Zdravljenje glavkoma pri nosečnicah in doječih materah

Zdravljenje glavkoma pri nosečnicah in doječih materah se razlikuje od zdravljenja drugih odraslih bolnikov. Vse zato, ker večina pripravkov, ki se uporabljajo pri zdravljenju glavkoma, spada v skupino zdravil, ki lahko škodujejo plodu. Preverite, kakšno je zdravljenje glavkoma pri nosečnicah in doječih materah.

Raziskave kažejo, da se med nosečnostjo pojavijo različne vrste hormonskih sprememb, ki lahko vplivajo na očesni tlak in zmanjšajo njegovo raven. Zmanjšanje tlaka v očeh lahko traja še dolgo po rojstvu. Pogosto pa pri ženskah, ki so jim že diagnosticirali in zdravili glavkom, hormonsko znižanje krvnega tlaka ne zadostuje za preprečevanje napredovanja bolezni in je potrebno farmakološko zdravljenje.

Preberite tudi: Akutni napad glavkoma: vzroki, simptomi, zdravljenje Nova zdravljenja očesnih bolezni. Intervju s prof. Operacija glavkoma Jerzyja Szaflika. Kdaj se uporablja operacija glavkoma?

Zdravila za glavkom lahko poškodujejo plod

Večina pripravkov, ki se uporabljajo pri zdravljenju glavkoma, spada v skupino zdravil, ki lahko škodujejo plodu, zato je zdravljenje nosečnic zelo velik problem in razprave o tej temi še potekajo. Bolnica, ki se zdravi zaradi glavkoma, mora zdravnika vedno obvestiti o načrtovani ali zdajšnji nosečnosti, saj lahko nadaljnja uporaba zdravil, zlasti v prvih treh mesecih nosečnosti, moti razvoj ploda. O uporabi farmakološkega zdravljenja v nosečnosti je treba razmišljati individualno in ga uporabljati le, če koristi odtehtajo tveganje, tj. Če mati lahko izgubi vid, če zdravljenja ne nadaljuje. Poleg tega je treba bolnika poučiti, kako vkapati zdravilo, da ne pride do nosu, od koder se zlahka absorbira v krvni obtok in lahko skozi posteljico doseže plod, ki se razvija.

Glavkom - kaj se kaže?

Zdravljenje glavkoma pri nosečnicah

Zaradi varnosti uporabe med nosečnostjo smo zdravila razdelili v pet skupin: A, B, C, D in X, kjer so skupina A zdravila, za katere ni dokazano škodovanje plodu, skupina X pa zdravila, katerih uporaba je je kontraindicirana pri nosečnicah. Raziskave zdravil se izvajajo na živalih, zato ne vemo veliko o njihovih resničnih učinkih na človeško telo (iz očitnih razlogov človeške raziskave ne potekajo).

Zdravila proti glavkomu so razvrščena v skupini B in C. Brimonidin spada v skupino B. Študije na živalih niso pokazale negativnih učinkov zdravil skupine B na plod. Čeprav je bil brimonidin priznan kot varen, so opaženi njegovi negativni učinki na centralni živčni sistem. Ima sposobnost prehajanja placente in zaradi pomanjkanja študij na ljudeh njenih škodljivih učinkov ni mogoče popolnoma izključiti.

Druga zdravila proti glavkomu spadajo v skupino C in njihovih teratogenih učinkov ni mogoče izključiti. Razmišlja se o uporabi zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta v minimalnih odmerkih. Zdravil iz skupine prostaglandinov, parasimpatomimetikov in zaviralcev karboanhidraze se med nosečnostjo ne sme uporabljati, saj teoretično povzročajo okvare dojenčka.

Zdi se, da je zaradi možne poškodbe ploda lasersko zdravljenje boljše. Najpogosteje se izvaja laserska trabekuloplastika, ki se zdi povsem varna, čeprav očesnega tlaka ne zniža preveč in običajno ni učinkovita pri razvoju razvoja trabekularnega kota, ki ga včasih najdemo pri mladih nosečih bolnicah.

Če je zdravljenje neučinkovito, lahko razmislite o laserskem uničenju ciliarnega telesa ali operaciji.

Zdravljenje glavkoma pri doječih materah

Posebni postopki se uporabljajo tudi za bolnike z glavkomom, ki dojijo svoje dojenčke. Večina zdravil prehaja v materino mleko in lahko pri dojenčkih povzroči neželene učinke in celo poslabša njihov normalen razvoj. Vredno je vedeti, da zaviralci karboanhidraze in zaviralci receptorjev beta veljajo za najvarnejše. Vendar je priporočljivo izvesti laserski postopek, ki omogoča znižanje očesnega tlaka in zmanjšanje tveganja za napredovanje glavkoma.

Vredno vedeti

Zaradi težav pri izvajanju učinkovitega zdravljenja pri nosečih in doječih bolnikih so priporočljivi pogostejši oftalmološki pregledi z testiranjem očesnega tlaka in podrobna ocena diska vidnega živca ter napredovanje sprememb na vidnem polju. Brez ocene napredovanja lezij zdravnik ne more biti prepričan, ali je uporabljeno zdravljenje učinkovito in ali prekinitev zdravljenja med nosečnostjo ne bo povzročila uničenja vidnega živca.

O avtorici Barbari Polaczek-Krupa, dr.med., Specialistki za očesne bolezni, Oftalmološki center Targowa 2, Varšava

Barbara Polaczek-Krupa, dr.med., Pobudnica in ustanoviteljica centra T2. Specializirana je za sodobno diagnostiko in zdravljenje glavkoma - to je bila tudi tema njene doktorske disertacije, ki jo je leta 2010 z odliko zagovarjala.

Doktorka med. Polaczek-Krupa si izkušnje nabira že 22 let, odkar je začela delati na oftalmološki kliniki CMKP v Varšavi, s katero je bila povezana v letih 1994–2014. V tem obdobju je pridobila dve stopnji specializacije iz oftalmologije in naziv doktorja medicinskih znanosti.

V letih 2002–2016 je delala na Inštitutu za glavkom in očesne bolezni v Varšavi, kjer je znanje in medicinske izkušnje nabirala s posvetovanjem s pacienti s celotne Poljske in iz tujine.

Že leta je v okviru sodelovanja z Medicinskim centrom za podiplomsko izobraževanje predavatelj na tečajih in izobraževanjih za zdravnike, specializirane za oftalmologijo in primarno zdravstveno varstvo.

Je avtor ali soavtor številnih objav v znanstvenih revijah. Član poljskega oftalmološkega društva (PTO) in evropskega društva za glavkom (EGS).

Priporočen članek:

DrDeramus z normalnim tlakom: vzroki, simptomi, zdravljenje

Glavkom - zdravljenje glavkoma

Glavkom zdravimo z različnimi metodami - njihova izbira je odvisna od resnosti bolezni - od najmanj invazivnih - kapljic - do kirurškega posega. Kakšno je najboljše zdravljenje glavkoma? Kdaj uporabljamo nekirurško zdravljenje in kdaj je operacija potrebna? Naš strokovnjak prof. Iwona Grabska-Liberek, predstojnica oddelka za oftalmologijo v klinični bolnišnici W. Orłowskega v Varšavi.

Glavkom - zdravljenje glavkoma

Svoje spletno mesto razvijamo tako, da prikazujemo oglase.

Z blokiranjem oglasov nam ne dovolite ustvarjanja dragocene vsebine.

Onemogočite AdBlock in osvežite stran.