Petek, 31. maj 2013. Ena od bolezni, ki jo je očitno škodoval zdravstveni odlok, ki iz zdravstva izključuje priseljence "brez papirja", je tuberkuloza. Strah pred odhodom na urgenco zaradi strahu, da bo bolnišnica izdala račun skupaj z nerazvojem brezplačnih zdravil v lekarnah brez zdravstvene kartice, povzroča, da okužb ne odkrijejo in zato lahko poveča število okužbe med prebivalstvom.
Uradni podatki pravijo, da pri nas vsako leto 5000 ljudi razvije aktivno tuberkulozo. Vendar pa zdravniki ocenjujejo, da je resnična številka več kot dvojna. Ta stopnja Španijo uvršča na deveto mesto v Evropski uniji z najbolj bolnimi te vrste. V „zahodni Evropi“ nas presega le Portugalska, ostalo so vzhodne države, kot so Albanija, Romunija… Od vseh odkritih primerov se približno 30% -40% pojavlja pri priseljencih, kot je bilo pojasnjeno včeraj na konferenci Predstavniki nove mreže za boj proti tuberkulozi in za solidarnost, rojeni z namenom ozaveščanja, usposabljanja in obveščanja o različnih boleznih na različnih področjih.
Ker je, kot je včeraj priznal Pilar de Lucas, predsednik španskega društva za pnevmologijo in torakalno kirurgijo (SEPAR), na sedežu Generalnega sveta uradnih zdravniških združenj "trenutno veliko zdravstvenih in zdravstvenih težav. Če jih ne bodo odkrili primerov tuberkuloze ne bodo zdravili, nastale bodo posledice in smrtnost, kar danes ni sprejemljivo. "
Razmere se spreminjajo glede na kraj bivanja. "Ker ni nobene nacionalne pristojnosti za usklajevanje preventivnih in javnozdravstvenih ukrepov, obstajajo skupnosti, ki delajo stvari, druge pa niso, " pravi José Caminero, strokovnjak iz Mednarodne unije za boj proti tuberkulozi in dihalnim boleznim ter pulmolog iz bolnišnice Doctor Negrín iz Las Palmasa. Kljub svoji lokaciji ta zdravnik ne grize jezika, saj je Kanarske otoke postavil kot eno od skupnosti, v kateri so ukrepi proti tuberkulozi manj. Na črnem seznamu poleg Kanarskih otokov so po mnenju tega strokovnjaka Andaluzija, Ekstremadura, Kastilja-La Mancha in Castilla y León. V skupini najnaprednejših bi bili Madrid, Katalonija in Galicija.
Vendar pa ni vse črno ali belo. Čeprav v Galiciji obstaja poseben program za zdravljenje teh pacientov, "so informacije zelo zmedene in zdravstveno osebje ni jasno. Galicijski zdravstveni sistem je dal informativni spletni tečaj, vendar so navodila, ki ostanejo v zdravstveni domovi in ne pridejo na urgenco, kamor resnično pridejo priseljenci. Poleg tega je rutinska obveznost za vsakogar, ki ne prevzame obveznosti plačila s stroški prejete oskrbe, "razlaga Ana Mateo, koordinator zdravnikov sveta v Galiciji.
V Madridu so razmere podobne. Ministrstvo za zdravje je avgusta 2012 odobrilo navodila, ki zagotavljajo pomoč in brezplačno zdravljenje bolezni, ki so obvezna deklaracija, katerih postopek je krajši od enega leta, vključno s tuberkulozo, ne pa tudi okužbo z virusom HIV. "Ko pacient pride na urgenco v bolnišnico in če obstaja sum na tuberkulozo, ga morajo zdravniki diagnosticirati in mu dati zdravilo v isti bolnišnici, " pojasnjuje María García-Inés, koordinatorica zdravstvenih programov španskega Rdečega križa, subjekt, ki S skupnostjo ima dogovor, ki nadzoruje zdravljenje ljudi, ki se slabo držijo in ki to zdravilo zagotavljajo brezplačno.
Vendar se zdi, da informacije o madridskih predpisih zdravnikom ne pridejo pravilno. "Kraljevi odlok omenja le tri skupine, za katere je mogoče poskrbeti: nosečnice, otroci in nujne primere. Vse drugo je bila nenapisana zaveza uprave, tako da imajo ljudje z okužbami dostop do zdravljenja. ponekod se uporablja samovoljno, "pravi Federico Pulido iz oddelka za okužbo z virusom HIV v Madridu 12 de Octubre.
Ta specialist poudarja, da je pred nekaj dnevi v njeno ordinacijo prispela bolnica, ki je zdravila okužbo z virusom HIV in ji je bila diagnosticirana tuberkuloza. "Naredil sem mu recept in v lekarni mu niso dali zdravil , ker nima zdravstvene kartice. Vsako vodstvo bolnišnice razlaga na svoj način sporočilo, ki je bilo nenapisano poslano z odlokom."
Vendar je v večini primerov glavna ovira pri odkrivanju. "Težava je v diagnozi, če niste v sistemu, če vas vaš splošni zdravnik ne napoti, če ga ne dosežete, težko opazite strokovnjaka, ki bi vas prosil za diagnostični test. Zelo zapleteno je, če se premaknete naprej pri tem linijo, "pravi Paco Garrido, koordinator Zdravnikov sveta na Balearskih otokih.
Ko pa bolezen odkrijejo, mnogi bolniki dobijo zdravljenje predvsem zahvaljujoč papirju in trudu zdravnika. "Ne pustim mu, da zapusti mojo pisarno. Rečem mu, naj počaka in se pogovori z direktorjem bolnišnice, da dobi zdravila po izpolnitvi serije dokumentov. To je edini način, " pravi Caminero.
Javier García Pérez, specialist za tuberkulozo v bolnišnici La Princesa v Madridu, poskuša najti "majhne vrzeli, ki jih je zapustil zakon", da bi se še naprej udeležil vseh primerov, ki dosežejo njegovo središče. In da poleg mnogih ur osebne predanosti vsak dan potrebujemo tudi zapleten labirint birokratskih postopkov. Vse svoje paciente že nekaj časa sprašuje, ali imajo dostop do zdravil, da lahko po končanem zdravljenju odnesejo ostanke tablet v njegovo ordinacijo. S tem "majhnim kompletom prve pomoči", ki je skoraj v sili, in sodelovanjem organizacij, kot je Rdeči križ, se za zdaj "soočajo s situacijo", čeprav s številnimi glavoboli, pravi Cristina G. Lucio.
Čeprav je zdravljenje tuberkuloze veliko cenejše od antiretrovirusnih proti HIV, njegova cena za osebe z nizkimi dohodki ni zanemarljiva. "V Španiji mesečno zdravljenje, sestavljeno iz več zdravil, stane med 55 ali 60 evri. Če ga kupite na recept, pade na približno 30 evrov, ceno, ki jo je treba pomnožiti s šestimi, to so meseci, ki naj bi jih zdravilo vzelo. Toda če ima bolnik odporno tuberkulozo, ta strošek znaša 400 evrov, ker se zdravila spremenijo, kar pomeni na koncu terapije odhodek za približno 5000 evrov, saj v teh primerih dajemo zdravilo za eno leto, "pravi Wayfarer
Strah, da bi se "prijavili" v bolnišnico, pred neporavnanim računom pri upravi ali pomanjkanje sredstev za plačilo takega zdravljenja, lahko pri nas sproži tuberkulozo. Upoštevati je treba, da lahko bolnik v prvih mesecih okuži še 20 ljudi, če se ne zdravi. "Če pride do zamude pri diagnostiki, lahko bolnik okuži ljudi okoli sebe, zato je pomembno, da vsi dostopajo do zdravstvenega sistema. V Kataloniji je, če ima oseba simptome, viden na urgenci, pod pogojem, da je registriral tri ali več mesecev in tam bi mu omogočili brezplačno zdravljenje, če ima bolezen. Poleg tega mora zdravnik popisati stike več kot šest ur, da jih navaja in opravi test za odkrivanje okužbe, "pravi Joan Caylá, odgovorna programa preprečevanja in nadzora tuberkuloze v Barceloni.
Trenutno se zdi, da ni prišlo do povečanja primerov ali vsaj tega ni bilo odkrito, deloma zato, ker mnogi priseljenci zapuščajo državo in ker morda ni minilo dovolj časa od uveljavitve uredbe sanitarni Vendar pa strokovnjaki menijo, da je nacionalna strategija bistvenega pomena, če teh ni, jasnejših informacij, da bi vsi vedeli, kako zdraviti to bolezen.
Vir:
Oznake:
Družina Drugačen Wellness
Uradni podatki pravijo, da pri nas vsako leto 5000 ljudi razvije aktivno tuberkulozo. Vendar pa zdravniki ocenjujejo, da je resnična številka več kot dvojna. Ta stopnja Španijo uvršča na deveto mesto v Evropski uniji z najbolj bolnimi te vrste. V „zahodni Evropi“ nas presega le Portugalska, ostalo so vzhodne države, kot so Albanija, Romunija… Od vseh odkritih primerov se približno 30% -40% pojavlja pri priseljencih, kot je bilo pojasnjeno včeraj na konferenci Predstavniki nove mreže za boj proti tuberkulozi in za solidarnost, rojeni z namenom ozaveščanja, usposabljanja in obveščanja o različnih boleznih na različnih področjih.
Ker je, kot je včeraj priznal Pilar de Lucas, predsednik španskega društva za pnevmologijo in torakalno kirurgijo (SEPAR), na sedežu Generalnega sveta uradnih zdravniških združenj "trenutno veliko zdravstvenih in zdravstvenih težav. Če jih ne bodo odkrili primerov tuberkuloze ne bodo zdravili, nastale bodo posledice in smrtnost, kar danes ni sprejemljivo. "
Razmere se spreminjajo glede na kraj bivanja. "Ker ni nobene nacionalne pristojnosti za usklajevanje preventivnih in javnozdravstvenih ukrepov, obstajajo skupnosti, ki delajo stvari, druge pa niso, " pravi José Caminero, strokovnjak iz Mednarodne unije za boj proti tuberkulozi in dihalnim boleznim ter pulmolog iz bolnišnice Doctor Negrín iz Las Palmasa. Kljub svoji lokaciji ta zdravnik ne grize jezika, saj je Kanarske otoke postavil kot eno od skupnosti, v kateri so ukrepi proti tuberkulozi manj. Na črnem seznamu poleg Kanarskih otokov so po mnenju tega strokovnjaka Andaluzija, Ekstremadura, Kastilja-La Mancha in Castilla y León. V skupini najnaprednejših bi bili Madrid, Katalonija in Galicija.
Nujni računi
Vendar pa ni vse črno ali belo. Čeprav v Galiciji obstaja poseben program za zdravljenje teh pacientov, "so informacije zelo zmedene in zdravstveno osebje ni jasno. Galicijski zdravstveni sistem je dal informativni spletni tečaj, vendar so navodila, ki ostanejo v zdravstveni domovi in ne pridejo na urgenco, kamor resnično pridejo priseljenci. Poleg tega je rutinska obveznost za vsakogar, ki ne prevzame obveznosti plačila s stroški prejete oskrbe, "razlaga Ana Mateo, koordinator zdravnikov sveta v Galiciji.
V Madridu so razmere podobne. Ministrstvo za zdravje je avgusta 2012 odobrilo navodila, ki zagotavljajo pomoč in brezplačno zdravljenje bolezni, ki so obvezna deklaracija, katerih postopek je krajši od enega leta, vključno s tuberkulozo, ne pa tudi okužbo z virusom HIV. "Ko pacient pride na urgenco v bolnišnico in če obstaja sum na tuberkulozo, ga morajo zdravniki diagnosticirati in mu dati zdravilo v isti bolnišnici, " pojasnjuje María García-Inés, koordinatorica zdravstvenih programov španskega Rdečega križa, subjekt, ki S skupnostjo ima dogovor, ki nadzoruje zdravljenje ljudi, ki se slabo držijo in ki to zdravilo zagotavljajo brezplačno.
Vendar se zdi, da informacije o madridskih predpisih zdravnikom ne pridejo pravilno. "Kraljevi odlok omenja le tri skupine, za katere je mogoče poskrbeti: nosečnice, otroci in nujne primere. Vse drugo je bila nenapisana zaveza uprave, tako da imajo ljudje z okužbami dostop do zdravljenja. ponekod se uporablja samovoljno, "pravi Federico Pulido iz oddelka za okužbo z virusom HIV v Madridu 12 de Octubre.
Ta specialist poudarja, da je pred nekaj dnevi v njeno ordinacijo prispela bolnica, ki je zdravila okužbo z virusom HIV in ji je bila diagnosticirana tuberkuloza. "Naredil sem mu recept in v lekarni mu niso dali zdravil , ker nima zdravstvene kartice. Vsako vodstvo bolnišnice razlaga na svoj način sporočilo, ki je bilo nenapisano poslano z odlokom."
Vendar je v večini primerov glavna ovira pri odkrivanju. "Težava je v diagnozi, če niste v sistemu, če vas vaš splošni zdravnik ne napoti, če ga ne dosežete, težko opazite strokovnjaka, ki bi vas prosil za diagnostični test. Zelo zapleteno je, če se premaknete naprej pri tem linijo, "pravi Paco Garrido, koordinator Zdravnikov sveta na Balearskih otokih.
Ko pa bolezen odkrijejo, mnogi bolniki dobijo zdravljenje predvsem zahvaljujoč papirju in trudu zdravnika. "Ne pustim mu, da zapusti mojo pisarno. Rečem mu, naj počaka in se pogovori z direktorjem bolnišnice, da dobi zdravila po izpolnitvi serije dokumentov. To je edini način, " pravi Caminero.
Javier García Pérez, specialist za tuberkulozo v bolnišnici La Princesa v Madridu, poskuša najti "majhne vrzeli, ki jih je zapustil zakon", da bi se še naprej udeležil vseh primerov, ki dosežejo njegovo središče. In da poleg mnogih ur osebne predanosti vsak dan potrebujemo tudi zapleten labirint birokratskih postopkov. Vse svoje paciente že nekaj časa sprašuje, ali imajo dostop do zdravil, da lahko po končanem zdravljenju odnesejo ostanke tablet v njegovo ordinacijo. S tem "majhnim kompletom prve pomoči", ki je skoraj v sili, in sodelovanjem organizacij, kot je Rdeči križ, se za zdaj "soočajo s situacijo", čeprav s številnimi glavoboli, pravi Cristina G. Lucio.
Stroški zdravljenja
Čeprav je zdravljenje tuberkuloze veliko cenejše od antiretrovirusnih proti HIV, njegova cena za osebe z nizkimi dohodki ni zanemarljiva. "V Španiji mesečno zdravljenje, sestavljeno iz več zdravil, stane med 55 ali 60 evri. Če ga kupite na recept, pade na približno 30 evrov, ceno, ki jo je treba pomnožiti s šestimi, to so meseci, ki naj bi jih zdravilo vzelo. Toda če ima bolnik odporno tuberkulozo, ta strošek znaša 400 evrov, ker se zdravila spremenijo, kar pomeni na koncu terapije odhodek za približno 5000 evrov, saj v teh primerih dajemo zdravilo za eno leto, "pravi Wayfarer
Strah, da bi se "prijavili" v bolnišnico, pred neporavnanim računom pri upravi ali pomanjkanje sredstev za plačilo takega zdravljenja, lahko pri nas sproži tuberkulozo. Upoštevati je treba, da lahko bolnik v prvih mesecih okuži še 20 ljudi, če se ne zdravi. "Če pride do zamude pri diagnostiki, lahko bolnik okuži ljudi okoli sebe, zato je pomembno, da vsi dostopajo do zdravstvenega sistema. V Kataloniji je, če ima oseba simptome, viden na urgenci, pod pogojem, da je registriral tri ali več mesecev in tam bi mu omogočili brezplačno zdravljenje, če ima bolezen. Poleg tega mora zdravnik popisati stike več kot šest ur, da jih navaja in opravi test za odkrivanje okužbe, "pravi Joan Caylá, odgovorna programa preprečevanja in nadzora tuberkuloze v Barceloni.
Trenutno se zdi, da ni prišlo do povečanja primerov ali vsaj tega ni bilo odkrito, deloma zato, ker mnogi priseljenci zapuščajo državo in ker morda ni minilo dovolj časa od uveljavitve uredbe sanitarni Vendar pa strokovnjaki menijo, da je nacionalna strategija bistvenega pomena, če teh ni, jasnejših informacij, da bi vsi vedeli, kako zdraviti to bolezen.
Vir:
-rola-badania-normy.jpg)
-na-udach-porada-eksperta.jpg)
