- Za paralizo obraza je značilna izguba ali zmanjšanje motorične in senzorične funkcije obraznega živca.
- Konkretno dejstvo je vnetje živca s poznejšimi edemi in kasnejšimi kompresijami, ki bodo določile stanje ishemije in demijelinizacije in kot posledico slednje zmanjšanje ali odsotnost prevodnosti živca, njegovo ohromelost.
- Obrazna paraliza je lahko centralna ali periferna, odvisno od tega, na kakšni stopnji se poškodba živca pojavi in kakšen je bil vzročni mehanizem.
Diagnoza: metoda May
- Zdravnik raziskuje prostovoljno gibljivost mišic obraza z uporabo metode, ki se zdi precej zabavna, saj je potrebno izvajati mimične gibe:
- Ton mišic obraza se palpira.
- Pacientu je rečeno, da bore čelo.
- Zaprem oči.
- Da utripa.
- Naj se nos naguba.
- Naj pokažem zobe.
- Ta piščalka.
- Lici naj se napolnijo z zrakom.
- Spodnjo ustnico spustite ven in navzdol.
- Zategnite vratne mišice.
Schirmer test solz
- Izmerimo količino solz obeh očes in primerjamo količino obeh očes.
- Če želite to narediti, se na veko namesti trak s filtrirnim papirjem, ki bo absorbiral vlago.
- Oko, prizadeto zaradi paralize obraza, ne bo imelo solz.
Stapedialni refleks
- Ušesni test lahko naredimo, da ugotovimo, ali je prizadeta ušesna mišica, ki ščiti pred glasnimi zvoki.
- V ta namen se v ušesni kanal namesti slušalka, ki samodejno meri njegovo delovanje.
- Prizadeto uho se ne bo odzvalo.
Elektrogevziometrija
- Preučite občutek okusa sprednjega dela jezika in z zelo majhno količino električne energije spodbudite stranske robove jezika, kar daje kovinski okus.
- Pri zdravih ljudeh se to zgodi, ko dosežemo trenutno intenzivnost 30 mikroamps, medtem ko je pri paralizi obraza potrebna večja intenzivnost, 100 mikroamps, da se lahko pojavi gustatorni dražljaj, ki ga prenaša živec.
Preskus slinjenja
- Količino sline na vsaki strani ust je mogoče izmeriti s postavitvijo majhne sonde v kanale slinskih žlez.
- Ob strani paralize obraza nastaja manj sline.
Testi, ki nas obveščajo o prognozi
- Najbolj zanimivi testi so tisti, ki nam pomagajo spoznati razvoj in prognozo obrazne paralize.
- Po eni strani elektronevrografija, ki je sestavljena iz uporabe majhnih električnih dražljajev, preverjanja, kako se mišice krčijo: med količino živčnih vlaken, ki delujejo, in odzivom na krčenje mišic obstaja neposreden odnos.
- Ta test lahko opravimo od tretjega dne pojava obrazne paralize in nas seznani s prognozo.
- Po drugi strani pa obstaja elektromiografija, ki meri, kako mišica deluje v mirovanju in kdaj je skrčena.
- Ta test lahko opravimo od tretjega tedna do pojava obrazne paralize in nas seznani z regeneracijo živca.
Drugi testi za izključitev drugih vzrokov paralize obraza
- Skrivanje lobanj ali CT (računalniška tomografija).
- Študija NMR (jedrska magnetna resonanca).
