Številne ženske v perimenopavzi se branijo pred hormonsko terapijo. Razlog je preprost - zaskrbljeni so zaradi škodljivih učinkov hormonov na telo. Izkazalo se je, da so neželeni učinki odvisni od oblike dajanja zdravila.
Hormonska terapija, koristi in tveganja za zdravje žensk, je polna številnih mitov. To je posledica dejstva, da so ženske pred in po menopavzi spolne hormone dobivale brez kakršne koli zdravstvene analize. Ta vrsta terapije je veljala za odlično zdravilo za dobro delovanje srca in ožilja, dober videz kože, dobro počutje in splošno počutje. Vendar ni bilo upoštevano, da dodajanje hormonov ni le korist, temveč tudi tveganje.
Navdušen odnos zdravnikov in bolnic je nekoliko oslabel, ko se je izkazalo, da se tveganje za možgansko kap in rak dojke poveča s podaljšano uporabo spolnih hormonov. To velja tudi za ženske, pri katerih ni večje tveganje za razvoj teh bolezni. Zdaj je znano, da uporaba spolnih hormonov v perimenopavzi in postmenopavzi prinaša največ koristi ženskam, ki imajo moteče simptome zaradi pomanjkanja spolnih hormonov, vključno z vročinski napadi, prepojeno znojenje, motnje spanja, pomanjkanje koncentracije, razdražljivost, jok, suhost nožnice, bolečina med spolnim odnosom.
Kako narediti varno hormonsko terapijo
Zaradi možnosti neželenih stranskih učinkov mora vsaka ženska, ki se odloči za hormonsko terapijo, opraviti preventivne preglede, npr. za strjevanje krvi in mamografijo. Samo na podlagi ocene zdravstvenega stanja in intenzivnosti simptomov, ki spremljajo menopavzo, lahko skupaj s svojim zdravnikom izberete vrsto dodatka. Pomembno je ne samo izbrati pravi odmerek spolnih hormonov, temveč tudi pot, ki jo bodo dajali. Peroralna metoda je še vedno najbolj priljubljena, a vedno več privržencev - tako med zdravniki kot med samimi bolniki - dobiva obliže. Hormone lahko jemljete tudi v obliki gelov in globul. Vsak od teh pripravkov ima prednosti in slabosti.
Hormonske terapije se ne sme uporabljati, če:
- menopavza ne povzroča večjega nelagodja,
- ženska ima rak dojke ali spada v skupino z velikim tveganjem za razvoj tega raka,
- ima ženska hiperkoagulabilno kri ali ima v preteklosti trombembolijo.
Uporaba hormonov v teh primerih poveča tveganje za možgansko kap.
Tablete vsebujejo največ hormonov
Jemljejo jih lahko ženske, ki niso obremenjene s kroničnimi boleznimi. Hormoni, ki jih vsebujejo tablete, se absorbirajo v prebavilih, od koder preidejo v portalni obtok in nato v jetra. Tu stimulirajo jetra, da proizvajajo beljakovine, med katerimi so nekatere beljakovine koagulacijskega sistema. Zato lahko dolgotrajna uporaba oralne hormonske terapije poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov.Povečuje se tudi tveganje za nastanek raka dojke in možganske kapi, zlasti ishemične kapi. Pojavijo se lahko prebavne motnje (driska, bolečine v trebuhu). Ženske, ki trpijo zaradi žolčnih kamnov, ateroskleroze in kajenja, ne smejo jemati oralnih hormonov. Prav tako je treba dodati, da tablete vsebujejo večji odmerek hormonov kot na primer obliži, ker se nekateri v prebavnem traktu inaktivirajo. Prednost te oblike terapije je razmeroma nizka cena v primerjavi z drugimi oblikami dajanja hormonov.
Mavec - dražji, vendar manj škodljiv
Hormoni, ki jih vsebujejo obliži, ki se držijo kože, se popolnoma absorbirajo in delujejo veliko hitreje kot tisti iz tablet. 2-3 dni po namestitvi obliža je ženska s hudimi nenamernimi simptomi občutno izboljšala svoje počutje. Opustitev celotnega prebavnega sistema vam omogoča, da zmanjšate odmerek hormonov do 40-krat.
Prednost obližev je tudi priročnost uporabe, saj se obliž zamenja enkrat ali dvakrat na teden. Hormoni se sproščajo postopoma in ostanejo nespremenjeni več dni. In ko bolnik pozabi zamenjati obliž, se hormoni dovajajo v telo še 2 dni od starega obliža. To obliko terapije lahko uporabljajo ženske, ki trpijo zaradi bolezni prebavnega sistema (npr. Razjede želodca ali dvanajstnika, črevesne bolezni), kamni v žolčniku in poškodbe jeter po virusnem vnetju. Obliže lahko varno uporabljate pri boleznih ščitnice, pri malabsorpciji ali diabetesu. Je tudi rešitev za ženske, ki kadijo cigarete.
Hormonsko mazanje ali lokalna terapija
Geli delujejo enako kot obliži (hormoni vstopijo v telo skozi kožo) in imajo podobne prednosti. Poleg tega so bolj diskretni, saj ne puščajo sledi uporabe. Pripravek je treba vtreti v kožo podlakti. To se naredi enkrat na teden. Ta oblika je zelo priljubljena, zlasti med Francozinami. Na Poljskem skupina zagovornikov uporabe hormonov v tej obliki počasi, a vztrajno raste. Ženske, ki trpijo zaradi simptomov menopavze predvsem v sečnem sistemu in genitalijah, dobivajo lokalne hormone - vaginalno v obliki svečk ali gela.
Vaginalno dajanje hormona ne vpliva na stanje žil in ne poveča tveganja za možgansko kap in rak dojke. Vendar pa olajša pri suhosti nožnice, bolečih spolnih odnosih ali pogostih okužbah sečil. Čeprav so učinki vaginalno danih hormonov na celo telo minimalni, nekatere ženske izboljšajo splošno počutje. Pomanjkljivost te oblike terapije je visoka cena pripravkov in pogostost njihove uporabe - uporabljati jih je treba 2-3 krat na teden.
