Aseptična osteonekroza je sindrom, ki je sestavljen iz tvorbe nekrotičnih sprememb v kostnem tkivu brez sodelovanja patogenih mikroorganizmov. Nekrozo običajno diagnosticiramo pri otrocih v obdobju hitre rasti dolgih kosti. Ugotovite, kateri so vzroki in vrste aseptične osteonekroze in kako se zdravi.
Predpostavlja se, da je aseptična nekroza kosti skupina bolezni, ki vključuje motnje v oskrbi s krvjo na določenem območju kostnega tkiva, brez sodelovanja mikroorganizmov. Nekroza kosti se lahko razvije v kateri koli kosti - strokovnjaki v obdobju hitre rasti dolgih kosti ločijo kar 40 različnih nekroz kostnega tkiva, ki so najpogostejše pri otrocih - vpliva na podlago rastočih kosti: glava stegnenice, gomolj golenice, kalkane in glava druge metatarzalne kosti. Nekroza lahko vključuje tudi druge kosti, na primer hrbtenico ali medenico.
Aseptična nekroza kosti: vrste
- Perthesova bolezen - Legg-Calvé-Waldenström-Perthes nekroza, prizadene glavo in vrat stegnenice
- Freiberg-Köhlerjeva bolezen - prizadene glavo 2. ali redkeje 3. metatarzalne kosti
- Osgood-Schlatterjeva bolezen - je gomoljna golenica
- Scheuermannova bolezen - vključuje mejne plošče teles vretenc
- Köhlerjeva bolezen - prizadene navikularno kost
- Kienböckova bolezen - vključuje lunatno kost
- Haglundova bolezen - prizadene osnovo kalcana
- Königova bolezen - ločevanje osteohondroze kolena
- Blountova bolezen - ali prizadeta golenica, proksimalni del metafize in golenica
- Pannerjeva bolezen - prizadene glavico nadlahtnice
- Preiserjeva bolezen - prizadene scaphoid
Aseptična nekroza kosti: vzroki
Razlogi za pojav aseptične nekroze kosti so:
- rane
- zdravila (steroidi, protivirusna zdravila)
- alkohol
- avtoimunske bolezni - npr. sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis
- kemoterapija
- dekompresijska bolezen
- bolezni krvi (anemija srpastih celic)
Aseptična nekroza kosti: simptomi
Pacient se pritožuje zaradi bolečin, ki se počasi povečujejo in izginjajo po počitku. Če je lezija v spodnjem okončini, je hoja lahko šepava. Obstaja lokalna bolečina zaradi pritiska, lahko tudi oteklina in omejitev gibanja prizadetega sklepa.
Aseptična osteonekroza: diagnoza
Aseptična osteonekroza se določi na podlagi simptomov in rentgenskih slik.
Aseptična nekroza kosti: zdravljenje
V primeru sterilne nekroze kosti je zdravljenje dolgotrajno in obsega zaščito odmrle kosti pred neugodnimi mehanskimi obremenitvami (preprečevanje drobljenja epifiz), kar ustvarja pogoje za rekonstrukcijo odmrle kosti s čim manjšimi odstopanji od običajnega stanja. Če spremembe prizadenejo spodnji ud, npr. Stegnenico, mora biti obremenitev poškodovanega sklepa popolna.
Aseptična nekroza kosti: prognoza
Aseptična nekroza traja od enega do štirih let, odvisno od starosti otroka, v katerem se je pojavila. V ugodnih pogojih se konča brez trajnih posledic, zlasti kadar gre za zunajsklepno nekrozo. Če gre za spremembe sklepov, zlasti v spodnjem delu okončine, je napoved manj ugodna in je odvisna od zgodnjega uvedbe in doslednega zdravljenja, obsega sprememb in njihove lokacije.
