Ketoacidoza (diabetična): vzroki, simptomi in zdravljenje

Diabetična ketoacidoza je akutni zaplet diabetesa, ki neposredno ogroža življenje diabetika. Nezdravljena ketoacidoza lahko povzroči diabetično komo in celo smrt. Kateri so vzroki in simptomi ketoacidoze? Kako je videti prva pomoč v primeru njenega pojava? Kakšno je zdravljenje?

Kazalo:

1. Ketoacidoza (diabetična) - vzroki
2. Ketoacidoza (diabetična) - simptomi
3. Ketoacidoza (diabetična) - prva pomoč
4. Ketoacidoza (diabetična) - diagnoza
5. Ketoacidoza (diabetična) - zdravljenje

Ketoacidoza (diabetična) je življenjsko ogrožujoč zaplet diabetesa. Lahko se pojavi pri kateri koli vrsti diabetesa, najpogosteje pa je življenjsko nevarna za bolnike s sladkorno boleznijo tipa I.

Ketoacidoza se pojavi zaradi premajhnega ali pomanjkanja inzulina. Ta hormon, ki ga proizvaja trebušna slinavka, omogoča celicam v telesu, da prevzamejo obtočni sladkor (glukozo) in ga uporabijo kot vir energije.

V primeru pomanjkanja ali pomanjkanja inzulina je vnos sladkorja nemogoč. Nato se v krvi kopiči v presežku (hiperglikemija) in manjka tudi v celicah. Zato iščejo alternativne vire energije, ki jih najdemo v maščobnem tkivu.

Nato se maščobe razgradijo, torej lipoliza (pri diabetikih gre za zelo intenziven proces), katerega stranski produkt je t.i. ketonska telesa (ki jih tvorijo jetra), da se naberejo v telesu.

To je zelo nevarno stanje, ker so ketonska telesa kisla in motijo ​​normalno delovanje življenjskih procesov. Motnja teh procesov je ketoacidoza.

Treba je opozoriti, da zvišanje glukoze v krvi ne vodi vedno do diabetične acidoze. V takih primerih uporaba korektivnega odmerka insulina povzroči znižanje ravni sladkorja v krvi. Običajno se pojavi, kadar povišana raven sladkorja v krvi, tj.> 250 mg / dl (14 mmo / L), vztraja več ur.

Poslušajte o simptomih ketoacidoze. To je gradivo iz cikla POSLUŠAJ DOBRO. Podcasti z nasveti.

Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video HTML5

Ketoacidoza (diabetična) - vzroki

Ketoacidoza je običajno posledica nezdravljene ali slabo zdravljene sladkorne bolezni (izpuščeni odmerek insulina, premajhno odmerjanje zdravila, prekinitev zdravljenja, neprepoznana sladkorna bolezen).

Tveganje za ketoacidozo se poveča pri bolnikih, ki uporabljajo insulinsko črpalko. Njegovo poslabšanje (zlomljene cevi, upognjena vstavitev, pokvarjena baterija itd.) Lahko privede do neuspešnega dostave insulina v telo v ustreznih količinah.

Pomembno

Ketoacidoza je pogosto znak diabetesa

Ketoacidoza je manj pogosta pri ljudeh, ki imajo že diagnosticirano sladkorno bolezen tipa I. Pogosto se razvije ob nastopu diabetesa, kar je znak za nastanek bolezni. Redko se pojavi pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa II.

Preberite tudi: MLEČNA KISLINA - Vzroki, simptomi in zdravljenje Diabetična nefropatija. Zdravljenje diabetične ledvične bolezni Kaj je peroralni test obremenitve z glukozo (krivulja sladkorja)?

Drugi vzroki za pomanjkanje inzulina, ki vodijo v razvoj ketoacidoze, vključujejo:

• akutni pankreatitis
• različne vrste okužb
• pogoje povečane potrebe po insulinu, npr. srčni napad, kap
• zloraba alkohola
• nosečnost (pri ženskah s sladkorno boleznijo tipa I lahko celo rahlo zvišanje ravni sladkorja v krvi spodbudi hitro tvorbo ketonskih teles)

DOBRO VEDETI >> Načrtovanje nosečnosti in diabetes. Vodenje bolnika s sladkorno boleznijo med pripravami in med nosečnostjo.

Ketoacidoza (diabetična) - simptomi

1. Prvi simptomi ketoacidoze so običajno simptomi zastrupitve s hrano ali okužbe prebavnega trakta:

• bolečine v trebuhu
• slabost
• bruhanje

2. Dehidracija, ki se kaže:

• suha usta
• šibkost in utrujenost
• glavoboli
• prekomerna žeja
• pogosto uriniranje

To je zato, ker telo, da se brani pred prekomerno koncentracijo glukoze v krvi, spodbuja center žeje v možganih in poveča uriniranje, da izloči čim več sladkorja. Običajno pa je količina izločenega urina večja od količine tekočine, ki jo bolnik zaužije, kar vodi do dehidracije.

3. Vonj acetona iz ust

Ketonska telesa vključujejo aceton, ki ga telo skuša odstraniti skozi pljuča. Od tod značilen vonj iz ust, ki spominja na gnila jabolka.

4. Kisla sapa, imenovana Kussmaulov dih, kar pomeni hitro in globoko, nato plitvo.

5. Pordelost ličnic - kislo zardevanje (krvne žile se zaradi ketoacidoze razširijo).

Pomembno

Ketoacidoza lahko povzroči diabetično komo in celo smrt!

Na koncu je zavest motena, saj ketonska telesa postanejo strupena za možgane. Pomanjkanje medicinske intervencije lahko privede do diabetične kome, celo smrti (smrtnost je 5–10% primerov), ki jo običajno povzroči možganski edem. Zato je tako pomembno, da bolniku nudimo prvo pomoč.

Ketoacidoza (diabetična) - prva pomoč

Čim prej pokličite rešilca. Če je bolnik pri zavesti, naj dobi tekočine, po možnosti limonino vodo, saj ima razkisalne lastnosti in uravnava raven ionov v telesu.

Bolniku ga je treba dajati v majhnih količinah z žlico. Če spijete celo kozarec naenkrat, lahko bruhate.

Ketoacidoza (diabetična) - diagnoza

Po prihodu v bolnišnico bodo opravili krvne preiskave, vključno z meritvami glukoze in plina v krvi (za odkrivanje kislinsko-bazičnega neravnovesja).

Za ketoacidozo je merjenje plinov v krvi pH <7,3 ali HCO3 (plazemski bikarbonat) 250 mg / dl (14 mmo / L).

Poleg tega se opravijo tudi urinski testi za oceno prisotnosti ketonskih teles.

Ketoacidoza (diabetična) - zdravljenje

Zdravljenje vedno poteka v bolnišnici. Najprej nadomestimo pomanjkanje inzulina in uredimo glikemijo (lahko traja do 2 dni).

Kislinsko-bazične motnje odpravimo z intravenskim dajanjem 8,4 odstotka. natrijev bikarbonat, razredčen s hipotonično tekočino. Zaradi deodorizacije je treba tekočine dopolniti z elektroliti.