Hipoestrogenizem, torej presežek estrogenov - ženskih spolnih hormonov - estrona, estradiola, estriola in estetrola, proizvedenih samo med nosečnostjo - v telesu ženske ali moškega povzroča številne presnovne in biokemične motnje v telesu. Kateri vzroki in simptomi hipoestrogenizma? Kakšno zdravljenje se uporablja za odvečni estrogen?
Kazalo
- Estrogeni: zgradba in presnova
- Funkcije estrogenov
- Hiperestrogenizem: učinki presežka estrogena
- Hiperestrogenizem in PMS - predmenstrualni sindrom
- Hipoestrogenizem: zdravljenje
Hiperestrogenizem ali presežek estrogena daje neprijetne simptome, kar je še huje, njegovi učinki so lahko zelo resni, celo nevarni. Nevarnosti hiperestrogenizma so povezane predvsem z delovanjem estrogenov v telesu.
Estrogeni: zgradba in presnova
Estrogeni so steroidni hormoni, izdelani iz holesterola. Substrat za njihovo proizvodnjo sta androstenedion in testosteron, ki se s sodelovanjem encima aromataze pretvorita v estrogene.
Sinteza estrogena se pojavlja predvsem v jajčnikih, pa tudi v posteljici, maščobnem tkivu (estronu), kosteh in možganih. Pri moških se estrogeni proizvajajo v modih in skorji nadledvične žleze. V plazmi so vezani na beljakovine (albumin ali globulin, ki veže spolne steroide - SHBG). Ti hormoni se presnavljajo v jetrih in izločajo z urinom in žolčem (nekateri se izločijo z blatom, drugi pa ponovno absorbirajo v črevesju).
Raven estrogena v plazmi se razlikuje glede na fazo ženskega cikla. Najnižja je v obdobju menstruacije, nato pa narašča do obdobja ovulacije (največje koncentracije se pojavijo v periovulatornem obdobju, običajno na 12. do 14. dan ciklusa), ker v lutealni fazi spet pade.
Funkcije estrogenov
Estrogeni vplivajo na delovanje celotnega ženskega organizma. Začenši z razvojem ploda, ko so odgovorni za oblikovanje ženskih spolnih organov, tudi po rojstvu, in med oblikovanjem spolnih značilnosti tretjega reda (tip las, zgradba telesa) in četrtega reda - psiha, spolni nagon.
Odgovorni so za uravnavanje menstrualnega ciklusa - v fazi I in II spodbujajo rast maternične sluznice in jo tako pripravijo na implantacijo zarodka, spodbujajo maternične vratne žleze, da izločajo sluz, povečanje njihovega izločanja pa se konča z menstrualnimi krvavitvami.
Presnovo lipidov uravnavajo s povečevanjem holesterola HDL, zniževanjem LDL - tako imenovanih "slab holesterol".
Osteoporozo preprečujejo z uravnavanjem presnove kalcija (povečajo odlaganje kalcija v kosti).
Estrogeni povečajo proizvodnjo beljakovin v telesu, vključno s tistimi, ki vežejo in prenašajo druge hormone v plazmi. Poleg tega povečajo strjevanje krvi, spodbujajo rast gladkih mišic, celic endometrija in epitelija dojk.
Hiperestrogenizem: učinki presežka estrogena
Presežek estrogenov, pa tudi njihovo pomanjkanje, povzroča številne presnovne in biokemične motnje v telesu.
Odvečni estrogeni se pojavijo pri boleznih, povezanih z njihovo prekomerno proizvodnjo (npr. Tumorji jajčnikov) in pri jemanju previsokih odmerkov zdravil, ki vsebujejo te hormone (iatrogeni).
Poleg tega je presežek estrogenov odgovoren za:
- menstrualne motnje, ker imajo estrogeni zelo pomembno vlogo v menstrualnem ciklusu, njihov presežek pa bo povzročil rast maternične sluznice
- znatno povečanje tveganja za trombozo in pljučno embolijo, kar je povezano s čezmernim povečanjem strjevanja krvi
- nastanek edema zaradi zadrževanja vode in ionov v telesu (s povečanjem izločanja vazopresina in aldosterona), kar povzroči povečanje telesne teže
- stimulacija dojk bo povzročila povečanje dojk
- motnje v delovanju jeter, je eden od dejavnikov tveganja za holelitiazo
Ti hormoni so tudi eden od možnih vzrokov za migreno in v prevelikih količinah povzročajo slabost, bruhanje in splošno poslabšanje počutja.
Eksogeni estrogeni lahko prispevajo k razvoju od estrogena odvisnih novotvorb - raka dojke, raka endometrija.
Zdravila, ki vsebujejo estrogene, ki se uporabljajo med nosečnostjo, so teratogena in embriotoksična.
Hiperestrogenizem in PMS - predmenstrualni sindrom
Eden od učinkov hiperestrogenizma (relativni ali absolutni) v povezavi s pomanjkanjem progesterona v drugi fazi menstrualnega ciklusa, nekaj dni pred menstruacijo, je PMS.
Estrogeni z zadrževanjem vode v telesu vodijo do nastanka generaliziranega edema in sorodnih bolezni. Venski zastoj v medenici in zastajanje tekočine v maternici zaznamo kot križno bolečino v križni regiji in občutek teže v spodnjem delu trebuha. Obstajajo otekline okoli gležnjev, edemi rok, kožne spremembe. Rezultat zadrževanja tekočine v telesu je tudi otekanje in bolečina dojk ter preobčutljivost bradavic.
Otekanje črevesja se kaže v občutku napihnjenosti v trebuhu, napenjanju, pa tudi zaprtju ali obratno - driski.
Možno povečanje telesne mase za 2-3 kg običajno popusti v prvih dneh menstruacije.
Pomemben problem postanejo tudi čustvena nihanja, ki lahko vodijo do konfliktov in nesporazumov. V takem primeru sta podroben razgovor in ginekološki pregled nujna za izključitev drugih možnih vzrokov za prijavljene simptome.
Hipoestrogenizem: zdravljenje
Obstajajo različni načini za ublažitev c. simptomi:
- od sproščujočih kopeli, aromaterapije, zagotavljanja telesnega in duševnega udobja (izogibanje stresu, konfliktnim situacijam, pretiranemu fizičnemu naporu)
- s pravilno uravnoteženo prehrano, izogibanje močnim začimbam, kavi in napihnjenim izdelkom
- za lokalna ali sistemska zdravila (rektalni / vaginalni / oralni progestogeni, progesteronski geli se lokalno nanašajo na prsi, da se zmanjša otekanje, periodični ali stalni antidepresivi)
V primeru opaženih simptomov hiperestrogenizma, zlasti tistih, ki so se pojavili nenadoma, je pomembna natančna diagnoza, da izključimo pomembne bolezni in določimo ustrezno zdravljenje.
