Opredelitev
Oploditev in vitro (IVF) je tehnika podporne medicinske reprodukcije ali PMA. Namenjena je parom, ki živijo skupaj vsaj dve leti in nimajo otrok kljub rednim odnosom. Ta tehnika je sestavljena iz izvajanja umetne oploditve v epruveti po ekstrakciji sperme (moške gamete) in jajčeca (ženska gameta). Zarodek v minimalni stopnji 4 ali 8 celic vsadimo v maternično votlino. Stopnja uspešnosti je približno 25%. Ta tehnika se uporablja po ugotovitvi vzrokov za neplodnost pri težavah s cevkami pri ženskah ali pri motnjah v spermi, ugotovljenih pri moških. IVF se lahko uporablja tudi po več odpovedi intrauterine umetne oploditve.
Simptomi
Neplodnost se kaže s težavo ali nezmožnostjo para, da bi imel otroka.
Diagnoza
Pred začetkom IVF je treba postaviti diagnozo neplodnosti pri paru. Skupno življenje, ki traja vsaj dve leti, mora utemeljiti zakon, ki ga zaprosi. V iskanju vzroka te okvare je treba opraviti različne teste: hormonsko ravnovesje, pregled ženskih spolnih organov s pomočjo medeničnega ultrazvoka ali histerosalpingografijo (študija maternice in cevi) in študijo sperme na moškem.
Zdravljenje
Gnojenje in vitro poteka v treh fazah:
- stimulacija jajčnikov s hormonskim zdravljenjem. To omogoča, da raste več foliklov jajčnikov in po ovulaciji, ki jo sprožijo zdravila, se oociti obnovijo s folikularno punkcijo s splošno anestezijo;
- osemenjevanje epruvete: spermo, ki jo odstranjujemo z masturbacijo, ohranimo in odmrznemo, več mobilnih semenčic pa se zbere in da v stik z oociti;
- vsaditev enega ali dveh zarodkov v maternico skozi vagino.
Z izrecnim soglasjem staršev lahko preostale zarodke zamrznemo. Po potrebi jih lahko naknadno vsadimo v materino maternico.
V določenih primerih lahko opravimo ICSI, to je neposredno vsaditev sperme v oocit: uporablja se v primerih večje azoospermije (skoraj popolna odsotnost semenčic z vzorčenjem nekaj spermijev z neposrednim punkcijo v testisu)
Preprečevanje
Za povečanje zmožnosti para, da bi lahko zanosila, je treba vzdrževati redne spolne odnose, zlasti v času ovulacije (povprečno 14 dni pred začetkom naslednjega obdobja je najbolj plodno obdobje). Pomembno je opustiti strupene snovi, kot so tobak, alkohol ali droge, ker imajo škodljive učinke na plodnost.
