.jpg)
Sladkorna bolezen tipa 3 ali sekundarna sladkorna bolezen je vrsta diabetesa, o kateri se nedavno govori. Ta izraz zajema motnje ogljikovih hidratov, ki jih povzročajo različne druge bolezni, ki obstajajo pri bolniku. Katere bolezni torej lahko povzročijo diabetes tipa 3? Se zdravljenje diabetesa tipa 3 razlikuje od zdravljenja drugih vrst diabetesa?
Kazalo
- Sladkorna bolezen tipa 3: vzroki
- Sladkorna bolezen tipa 3: simptomi
- Sladkorna bolezen tipa 3: zapleti
- Sladkorna bolezen tipa 3: diagnoza
- Sladkorna bolezen tipa 3: zdravljenje
- Sladkorna bolezen tipa 3: napoved
Sladkorna bolezen tipa 3 (ali sekundarna sladkorna bolezen) se lahko kaže enako kot sladkorna bolezen tipa 1 ali diabetes tipa 2, podobnosti pa lahko veljajo tudi za metode zdravljenja vseh omenjenih vrst diabetesa. Sekundarnega diabetesa pa brez razloga ne ločimo - ločiti ga je treba od drugih vrst diabetesa, čeprav le zaradi vzrokov za diabetes tipa 3. Razlikovanje diabetesa tipa 3 je upravičeno tudi s tem, da je v tem primeru lahko napoved bolnikov odločilna. boljša od prognoze bolnikov z drugimi oblikami diabetesa.
Sladkorna bolezen tipa 3: vzroki
Zgoraj je bilo omenjeno, da se diabetes tipa 3 včasih imenuje tudi sekundarni - takšna nomenklatura izhaja iz dejstva, da se ta oblika diabetesa pojavi kot posledica obstoja neke druge bolezni pri bolniku. Te bolezni lahko privedejo do zmanjšanja izločanja inzulina v trebušni slinavki in lahko povzročijo zmanjšanje občutljivosti tkiva na inzulin (tj. Odpornost na inzulin).
Vzrok za sladkorno bolezen tipa 3 so lahko številne različne patologije, kot so na primer različne endokrine motnje, novotvorbene bolezni, presnovne bolezni ali celo stanja po operaciji. Prehod na natančnejše informacije, ki vodijo do sekundarne sladkorne bolezni, lahko:
- prekomerno aktivna ščitnica
- Cushingov sindrom
- Sindrom policističnih jajčnikov
- cistična fibroza
- akutni pankreatitis, pa tudi kronični pankreatitis
- akromegalija
- uporaba nekaterih zdravil (npr. tiazidi, glukokortikosteroidi, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta ali interferonski pripravki ali netipični nevroleptiki; pri zdravilih pa je poudarjeno, da sami ne povzročajo diabetesa in pospešujejo pojav motenj ogljikovih hidratov pri ljudeh, ki so nagnjeni)
- genetska bolezen, pri kateri ima bolnik povečano nagnjenost k razvoju diabetesa (primeri takšnih bolezni vključujejo Downov sindrom, Klinefelterjev sindrom, Prader-Willijev sindrom in Turnerjev sindrom)
- rak (npr. rak trebušne slinavke, pa tudi tumorji, ki proizvajajo različne hormone - npr. glukagonom, somatostatinom ali feokromocitom),
- motnja shranjevanja (npr. hemokromatoza)
- stanje po odstranitvi trebušne slinavke
V skupino sekundarnih sladkornih bolezni spadajo tudi posebne oblike teh bolezni, kot sta več vrst diabetesa MODY in diabetes tipa LADA.
Sladkorna bolezen tipa 3: simptomi
Kar zadeva same simptome motenj ogljikovih hidratov, so simptomi bolnikov s sekundarno sladkorno boleznijo v bistvu enaki kot pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 1 ali tipa 2.
Pri bolnikih (zlasti pred diagnozo bolezni in pred njenim zdravljenjem) se lahko pojavi npr. Povečana žeja, nagnjenost k zaužitju znatno večje količine tekočine, poleg tega pa se lahko spopadajo s hudimi bolečinami lakote ali opazijo povečan vnos količina urina.
Značilna lastnost sladkorne bolezni tipa 3 pa je, da - ker se pojavlja sekundarno ob neki drugi bolezni - bolnik ne izkusi samo simptomov diabetesa, ampak tudi to, nekatere druge bolezni.
Tukaj je težko predstaviti vrsto bolezni, ki lahko predstavljajo celoto simptomov diabetesa tipa 3 - vzroki za to bolezen so izjemno številni in zaradi vsakega od različnih razlogov lahko bolniki predstavljajo popolnoma ločene bolezni.
Za ponazoritev lahko tukaj navedemo primer dveh bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 3: enega je povzročil Cushingov sindrom, drugega pa cistična fibroza.
V primeru prvega bolnika se lahko spopada z motnjami ogljikovih hidratov, pa tudi z debelostjo, strijami ali duševnimi motnjami (vse to je lahko posledica prevelike količine nadledvičnih steroidov v telesu).
Drugi bolnik, ki trpi za cistično fibrozo - lahko poleg simptomov diabetesa tipa 3 predstavlja tudi motnje v dihalih (npr. V obliki kroničnih okužb dihal), pa tudi v prebavnem sistemu (npr. V obliki motenj malabsorpcije in maščobne driske) .
Tu velja izpostaviti eno, a zelo pomembno stvar. No, pogosto se zgodi, da bolnik že trpi za nekaterimi motnjami v presnovi ogljikovih hidratov, hkrati pa ne občuti neprijetnosti.
Ta položaj je izredno nevaren, ker bolnik bolezni ne pozna (zato verjetno ne bo deležen nobenega zdravljenja), hkrati pa hiperglikemija povzroči različne resne zaplete.
Zato je tako pomembno redno testiranje na sladkorno bolezen (na primer test glukoze v krvi na tešče ali test oralne obremenitve glukoze (OGTT)). Omogočajo zgodnje odkrivanje diabetesa pred sladkorno boleznijo ali različnih oblik diabetesa (vključno s sladkorno boleznijo tipa 3), preden te težave povzročijo resne posledice. Kakšne pa bi lahko bile te posledice?
Sladkorna bolezen tipa 3: zapleti
Pri bolniku s sladkorno boleznijo tipa 3, kot pri bolniku s sladkorno boleznijo tipa 1 ali tipa 2, obstaja večje tveganje za razvoj najrazličnejših motenj. Omenja zaplete diabetesa predvsem zaradi:
- ledvice
- srce in ožilje
- živčni sistem
- organi vida
Na splošno je stopnja tovrstnih zapletov sladkorne bolezni tipa 3 nižja kot pri drugih vrstah diabetesa, vendar če je bolnik nezdravljen in ima nenormalno visoko raven glukoze v krvi, je stopnja razvoja takšnih zapletov lahko tako hitra kot pri drugih vrstah diabetesa. .
Sladkorna bolezen tipa 3: diagnoza
Osnovni testi, ki se uporabljajo za diagnosticiranje diabetesa (vključno s sladkorno boleznijo tipa 3), so meritve glikemije - raven glukoze v krvi je mogoče izmeriti samo na tešče, pa tudi s testom za oralno obremenitev z glukozo (OGTT).
Če sumite, da je sladkorna bolezen pravzaprav sekundarna težava, potrebujete veliko več testov kot le meritve glukoze v krvi. Treba je najti vzrok za sladkorno bolezen tipa 3 - v tej situaciji je izbira posebnih testov odvisna natančno od tega, na katero patologijo bo sumil bolnik.
Če se sumi, da bolnikovo stanje povzroča rak (npr. Rak trebušne slinavke), bo treba opraviti slikovno diagnostiko - v ta namen se lahko pacientu opravi MRI trebuha ali CT trebušne votline.
Kadar je Cushingov sindrom domnevni vzrok sekundarne diabetesa, se lahko pacientu naroči, naj v krvi in urinu testira različne hormone (predvsem glukokortikoide).
Sladkorna bolezen tipa 3: zdravljenje
Za zdravljenje diabetesa tipa 3 se uporabljajo enake metode kot za zdravljenje drugih vrst diabetesa. V primeru rahle stopnje motenj ogljikovih hidratov lahko uporabimo zdravljenje s peroralnimi pripravki, predvsem metforminom. V primeru bistveno slabših parametrov ogljikovih hidratov lahko bolnikom predpišemo zdravljenje z insulinom.
Vendar zgoraj omenjeno zdravljenje nenormalnih ravni glukoze v krvi. Vendar pa je pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 3 treba uporabiti tudi zdravljenje, ki bi neposredno usmerjalo vzrok sladkorne bolezni. Tu je zdravljenje lahko zelo različno, odvisno od vzroka diabetesa tipa 3 pri določenem bolniku.
Če so jo povzročila zdravila, ki jih je jemal bolnik (npr. Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta ali tiazidni diuretiki), bo ukinitev teh zdravil in njihova nadomestitev z drugimi pripravki zelo ugodno vplivala na stabilizacijo parametrov presnove ogljikovih hidratov.
Po drugi strani pa je za ljudi, ki so zaradi Cushingovega sindroma razvili sladkorno bolezen tipa 3, lahko odprava bolezni (npr. Z resekcijo tumorja nadledvične žleze, ki proizvaja steroidne hormone) zadosten in učinkovit način zdravljenja bolnika pred diabetesom tipa 3.
Sladkorna bolezen tipa 3: napoved
Na splošno se poudarja, da imajo lahko bolniki s sladkorno boleznijo tipa 3 veliko boljšo prognozo kot bolniki z drugimi vrstami diabetesa. Lahko pa tudi ne - vse je odvisno od vzroka motenj ogljikovih hidratov.
Dejansko je pri nekaterih bolnikih glikemične motnje enostavno zmanjšati - včasih se izkaže, da je dovolj spremeniti bolnikovo farmakoterapijo ali normalizirati raven ščitničnih ali nadledvičnih hormonov.
Vendar pa je pri drugih bolnikih - na primer pri tistih, ki razvijejo diabetes tipa 3 zaradi kroničnega pankreatitisa in tistih, ki razvijejo težavo po resekciji trebušne slinavke - zdravljenje (v obliki dajanja insulina) morda že potrebno za življenje.
Viri:
1. Globalno poročilo o diabetesu, SZO; spletni dostop: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/204871/1/9789241565257_eng.pdf
2. Om P. Ganda, Razširjenost in pojavnost sekundarnih in drugih vrst diabetesa, spletni dostop: http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.510.3690&rep=rep1&type=pdf
3. CS Yajnik, "Sekundarni diabetes", Spominska bolnišnica kralja Edwarda, Indija Materiali; spletni dostop: http://www.kemdiabetes.org/publication/19.%20Yajnik%20.%20Secondary%20Diabetes.%20Diabetographia.pdf
4. Materiali portal Diabetes.co.uk; spletni dostop: https://www.diabetes.co.uk/secondary-diabetes.html
5. Gradivo s portala Diapedia - Živi učbenik diabetesa, spletni dostop: https://www.diapedia.org/other-types-of-diabetes-mellitus/4104085115
_1.jpg)
Preberite več člankov tega avtorja
Priporočamo e-vodnik_2.jpg)
Avtor: Gradiva za tisk
V tem priročniku boste izvedeli o sodobni epidemiji:
- ateroskleroza
- diabetes
- hipertenzija
