Sindrom pekočih ust (SBA)

• Sindrom pekočih ust (SBA) je patološka entiteta, za katero je značilna prisotnost kroničnih pekočih simptomov ali bolečine na klinično normalni ustni sluznici.
• SBA prizadene predvsem peri in po menopavzi.
• Njegov vzrok ni znan, vendar lahko biološki in psihološki dejavniki posegajo v njegov izvor.
• Čeprav so v določenih primerih odkrili učinkovito zdravljenje, se še vedno išče zdravljenje, ki je v večini primerov učinkovito.

Kaj je ta sindrom?

• Opredeljena je kot pekoč ali pekoč občutek na jeziku (sijaj) ali na katerem koli drugem mestu sluznice ust.
• Pri raziskovanju ust nismo našli specifičnih ustnih lezij.

Na koga vpliva?

• V glavnem prizadene ženske v peri in postmenopavzi.
• Te ženske imajo običajno nekakšno psihološko motnjo, kot sta tesnoba in / ali depresija.
• Delež moških je 7: 1, povprečna starost pa je 55-60 let, redki obstoj pa je pod 30 let.
• Pri večini bolnikov se pekoči ali pekoči simptomi v ustih začnejo spontano.
• Lahko se razlikuje od rahlega do občutnega neugodja.
• Neprijetnost je običajno simetrična in dvostranska.
• Nahajajo se na jeziku, ustnicah, zlasti spodnjem in nepcu.
• Dlesni in orofarinks so manj pogosti lokaciji.

Drugi simptomi, ki običajno spremljajo pekočino

• Velikokrat so ustne bolečine povezane z drugimi simptomi, kot so kserostomija ali pomanjkanje sline, ustna parestezija, motnje okusa, glavobol, nespečnost in bolečine v temporomandibularnem sklepu.
• SBA predstavlja kronični evolucijski potek, čeprav lahko v nekaterih primerih pride do spontane remisije simptomov.

3 vrste SBA

• Tip I: simptomi se poslabšajo čez dan in dosežejo največ pozno popoldne.
• Tip II: bolniki z občutnim nelagodjem od jutra, ki običajno ostanejo čez dan.
• Tip III: nadomestni dnevi brez nelagodja ali občasnega gorenja.

Vzroki ali dejavniki, ki so lahko povezani

• Glede na pridružene vzroke ali ne, lahko SBA razvrstimo v dve klinični obliki:
  • Primarni SBA ", pri katerem lokalnih ali sistemskih organskih vzrokov ni mogoče ugotoviti in je nevrološki vzrok verjetno.
  • Sekundarni SBA ", ki izhaja iz lokalnih ali sistemskih patoloških stanj.

Popolna anamneza

• Vključevati mora pregled vseh bolezni in odvzetih zdravil.
• Zaslišanje značilnosti bolečine bi se moralo osredotočiti na videz, trajanje, anatomsko lego, povezanost z določeno hrano ali dejavnostmi in poseganje v vsakodnevne dejavnosti, kot so delo, spanje in vnos hrane.
• Pomembno je tudi, da se pozanimate o navadah, kot je stiskanje zob in jezikovno podaljšanje.
• Narediti morate popolno oceno psihološkega stanja: simptome tesnobe, depresije ali rakarofobije.
• Klinični pregled mora izključiti poškodbe mehkih tkiv, poškodbe sluznice ali znake draženja.
• Pri nekaterih bolnikih je treba izmeriti pretok sline in, če je manjši od 0, 7 ml / min, predpisati nadomestke sline.
• Pri tistih, ki nosijo ustne proteze, je pomembno preveriti njihovo stanje.
• Ko je diagnosticiran SBA, je življenjsko pomembno, da bolniku razložimo, da nima raka in da je njeno stanje benigno: na ta način bomo zmanjšali stres.

Dejavniki, ki lahko vplivajo na njihov izvor

• Vzroki za SBA niso znani.
• Predlagamo pa več dejavnikov lokalnega izvora, sistemskih in psiholoških, ki so vključeni v njegovo patogenezo.

Lokalni dejavniki

• Kandidoza
• Kserostomija ali suha usta.
• Slabo prilagojene proteze, zlasti mobilni telefoni.
• Bruksizem

Sistemski dejavniki

• Sladkorna bolezen
• Hormonske motnje (zmanjšanje estrogena).
• Prekomerna uporaba drog: IECAS antihipertenzivi in ​​diuretiki so dejavniki tveganja za SBA.
• Hipotiroidizem
• Pomanjkanje vitaminov in elementov v sledovih.

Psihološki dejavniki

• Več raziskav je potrdilo, da igrajo psihogeni dejavniki, kot so depresija, anksioznost, rakarofobija, hipohondrija in čustvena nestabilnost, pomembno vlogo pri razvoju SBA.
• SBA se pogosto pojavi po stresnih dogodkih, kot so izguba ljubljene osebe, ločitev ali upokojitev.
• Vendar pa je vse več polemike glede tega, ali sta depresija in tesnoba primarni ali sekundarni sindrom, saj lahko kronična bolečina in dolgotrajen stres vplivata in spremenita psihološki profil bolnika.

Zdravljenje SBA

• Psihoterapija: kognitivna terapija (enourne seje vsak teden 12-15 tednov) znatno zmanjša intenzivnost SBA. To kaže, da ima v nekaterih primerih SBA verjetno psihološki izvor.
• Poleg psihoterapije je zdravljenje s SBA usmerjeno v odpravljanje odkritih organskih vzrokov: kadar ni mogoče določiti vzroka, lahko med drugim uporabimo različna zdravila, kot so antioksidanti, analgetiki, protivnetna zdravila, antidepresivi, benzodiazepini in antiepileptiki.
• Psihološka terapija je bistvenega pomena, saj se bolniki brez psiholoških motenj bolje odzivajo na zdravljenje z zdravili.
• Antidepresivi, ki se uporabljajo pri kateri koli vrsti kronične bolečine, so koristni tudi pri zdravljenju SBA.
• Najnovejše raziskave kažejo na pomembne izboljšave z uporabo klonazepama, benzodiazepinskega anksiolitika, ki deluje analogno GABA.
• Vendar pa SBA ostaja polje, odprto za prihodnje raziskave, saj še vedno ni zdravljenja, ki bi ga lahko imenovali kurativno.