Miliarna tuberkuloza je bolezen, ki kaže na akutno ali subakutno generalizirano tuberkulozno okužbo v človeškem telesu. Običajno se miliarna tuberkuloza razvije eno leto po primarni tuberkulozi, zato prizadene predvsem otroke, pri odraslih pa ni redko. Kakšni so simptomi miliarne tuberkuloze in kako se zdravi?
Kazalo
- Miliarna tuberkuloza - vzroki
- Miliarna tuberkuloza - simptomi
- Miliarna tuberkuloza - diagnostika
- Miliarna tuberkuloza - zdravljenje
- Miliarna tuberkuloza - prognoza
- Tuberkuloza - kako se zaščititi
Miliarna tuberkuloza ima zelo značilno lastnost - pokriva celo telo, ker se bacili tuberkuloze s krvjo prenašajo po telesu. Mikobakterije običajno izvirajo iz primarnih (prva izpostavljenost mikobakterijam) ali post-primarnih izbruhov tuberkuloze, torej okužbe, ki se je zgodila v preteklosti.
Bolezni med miliarno tuberkulozo se pojavijo v različnih organih. Imajo obliko vozličkov, ki se lahko razvijejo v pljučih, vranici, možganskih ovojnicah, peritoneumu, ledvicah, kostnem mozgu in tudi v kosteh.
Miliarna tuberkuloza - vzroki
Bakterija rodu velja za povzročitelja miliarne tuberkuloze Mycobacteriumki se pojavlja pri več kot 70 vrstah. Prisoten je v zraku, tleh, vodi in živalih.
Le nekaj vrst te bakterije ogroža človeka in njihovo širjenje poteka na primer med kirurškimi posegi na prizadetem organu.
Tveganje za nastanek bolezni se poveča pri otrocih, ki niso bili cepljeni, pri tistih, ki so oslabljeni ali pa že dolgo jemljejo zdravila, ki zavirajo obrambno sposobnost telesa.
Miliarna tuberkuloza - simptomi
Bolezen je poimenovana po svojem bistvu. V organih so majhna tuberkulozna žarišča in številne grudice, katerih velikost in oblika spominjajo na proso. Sejanje tuberkuloznih žarišč najpogosteje opazimo v pljučih. Ko se to zgodi, je bolnikovo stanje zelo resno, včasih celo na meji sepse.
Najpogostejši spremljajoči simptomi vključujejo:
dispneja
- cianoza
- kašelj
- hitro, a plitvo dihanje
- apatija
- temo
- simptomi, podobni zastrupitvi
- vročina
- sistematično hujšanje
Oseba, ki se ponoči pretirano znoji, brez razloga izgublja težo in nima apetita ter je oslabljena, se mora čim prej posvetovati z zdravnikom, po možnosti s specialistom za nalezljive bolezni, ker lahko takšni simptomi nakazujejo na pojav miliarne tuberkuloze.
Miliarna tuberkuloza - diagnostika
Osnovni pregled, ki omogoča diagnosticiranje miliarne tuberkuloze, je radiološki pregled, ki razkrije razširjene in simetrične lezije s pojavom majhnih, enakomerno velikih vozličkov. Ti vozlički imajo zamegljene robove, kar radiologi opisujejo slike v napredni obliki bolezni kot pojav meteža. V začetni fazi bolezni so notranji organi normalni.
Druga zelo pomembna raziskava je bakteriološka raziskava. Mikobakterije lahko po biopsiji najdemo v jetrih, kostnem mozgu, izpljunku ali pljučih. Mikobakterije lahko najdemo tudi v bolnikovi krvi in urinu.
Če obstaja sum na miliarno tuberkulozo, mora celoten sklop testov vključevati:
- računalniška tomografija možganov in prsnega koša
- Krvne preiskave
- Rentgen prsnega koša
- EKG test
- pregled notranjih organov, npr.zvok
- pregled cerebrospinalne tekočine iz ledvenega dela
Tudi pri klasičnih simptomih miliarne tuberkuloze je testiranje nujno in samo na tej podlagi lahko postavimo pravilno diagnozo.
Miliarna tuberkuloza - zdravljenje
Bolnika z diagnozo miliarne tuberkuloze je treba zdraviti v bolnišnici in pod nadzorom strokovnjakov prejeti ustrezne odmerke antituberkuloznih zdravil. Bolnik naj veliko počiva in upošteva druga zdravnikova priporočila. Če pride do hemoptize, bo morda treba odstraniti pljuča.
Pri zelo hudih oblikah miliarne tuberkuloze se odstrani pomemben del ali celo celo pljuča. Potem je treba vstaviti umetni pnevmotoraks ali drenažo.
Treba je dodati, da nezdravljena miliarna tuberkuloza vodi do votlin v pljučnem tkivu in je včasih vzrok za serozno pljučnico. Oba stanja v večini primerov vodita v smrt
Miliarna tuberkuloza - prognoza
Incidenca miliarne tuberkuloze se je v zadnjih letih zmanjšala, zdravljenje pa postaja vse bolj učinkovito.
V preteklosti je bila miliarna tuberkuloza skoraj 100% smrtna. Danes lahko smrtnost zmanjšamo za 10% s takojšnjim izvajanjem ustreznega zdravljenja. Največja smrtnost se pojavi pri tistih, ki so začeli zdravljenje prepozno.
Na srečo je bolezen zelo redko asimptomatska. Simptomi, ki se pojavijo, paciente spodbudijo, da se hitro obrnejo na zdravnika.
Po medicinski statistiki je ponovitev zaceljene miliarne tuberkuloze ocenjena na približno 4%. Če bolnik upošteva zdravnikova navodila glede jemanja zdravil in zmernega življenja, je tveganje za ponovno okužbo s tuberkulozo manjše.
Tuberkuloza - kako se zaščititi
Vsaka oblika tuberkuloze je pri povprečnem človeku povezana z revščino in podhranjenostjo. To pa je v preteklosti. Danes so med bolnimi dobro izobraženi in premožni ljudje. Razlog za takšne spremembe je nehigienski življenjski slog, ki ga vodimo.
Tuberkuloza na splošno, za katero smo menili, da je pretekla obdobja, postaja spet resen izziv za zdravnike. Vse več je novih primerov.
In kako se zaščititi pred miliarno tuberkulozo?
Najprej se izogibajte tesnim stikom z ljudmi, ki imajo simptome pljučne bolezni. Ne pozabite tudi na dobro uravnoteženo prehrano, ki poveča odpornost telesa. Prav tako se je treba izogibati situacijam, v katerih se telo lahko znatno ohladi. Prav tako morate biti telesno aktivni in - če je mogoče - se izogibati delu v težkih razmerah.
