Q vročina - simptomi in zdravljenje

Q mrzlica je potencialno usodna zoonotska nalezljiva bolezen. Vročina Q lahko privede do miokarditisa, encefalitisa in hepatitisa. Glavni vir okužbe za ljudi so rejne živali - krave, ovce, koze - pa tudi psi in mačke. Kateri so vzroki in simptomi vročine Q? Kakšno je zdravljenje?

Q mrzlica je akutna nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo bakterije - Coxiella burneti rickettsiae. Na Poljskem bolezen pri ljudeh diagnosticirajo od leta 1956. Največja na Poljskem (in ena največjih v Evropi) epidemija vročine Q pri govedu in ljudeh (več kot 1000 bolnikov) se je zgodila v takratni provinci Zamość leta 1983.

Q mrzlica - poti okužbe

Glavni vir okužbe za ljudi so rejne živali - krave, ovce, koze - pa tudi psi in mačke. Človeška okužba se lahko pojavi peroralno preko nepasteriziranega mleka krav, ovac, koz in sira iz njega.

Viri okužbe lahko vključujejo onesnažena volna, mleko, blato okuženih živali in njihov urin, prah v prostorih, kjer so nastanjene bolne živali, onesnažena voda in živali, kot so perinatalne mačke.

Okužba se lahko pojavi tudi med molžo, ravnanjem z mesom, striženjem ovc ter predelavo usnja in volne. Ogrožene so tudi okužene živali v perinatalnem obdobju (okužba se pojavi v stiku s splavnimi plodovi, posteljico, plodovnico ali vaginalno sluzjo živali).

Drugi vir Coxiella burnetii so klopi (zaradi sesanja krvi med bakteriemijo pri okuženih živalih), iztrebki klopov in iztrebki domačih prežvekovalcev, ki jih živali ali ljudje vdihnejo kot prah ali aerosoli z mikrobi.

Vodoravne okužbe med človekom so zelo redke, predvsem v bolnišnicah, kjer se bolniki med seboj okužijo s sputumom, ki se sprosti ob močnem kašljanju. Obstaja tudi nevarnost okužbe ploda s strani matere.

Med ljudmi so še posebej ranljivi ljudje, ki pridejo v stik s rejnimi živalmi ali njihovimi proizvodi. To so kmetje, veterinarske in zootehniške službe, zaposleni v klavnicah, mesnopredelovalnih obratih, mlekarnah, strojarnah, usnjarski in volneni industriji.

Q vročina - simptomi

Pri ljudeh Q mrzlico ločimo med akutnim in kroničnim tokom. Akutni simptomi se razlikujejo od bolnika do bolnika:

• zvišanje telesne temperature - pojavlja se pogosto (pri približno 90% bolnikov)
• glavobol (pri približno 50% bolnikov)
• bolečine v mišicah (37%), bolečine v sklepih (27%)
• kašelj (34%)

Srčne bolezni se pojavijo pri 2% bolnikov bolniki z akutno vročino Q, vključno z vnetjem srčne mišice, ki je lahko usodno.

Pojavijo se lahko nevrološki simptomi (meningitis ali encefalitis), zlasti če je pri ljudeh okužba koz.

Eden najpogostejših zapletov je atipična pljučnica, ki lahko, če je ne zdravimo, povzroči sindrom akutne dihalne stiske (ARDS)

Kronična oblika Q mrzlice se pri ljudeh razvije v mesecih ali celo letih od okužbe. Učinek je

• v 75 odstotkih primeri endokarditisa. Bolezen spremljajo patološke spremembe na srčnih zaklopkah in / ali imunosupresija
• lahko se razvijejo artritis in vnetje kostnega mozga
• lahko se razvije kronični hepatitis

V primeru okužbe nosečnice se C. burnetii nahaja v maternici in v mlečnih žlezah, kar ogroža mater in plod ali novorojenčka. Lahko pride do splava ali prezgodnjega poroda z dojenčkom z nizko telesno težo in kratko življenjsko dobo.

Q mrzlica - diagnostik

Če sumimo na vročino Q, se s posrednim imunofluorescenčnim testom (IFT) odkrijejo specifična protitelesa faze I (IgM in IgG), ki prevladujejo v kronični fazi bolezni, in protitelesa proti antigenu faze II, ki se pojavijo v akutnem poteku vročine Q.

Molekularno biološki testi se izvajajo vedno pogosteje, da se potrdi okužba s Coxiella burnetii. verižna reakcija s polimerazo - PCR.

Q mrzlica - zdravljenje

zdravljenje vročine Q temelji na antibiotičnem zdravljenju (npr. doksiciklin, ciprofloksacin) 2-3 tedne in v primeru zapletov kombiniranju ustreznih antibiotikov in njihovi uporabi najmanj 2-3 leti.

1. Truszczyński M., vročina Q, živalske bolezni in zoonoza - praktični vidiki, "Życie Weterynaryjne" 2010

2. Galińska E. M., Żukiewicz-Sobczak W., Chmielewska-Badora J., Q mrzlica pri ljudeh - etiologija, diagnostika, klinične oblike, "European Journal of Medical Technologies" 2014

Preberite tudi: Bela alkoholna mrzlica (delirium tremens) - vzroki, simptomi, zdravljenje Pegava mrzlica: vrste, vzroki, simptomi Pegava mrzlica v kamnitih gorah - simptomi in zdravljenje