Heine-Medinova bolezen (otroška paraliza): vzroki, simptomi, zdravljenje

Heine-Medinova bolezen ali akutna paraliza ali otroška paraliza je akutna nalezljiva virusna bolezen. Lahko je asimptomatska ali se pokaže v obliki paralize, ki vodi do paralize telesa in posledično invalidnosti ali celo smrti. Kateri so vzroki in simptomi bolezni Heine-Medina? Kakšno je zdravljenje in rehabilitacija sindroma otroške paralize?

Kazalo

1. Heine-Medinova bolezen - vzroki
2. Heine-Medinova bolezen: oblike bolezni
3. Heine-Medinova bolezen: simptomi
4. Heine-Medinova bolezen: zdravljenje

Heine-Medinova bolezen ali otroška paraliza (poliomielitis anterior acuta), povzročajo ga tri vrste virusa otroške paralize, ki se prenaša bodisi s hrano bodisi z vdihavanjem. Leta 2001 je Svetovna zdravstvena organizacija (Svetovna zdravstvena organizacija) ugotovila, da prebivalcev Evrope ne ogroža virus otroške paralize - vse zahvaljujoč splošni, obvezni imunizaciji proti tej bolezni. Vendar je virus otroške paralize še vedno prisoten v revnih državah Afrike in Azije (predvsem v Indiji, Pakistanu, Afganistanu in Nigeriji) in, še huje, mutira.

Heine-Medinova bolezen - vzroki

Vzrok bolezni Heine-Medina je družinski virus RNA Picornaviridae. Virus polio je na voljo v treh oblikah, od katerih je tip 1 najbolj nevaren, ker vodi do pojava hudih paralitičnih oblik.

Obdobje od okužbe z virusom do pojava simptomov bolezni je običajno 7-14 dni (v nekaterih primerih celo 21 dni ali več).

Heine-Medinova bolezen: simptomi

Simptomi bolezni Heine-Medin so odvisni od oblike bolezni.

Polio je v 90-95% primerov asimptomatski.

Po drugi strani pa okužbe s splavom predstavljajo 4-8%.

V primeru paralize splava, torej tiste, s katero se lahko bolnikovo telo bori samo, se lahko vročina, driska, vneto grlo in gripi podobne bolezni pojavijo več ur ali dni po okužbi.

Najtežja stopnja bolezni, to je paralitična oblika, predstavlja le 0,5% primerov. Nato virus po vstopu v prebavni trakt preide skozi krvni obtok do sprednjih rogov hrbtenjače, kjer uniči motorne nevrone in tako povzroči trajno paralizo telesa. Celoten postopek traja manj kot 48 ur.

Simptomi paralitične oblike vključujejo predvsem ireverzibilno, asimetrično ohlapno paralizo. Spodnji udi so najpogosteje ohromljeni, redkeje zgornji, kar sčasoma privede do njihove atrofije in deformacije danega področja telesa.

Spremljevalni simptomi so:

• vročina
• dihalna odpoved
• glavoboli
• simptomi draženja meninge, ki se pojavijo po 7-14 dneh

V skrajnih primerih so dihalne mišice lahko paralizirane, kar je življenjsko nevarno. Zelo redko se okužba razširi v možgane in je usodna.

Nekateri okuženi ljudje lahko razvijejo post-otroški sindrom, ki se pokaže kot paraliza mišic mnogo let (celo 20–30) po okužbi.

Preberite tudi: Cerebralna paraliza - vzroki. Vzroki cerebralne paralize Cerebralna paraliza - simptomi. Kateri simptomi kažejo na cerebralno paralizo? Cerebralna paraliza - vrste cerebralne paralize

Heine-Medinova bolezen: oblike bolezni

Zaradi lokacije lezij ločimo tri najpogostejše oblike paralize: spinalno, cerebralno in bulbarno paralizo.

• jedrna oblika

Asimetrična paraliza najpogosteje prizadene mišice spodnjih okončin, redkeje zgornje okončine, trupne mišice in dihalne mišice. Te palice so ohlapne, kar je povezano z oslabitvijo mišične moči (lahko je tako blaga pareza kot popolna paraliza).

• možganska figura

Možganska oblika se kaže s povišano telesno temperaturo, povečano razdražljivostjo ali zaspanostjo, okvaro zavesti, okorelostjo mišic, tresenjem mišic, konvulzijami, včasih afazijo in ataksijo.

• bulbarna figura

Prizadeta so središča medule (blazinice, v katerih so koncentrirani živčni centri, odgovorni za refleksne funkcije), dihala, krvožilni sistem in lobanjski živci.

Poleg tega obstajajo številni zapleti, kot so miokarditis, pljučni edem in duševne motnje.

Obdobje zdravljenja v povprečju traja približno 2 leti. V tem primeru je stopnja umrljivosti 30%.

Cepivo za preprečevanje bolezni Heine-Medina

Na Poljskem cepljenje proti otroški paralizi spada v skupino obveznih cepljenj (povračilo stroškov v okviru Nacionalne zdravstvene blagajne). Cepivo se daje v več odmerkih.

Prvo - inaktivirano cepivo (IPV) - sestavljajo ubite virusne celice, ki jih je treba injicirati intramuskularno na prehodu med 3. in 4. mesecem starosti.

Drugi in tretji odmerek se daje oralno in je sestavljen iz živih, oslabljenih (virulentnih) celic virusa. Živa cepiva (OPV) se dajejo od 16. do 18. meseca starosti. En odmerek cepiva ščiti pred boleznimi le 10 let.

Cepivo proti otroški paralizi je najučinkovitejša metoda za preprečevanje bolezni Heine-Medina.

Heine-Medinova bolezen: zdravljenje

Vzročno zdravljenje je nemogoče. Cilj zdravljenja otroške paralize je zgolj ublažitev motečih simptomov. Zato je eden glavnih elementov zdravljenja bolezni Heine-Medina rehabilitacija, katere cilj je preprečiti otrdelost paraliziranih mišic.

Za podporo sklepov, kjer so mišice zelo šibke, lahko uporabimo posebne ortopedske pripomočke.

Kadar je to potrebno (npr. V primeru propada hrbtenice), se uporabljajo kirurški posegi.

Če so prizadete dihalne mišice, bo morda potreben respirator.

Preberite tudi:

• Cepljenje proti otroški paralizi
• Post-polio sindrom
• Akutni mišični relaksantni mielitis (AFM)