Zdravniki z oddelka za splošno ortopedijo, onkologijo in travmatologijo bolnišnice. W. Degi v Poznanju je opravil inovativno operacijo 36-letnega bolnika z rakom medenice. V sodelovanju z ameriškimi strokovnjaki so za pacienta ustvarili enega največjih namenskih vsadkov, ki so jih kdajkoli vsadili v Evropi. Po operaciji je moški že začel postopek rehabilitacije in se ponovno uči hoditi.
Pacient je bil hospitaliziran zaradi raka na medenici (hondrosarkom). Pred štirimi leti so ga operirali v drugi kliniki, a se je bolezen vrnila. Pacientu je bil diagnosticiran velik tumor, ki se nahaja na notranji strani desne ilijačne plošče. Tumor se je vdrl v kolčni sklep, obstajali pa so tudi majhni, a številni metastatski tumorji, povezani s predhodnim zdravljenjem, ki so se izkazali za neuspešne. Lezije so pokrivale celotno območje desne strani medenice do križnice (okoli hrbtenice). V preteklosti so v mnogih centrih po svetu v tako razviti fazi bolezni odstranili polovico medenice skupaj s spodnjo okončino, zaradi česar je bilo pacientu v prihodnosti nemogoče vsaditi protezo in obsoditi pacienta na življenje na invalidskem vozičku.
Inovativna operacija v bolnišnici v Ljubljani W. Degi
Težavnost operacije je bila posledica obsega neoplastičnih sprememb, njena inovativnost in edinstvenost pa je bila v rekonstrukciji funkcij polovice medenice in kolčnega sklepa z uporabo zelo velikega vsadka, narejenega posebej za bolnika na podlagi slikovnih testov.
Celoten postopek priprave - od sprejema pacienta v bolnišnico do operacije je trajal 6 mesecev.
Po zdravniških posvetih so se zdravniki s Splošne ortopedske, onkološke in travmatološke klinike odločili, da rešijo ud. Dr Jacek Markuszewski, vodja onkološke ekipe, je začel sodelovati z ameriškim podjetjem, specializiranim za proizvodnjo vsadkov, zaradi česar je bila na podlagi slikovnih testov najprej zasnovana in nato izdelana posebna endoproteza, ki natančno predstavlja obliko in velikost pacientove medenice. Vsadek nadomešča polovico medenice in kolčnega sklepa, kar omogoča ponovno hojo.
Pomembno težavo je predstavljalo dejstvo, da je bil bolnik že operiran. Zato so se zdravniki soočili z dodatnimi izzivi, povezanimi z izrezovanjem: pooperativne brazgotine, pripravka, polovice medenice skupaj s proksimalnim koncem stegnenice, kolčnega sklepa, vratu, glave in subtrohanteričnega področja stegnenice.
Dr. Jacek Markuszewski poudarja, da lahko vsadek pacientu služi že vrsto let, v primeru mehanske obrabe pa je mogoče zamenjati nekatere delovne dele.
Inovacija zasnove endoproteze je temeljila na zvesti reprodukciji anatomije medenice in natančni lokaciji kolčnega sklepa glede na mišice, ki delujejo na sklep. Inovativna metoda povezovanja vsadka s kostjo je omogočila trajno "biološko" povezavo s kostjo in ohranjanje funkcij živčnega sistema.
Kot je poudaril prof. Jacek Kruczyński, težava operacije je bila "pritrditev" endoproteze na preostalo drugo polovico pacientove medenice. Izbran je bil inovativni dolgi vijačni nastavek skozi križnico, ki vsebuje strukture živčnega sistema. Zahvaljujoč uporabi posebnih ukrepov, narejenih na podlagi računalniške tomografije, niso motene nobene strukture nevrološkega sistema, kar je običajno tipičen zaplet pri tej vrsti operacije.
Z ustrezno rehabilitacijo se mora bolnik v enem letu vrniti k običajnemu načinu življenja
Mišice, ki so bile med operacijo prekinjene, so začele delovati šele nekaj dni po posegu, kljub temu da so bile umetno pritrjene na medenično protezo.
Po besedah dr. Witolda Bieleńskega, direktorja bolnišnice. W. Degi, v našem centru izvajamo številne edinstvene operacije, ne samo v nacionalnem, ampak tudi v svetovnem merilu. To je mogoče po zaslugi dobro izobraženih ortopedov in sodelovanja z raziskovalnimi in kliničnimi centri po vsem svetu. Vendar je bila ta operacija enkratna in ponosni smo, da smo jo v naši bolnišnici lahko izvedli.
Priporočen članek:
Vsaditev endoproteze pri degeneraciji kolčnega sklepa. Preberite tudi: Vaje za krepitev mišic medeničnega dna Napotitev za rehabilitacijo Kostni rak pri otrocih in odraslih - vzroki, vrste in simptomi