Hiperurikemija: vzroki, simptomi, zdravljenje

Hiperurikemija je lahko posledica prirojenih in pridobljenih vzrokov - genetske motnje lahko vodijo do nje, pa tudi neustrezna prehrana. Prekomerna raven sečne kisline v telesu je lahko asimptomatska, lahko pa povzroči tudi bolezni, povezane z večjimi bolečinami, kot so ledvični kamni ali protin.

Hiperurikemija (hiperurikemija) se poveča koncentracija sečne kisline v krvi. Sečna kislina je snov, ki nastane med presnovo spojin, kot so purinske baze ali nukleinske kisline. Njeno izločanje iz telesa poteka predvsem z odstranjevanjem sečne kisline z urinom, manjši del (približno 25%) pa gre v prebavni trakt in se iz njega izloči skupaj z blatom.

Iz njega se odstrani sečna kislina, ki se v telesu fiziološko proizvaja, nato pa njena koncentracija v krvnem serumu ne preseže običajne meje, ki je 7 miligramov sečne kisline v decilitru krvi. V primeru, da vsebnost te snovi v krvi preseže zgoraj omenjeno vrednost, je mogoče diagnosticirati hiperurikemijo. Pojavi se pri moških in ženskah vseh starosti, ker se hiperurikemija lahko pojavi na različne načine.

Hiperurikemija: vzroki

Običajno se hiperurikemija pojavi na enega od treh načinov. Prvi je povečana proizvodnja sečne kisline, drugi je njeno zmanjšano izločanje in s tem povezano povečanje koncentracije v krvi, tretji mehanizem pa je kombinacija prej omenjenega.

Hiperurikemija se lahko pojavi kot posledica bolezni, ki obstajajo pri bolniku od njegovega rojstva, in se razvije zaradi bremen, pridobljenih v življenju posameznika. Primarna hiperurikemija naj bi bila posledica genetsko pogojenih encimskih motenj, povezanih s preoblikovanjem purinskih spojin. Primer te vrste težav je Lesch-Nyhanov sindrom.

Lahko se pridobi tudi hiperurikemija - vzroki za zvišanje ravni sečne kisline v krvi so v tem primeru lahko:

• hipertenzija,
• uporaba nekaterih zdravil (npr. diuretiki z zanko in tiazidi, ciklosporin, acetilsalicilna kislina ali etambutol),
• uživanje hrane, bogate s purini (npr. rdeče meso)
• Hipotiroidizem,
• odpoved ledvic
• prekomerno uživanje alkohola,
• debelost

Precej nenavadna stanja lahko vodijo tudi do hiperurikemije. Prva je tako imenovana sindrom lize tumorja, ki se lahko pojavi po uporabi zdravil proti raku. Stanje je posledica povečane razgradnje celic, eden od njegovih simptomov pa je hiperurikemija. Drug možen vzrok za povečano raven sečne kisline v krvi je tudi izjemno intenzivna ... vadba.

Preberite tudi: Ledvična bolezen se razvija na skrivaj Dukanova dieta škoduje ledvicam, jetrom in možganom. Ali se splača mučiti z Du ... Nefrologom ali ledvicami, ki jih je treba pregledati - moteči simptomi ledvičnih bolezni

Hiperurikemija: simptomi

Ni nujno, da hiperurikemija pri bolnikih povzroči kakršne koli bolezni, še več - tudi pri 2/3 ljudi s povišano koncentracijo sečne kisline ne razvije nobenih simptomov hiperurikemije. Bolniki nimajo zdravstvenih težav, dokler ne razvijejo zapletov hiperurikemije, med katerimi so najpogostejši protin in ledvični kamni.

Med protinom se v sklepih odlagajo kristali natrijevega urata, kar na koncu privede do razvoja vnetja teh struktur. Bolniki s protinom lahko trpijo zaradi:

• hude bolečine in otrdelost sklepov
• oslabljena gibljivost prizadetih sklepov,
• pordelost in otekanje sklepnih struktur.

Drugi pogoj, ki ga lahko povzroči hiperurikemija, so ledvični kamni. Nastajajoče sečne usedline so lahko majhne in se izločajo iz telesa skupaj z urinom, večje tvorbe pa se lahko nahajajo v strukturah sečnega sistema in povzročajo takšne bolezni, kot so:

• huda bolečina (lokalizirana na različnih mestih, npr. v križu, trebuhu ali dimljah),
• slabost,
• bolečina pri uriniranju,
• kri v urinu
• težave z uriniranjem.

Hiperurikemija: diagnoza

Sama hiperurikemija se diagnosticira z merjenjem koncentracije sečne kisline v krvi. Včasih se pri bolnikih, za katere obstaja sum hiperurikemije, odredijo tudi testi urina. Drugi testi, ki se izvajajo pri bolnikih, ki imajo morda povišano raven sečne kisline, so odvisni od simptomov, ki jih imajo. Na primer, pri ljudeh s protinom je mogoče iz prizadetih sklepov zbrati tekočino za analizo, pri kateri je mogoče zaznati prisotnost kristalov natrijevega urata. Po drugi strani pa se pri diagnozi bolnikov s sumom na ledvično urolitiazo lahko uporabljajo slikovni testi, kot je ultrazvok, ki omogočajo vizualizacijo usedlin v sečnem traktu.

Hiperurikemija: zdravljenje

Zdravljenje hiperurikemije ni vedno potrebno.Pri ljudeh, pri katerih stanje ne povzroči nobenih simptomov, se zdravljenje običajno začne šele, ko raven sečne kisline v njihovi krvi preseže 12 mg / dl.

Drugače pa je pri bolnikih, pri katerih se je zaradi hiperurikemije razvil protin. V tem primeru je zdravljenje dvojno: bolniki dobijo zdravila za zaustavitev napada protina (na primer kolhicin ali nesteroidna protivnetna zdravila), pa tudi pripravke za preprečevanje nadaljnjih epizod bolezni. Pri zdravljenju preprečevanja napadov protina se uporabljajo zdravila, ki zmanjšujejo koncentracijo sečne kisline v plazmi. Kot predstavniki te skupine lahko damo alopurinol, febuksostat, benzbromaron in probenecid.

Zdravljenje hiperurikemije ne vključuje le farmakoterapije. Bolniki se morajo paziti tudi uživanja snovi, ki lahko vodijo do zvišanja ravni sečne kisline v krvi - na primer nekaterih živil (na primer drobovine, rdečega mesa ali sladkih izdelkov z visoko vsebnostjo fruktoze) in alkohola. Za zmanjšanje tveganja hiperurikemije je potrebno tudi ustrezno zdravljenje drugih stanj (npr. Visokega krvnega tlaka ali diabetesa), pri debelih ljudeh pa je treba shujšati.