Meibomske žleze, imenovane tudi žleze ščitnice ali veke, so velike lojnice, ki jih najdemo v vekah. Te žleze sintetizirajo in izločajo lipide in beljakovine, ki se dostavijo na rob zgornje in spodnje veke. Kakšni so simptomi disfunkcije meibonske žleze?
- Meibonska žleza - struktura
- Meibomska žleza - simptomi disfunkcije
- Motnje v delovanju meibomske žleze - bistvo problema
- Meibonska žleza - študija
- Meibomova žleza - kako skrbeti za oči
Meibomske žleze sistematično proizvajajo majhno količino maščobnega izločka, ki tvori tanko maščobno plast solznega filma, kar preprečuje izhlapevanje solz, zagotavlja drsnost vek in ščiti površino očesa pred draženjem ter ščiti pred izlivanjem solz skozi robove vek in prekomernim solzenjem oči.
Pravilno delovanje meibomskih žlez je bistvenega pomena za ustrezen vid in zdravje očesne površine.
Žal ščitnice ne delujejo vedno pravilno. Ko se to zgodi, govorimo o disfunkciji meibomske žleze (MGD na kratko od angleškega imena Meibomian gland disfunction).
Meibonska žleza - struktura
Meibomske žleze v nasprotju z drugimi lojnicami ne pridejo v neposreden stik z lasnimi mešički.
Vsaka meibomska žleza je sestavljena iz številnih sekretornih skupin, ki vsebujejo "meibocite" (celice, ki izločajo meibomske žleze), stranske tubule, osrednji kanal in končni tubul, ki se odpre na zadnji strani roba veke.
Meibomske žleze so večje in obsežne v zgornji veki, vendar relativni funkcionalni vpliv žlez zgornje in spodnje veke na solzni film ni popolnoma razumljen.
Vir ali viri izvornih celic za te žleze še niso bili ugotovljeni.
Meibomske žleze so gosto inervirane in njihovo delovanje uravnavajo:
- androgeni
- estrogeni
- progestini
- retinojska kislina
- rastni dejavniki
- in morda nevrotransmiterji
Žleze proizvajajo polarne in nepolarne lipide v zapletenem in ne ravno priznanem procesu. Ti lipidi se v holokrinem postopku izločajo v tubul.
Dostava lojnic na rob veke se zgodi s krčenjem mišice med gibanjem veke.
Meibomska žleza - simptomi disfunkcije
Običajni izpust meibomskih žlez mora biti tekoč in prozoren pri temperaturi veke. Ko se spremeni debelina izločka in njegova kemična sestava, se spremenijo tudi njegove lastnosti.
Sprva motnje v izločanju vek povzročajo blage simptome jutranjega nelagodja. Simptomi, ki lahko kažejo, da ščitnice ne delujejo pravilno, vključujejo:
- občutek vsakega utripa
- občutek suhega, razdraženega ali krhkega pod vekami
- pekoč občutek, zadušitev in utrujenost
- nenehno čutite nelagodje v očesu
- začasni občutek tujka
- prekomerno trganje
- težave z branjem, ki jih povzroča nelagodje
- trenutna zamegljenost slike, ki se po večkratnem utripanju umiri
Poleg tega se na robovih vek in trepalnic lahko pojavijo posušeni izcedki, ki spominjajo na majhne kraste, robovi vek pa so lahko rdeči.
Simptomi bolezni lahko vključujejo tudi pogoste halazione in nenormalno, nepravilno rast trepalnic.
K temu se doda še vnetje očesne površine in sindrom suhega očesa.
V mnogih primerih tudi sistematična uporaba vlažilnih kapljic za oko ne prinese pričakovanega olajšanja in simptome lajša le za kratek čas.
Opazovanje takšnih simptomov bi vas moralo spodbuditi k obisku oftalmologa.
Motnje v delovanju meibomske žleze - bistvo problema
Motnje v delovanju meibomske žleze povzroča predvsem ovira končnega tubula z zgoščenim, neprozornim lojnim izločkom, ki vsebuje brezčutni celični material.
Vzrok za zapiranje tubulov je hiperkeratoza tubularnega epitelija in povečana viskoznost žleznih izločkov.
Na ta proces vplivajo endogeni dejavniki, kot so starost, spol, pa tudi hormonske motnje in eksogeni dejavniki, kot so lokalna zdravila.
Zapiranje tubulov lahko privede do:
- cistični podaljški znotraj žlez
- izginotje meibocitov (lojnic)
- atrofija žlez
- hiposekrecija
To so simptomi, ki jih običajno ne povzročajo vnetne celice.
Končni rezultat MGD je zmanjšana prisotnost lojnega izločka na robu veke in v solznem filmu.
Pomanjkanje lipidov lahko povzroči:
- povečano izhlapevanje in nestabilnost solznega filma
- povečana rast bakterij na robu vek
- suho oko zaradi prekomernega izhlapevanja solznega filma
- poškodbe in vnetja očesne površine
Meibonska žleza - študija
Test, imenovan Meibography, se uporablja za diagnosticiranje morfologije meibomskih žlez.
Sestavljen je iz fotografiranja žlez z infrardečo svetlobo in ocene pravilnosti njihovega videza.
Meibografija je neboleč in neinvaziven pregled.
Meibomova žleza - kako skrbeti za oči
Ljudje, ki imajo težave s ščitnico, bi morali zelo paziti na oči in upoštevati higienska pravila, saj je prav po njej mogoče zagotoviti pravilno delovanje žlez.
Pravilno delovanje je treba razumeti tudi kot njihovo prehodnost in regulacijo sekretorne funkcije.
Pravilna nega vek ne zahteva posebnega znanja. Vendar je potrebna previdnost.
Kaj naj naredim?
- Ogrejemo veko - topel obkladek vam omogoča dvig temperature veke in utekočinjanje pregostega izcedka. Da se to zgodi, se na zaprte veke 5-10 minut nanese topel obkladek. Za to lahko uporabite bombažne blazinice, gazo ali majhno brisačo. Obkladek mora biti precej topel. V lekarnah lahko kupite gelne obkladke, ki jih morate pred uporabo ogreti v vroči vodi. Za ogrevanje vek lahko uporabite tudi posebna očala.
- Masirajte veke - masaža omogoča odstranjevanje tekočega izločka iz žlez proti njihovim odprtinam na robovih vek, kar vpliva na pravilno delovanje vek. Nežno vmasirajte zgornjo veko, pri čemer blizu trepalnic naredite majhne krožne gibe. Masirajte spodnjo veko tako, da se pomaknete od sredine veke navzven. Med masažo nežno pritisnite na veko.
- Skrbno očistimo veke in njihove robove - čiščenje robov vek vam omogoča odstranjevanje nečistoč, posušenih izločkov in morebitnih mikroorganizmov, ki lahko spodbujajo razvoj vnetja. Veke in njihove robove očistimo s hipoalergenskimi pripravki, zasnovanimi v ta namen, saj vsebujejo snovi, ki uravnavajo delovanje ščitnice in ne vsebujejo konzervansov in dražilnih snovi. Namočeno vato ali gazo dajte čez zaprte veke in jo nekaj časa držite, da se nečistoče raztopijo. Zdaj nežno masirajte robove vek s krožnimi gibi. Naslednja poteza je čiščenje robov vek na dnu trepalnic. To je treba storiti s široko potezo. Seveda za vsako oko uporabimo svežo vato.
Preberite več člankov tega avtorja