DrDeramus z normalnim tlakom (JNC) povzroči poškodbe optičnega diska in okvare vidnega polja, medtem ko ohranja očesni tlak znotraj statističnega normalnega območja. Kateri so vzroki in simptomi glavkoma z normalnim tlakom? Kako poteka zdravljenje?
Glavkom z normalnim tlakom (JNC) je znan tudi kot glavkom z nizkim tlakom. Identifikacija te bolezni in razlikovanje glavkoma pod visokim in normalnim tlakom je poljubna in samo kaže, da pravilna vrednost očesnega tlaka ne izključuje glavkomatske poškodbe vidnega živca in izgube vida v njenem poteku.
Preberite tudi: Juvenilni glavkom - vzroki, simptomi in zdravljenje Akutni napad glavkoma: vzroki, simptomi, zdravljenje DrDeramus z zaprtim kotom: vzroki, simptomi, zdravljenjeDejavniki tveganja za razvoj glavkoma z normalnim tlakom
Intraokularni tlak je eden od dejavnikov tveganja za razvoj glavkoma, vendar se zdi, da imajo pri tej vrsti glavkoma pomembnejšo vlogo drugi dejavniki, ki še niso popolnoma razumljeni. Najpomembnejše med njimi so lokalne vaskularne motnje, ki so posledica nagnjenosti k omejevanju perifernih krvnih žil. Tak krč se lahko pojavi med migrenskimi glavoboli, Raynaudovo boleznijo, ishemično žilno boleznijo ali avtoimunsko boleznijo. Bolniki s to vrsto glavkoma se pogosto pritožujejo zaradi zmrzovanja rok in nog ter nizkega krvnega tlaka. Ta vrsta glavkoma je najpogostejša pri starejših, lahko pa se pojavi tudi pri bolnikih v srednjih letih, ki so izjemno občutljivi na stres in se pogosto ne morejo pravilno spoprijeti z njim. Ženske trpijo dvakrat pogosteje. Zdi se, da ponavljajoče se motnje vaskularizacije optičnega živca povzročajo poškodbe tega živca tudi pri normalnem očesnem tlaku.
Glavkom - kakšni so njegovi simptomi?
Pregled bolnika
Pri pregledu bolnika z glavkomom z normalnim tlakom oftalmolog ugotovi normalni očesni tlak manjši od 22 mm Hg, poškodbe vidnega živca in včasih majhne, goreče ekhimoze na živčnem disku. Okvare vidnega polja so pogosto bližje sredini in globlje kot pri visokotlačnem glavkomu, zato lahko predstavljajo večjo nevarnost za vid. Pri nekaterih bolnikih se spremembe vidnega polja morda ne povečajo, običajno pa se ta oblika glavkoma diagnosticira zelo pozno, ko je poškodba živca že tako velika, in zelo napredne spremembe v vidnem polju, ki povzročajo znatno okvaro vida.
Pacient mora opraviti podrobne oftalmološke preiskave, vključno z intraokularnimi testi tlaka z applanacijskim tonometrom v različnih urah dneva, sprednjim očesnim segmentom, oceno kota prednje komore z gonioskopom ali laserskim tomografom, oceno očesnega dna, lasersko tomografijo vidnega živca, plasti živčnih vlaken in ganglijskih celic mrežnica in pregled vidnega polja v tehnologiji FDT Matrix.
Pri mladih s simptomi krčnega žilja (zmrznitev rok in nog) je vredno razmisliti o pregledu krvnih žil na konicah prstov (kapilaroskopija).
Zdravljenje glavkoma z normalnim tlakom
Zdravljenje te vrste glavkoma je indicirano, ko se stanje vidnega živca poslabša in okvare vidnega polja postajajo vedno večje. Čeprav je očesni tlak normalen, je dokazano, da je najučinkovitejše zdravljenje te bolezni še bolj znižanje tlaka v očeh do 30%. V ta namen se uporabljajo zdravila proti glavkomu v kapljicah za oko in lasersko zdravljenje. Če se kljub zmanjšanju tlaka glavkom nadaljuje in se vidno polje poslabša, je treba razmisliti o operaciji proti glavkomu.
Ob znatnem padcu krvnega tlaka pri bolnikih, ki se zdravijo zaradi arterijske hipertenzije, je priporočljivo zmanjšati večerni odmerek antihipertenzivnih zdravil pod nadzorom kardiologa.
O avtorici Barbari Polaczek-Krupa, dr.med., Specialistki za očesne bolezni, Oftalmološki center Targowa 2, VaršavaBarbara Polaczek-Krupa, dr.med., Pobudnica in ustanoviteljica centra T2. Specializirana je za sodobno diagnostiko in zdravljenje glavkoma - to je bila tudi tema njene doktorske disertacije, ki jo je leta 2010 z odliko zagovarjala.
Doktorka med. Polaczek-Krupa si izkušnje nabira že 22 let, odkar je začela delati na oftalmološki kliniki CMKP v Varšavi, s katero je bila povezana v letih 1994–2014. V tem obdobju je pridobila dve stopnji specializacije iz oftalmologije in naziv doktorja medicinskih znanosti.
V letih 2002–2016 je delala na Inštitutu za glavkom in očesne bolezni v Varšavi, kjer je znanje in medicinske izkušnje nabirala s posvetovanjem s pacienti s celotne Poljske in iz tujine.
Že leta je v okviru sodelovanja z Medicinskim centrom za podiplomsko izobraževanje predavatelj na tečajih in izobraževanjih za zdravnike, specializirane za oftalmologijo in primarno zdravstveno varstvo.
Je avtor ali soavtor številnih objav v znanstvenih revijah. Član poljskega oftalmološkega društva (PTO) in evropskega društva za glavkom (EGS).
Priporočen članek:
Glavkom - kakšni so vzroki, simptomi in vrste glavkoma?Glavkom - zdravljenje glavkoma
Glavkom zdravimo z različnimi metodami - njihova izbira je odvisna od resnosti bolezni - od najmanj invazivnih - kapljic - do kirurškega posega. Kakšno je najboljše zdravljenje glavkoma? Kdaj uporabljamo nekirurško zdravljenje in kdaj je operacija potrebna? Naš strokovnjak prof. Iwona Grabska-Liberek, predstojnica oddelka za oftalmologijo v klinični bolnišnici W. Orłowskega v Varšavi.
Glavkom - zdravljenje glavkomaSvoje spletno mesto razvijamo tako, da prikazujemo oglase.
Z blokiranjem oglasov nam ne dovolite ustvarjanja dragocene vsebine.
Onemogočite AdBlock in osvežite stran.
