkinova bolezen itd.)
- sarkoidoza
Mediastinoskopije ni mogoče izvesti pri bolnikih z raztapljajočo se anevrizmo naraščajoče aorte ali aortnega loka, sindromom superiorne jejunalne vene, predhodnim obsevanjem mediastinuma, koagulopatijami in boleznimi vratne hrbtenice.
Mediastinoskopija - kako se pripraviti na pregled?
Na test bi morali iti s praznim želodcem.
Mediastinoskopija - kaj je to?
Pregled poteka v operacijski sobi v splošni anesteziji. Zdravnik naredi majhen, 3-5 cm dolg, prečni rez na pacientovem vratu, tik nad prsnico. Nato s prstom prereže in dvigne fascijo pred sapnikom in secira mediastinalni prostor. Šele nato mediastinoskop (toga kovinska cev, opremljena z ustreznimi lečami) z virom svetlobe vstavi med sapnik in prsnico v mediastinum.
Med pregledom mediastinuma se z uporabo ustreznih instrumentov, vstavljenih skozi spekulum, odvzamejo tudi bezgavke ali njihov del za histopatološko ali bakteriološko oceno. Po končani endoskopiji na mesto reza položi šive in sterilni povoj. Pregled običajno traja 30-45 minut.
Po posegu ima lahko bolnik težave s požiranjem, hripavostjo in kašljanjem, vendar ti simptomi hitro izginejo.
Mediastinoskopija - priporočila po pregledu
Po pregledu bolnika z vozičkom prepeljejo na bolniški oddelek, kjer naj leži vsaj nekaj ur. Običajno lahko vstane šele naslednji dan po pregledu. Približno 7-10 dni po pregledu zdravnik obišče zdravnika, ki bo odstranil šive.
Mediastinoskopija - možni zapleti
Zapleti so redki, a vedno resni in se pojavijo v 2% primerov. Najpogostejši so:
- krvavitev iz večje posode
- paraliza glasilk
- pnevmotoraks
- mediastinitis
Tveganje smrti je majhno in znaša manj kot 1 odstotek.
