Laktozna intoleranca

Kaj je laktoza?

• Mleko vsebuje veliko hranilnih snovi, kot so maščobe (holesterol, trigliceridi), beljakovine, vitamini in minerali (kalcij).
• Mleko vsebuje tudi sladkorje: laktoza je najpomembnejši sladkor.
• Laktoza je prisotna v mleku vseh sesalcev: v človeškem, kravjem in kozjem mleku.
• Da se laktoza lahko prebavi in ​​absorbira v črevesju, potrebujemo encim, imenovan laktaza.

Koliko laktoze vsebuje mleko?

• Kravje mleko ima približno 5 gramov laktoze na 100 ml mleka (5 g).
• Človeško mleko je bogatejše z laktozo in vsebuje približno 7 g laktoze.

Kaj je laktozna intoleranca?

• Laktozna intoleranca ali malabsorpcija laktoze je nezmožnost prebave pomembnih količin tega mlečnega sladkorja.
• Nastane zaradi pomanjkanja encima, imenovanega laktaza, ki je običajno prisoten v celicah tankega črevesa.

Ali je intoleranca za laktozo enaka intoleranci za kravje mleko?

• Ni isto: intoleranca na kravje mleko je alergična reakcija na mlečne beljakovine (ne na laktozo), kar povzroča resne klinične težave pri dojenčkih (otrocih, mlajših od enega leta).
• Laktozna intoleranca ni alergija, je nezmožnost prebave mlečnega sladkorja in se običajno razvije med 2. in 7. letom starosti.

Kdaj se pojavi?

• Nedonošenčki imajo včasih laktozno intoleranco.
• Med otroki, rojenimi ob terminu, se ta intoleranca običajno kaže med 2 in 7 letom.
• Pri belcih se ponavadi manifestira pri otrocih, starejših od 5 let, pri temnopoltih pa se stanje pogosto pojavi že pri dveh letih.
• Pogostejša je pri ljudeh azijskega, afriškega, domorodnega in sredozemskega izvora.

Vzroki

• Prirojena ali genetska: zelo redka je.
• Operacija črevesja
• Celiakija, Crohnova bolezen, vnetne ali nalezljive bolezni črevesja (npr. Giarda lamblia).

Simptomi

• Običajno se pojavijo med 30 minut do dve uri po jedi ali pitju mlečnih izdelkov.
• Distenzija trebuha
• Krči v trebuhu
• Driska
• Plini (nadutost).
• Slabost
• Dojenčki ali otroci imajo lahko počasno rast ali hujšanje.
• Diferencialna diagnoza mora biti postavljena s sindromom razdražljivega črevesja in celiakijo, ki lahko povzroči enake simptome kot laktozna intoleranca.

Diagnoza

• Enteroskopija
• Test tolerance na laktozo.
• Vodikov test v izdihanem zraku z obremenitvijo z laktozo.
• Merjenje pH blata: gibanje črevesja je bolj kislo kot normalno.

Zdravljenje

• Zdravljenje je sestavljeno v izogibanju uživanju hrane, ki vsebuje laktozo, na primer mleka in njegovih derivatov (siri, kreme, mlečni sladoled, dobrote itd.)
• Večina ljudi z nizko vsebnostjo laktaze lahko pije 2 do 4 unče mleka enkrat (do pol skodelice), ne da bi imela simptome.
• Večji obroki (več kot 8 unč) lahko ljudem z pomanjkanjem laktaze povzročajo težave.
• Pomembno je upoštevati, da je bilo mnogim živilom, ki običajno ne vsebujejo mleka, dodana laktoza: prebrati morate etikete živil, saj laktozo najdemo tudi v nekaterih mlečnih izdelkih, tudi v nekaterih pivih.

Mlečni izdelki, ki jih je mogoče lažje prebaviti

• Mlečno maslo in siri (imajo manj laktoze kot mleko).
• Fermentirani mlečni izdelki (jogurt).
• Kozje mleko
• Sladoled, mlečni kolači in suh ali trdi siri.
• Mleko in mlečni izdelki brez laktoze.
• Kravje mleko, obdelano z laktazo, za starejše otroke in odrasle.
• Sojine formule (soja) za dojenčke, mlajše od 2 let.
• Sojino ali riževo mleko za majhne otroke.

Prognoza

• Na splošno simptomi izginejo, če iz prehrane izločite mlečne izdelke ali druge izdelke, ki vsebujejo laktozo.

Zapleti

• Možni zapleti so hujšanje in podhranjenost.