Chlamydia trachomatis (klamidija): tri vrste, različne bolezni

Klamidijske okužbe so zelo pogoste, vendar pogosto podcenjene, kljub temu da lahko povzročijo resne zdravstvene zaplete. Kaj morate vedeti o Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae in Chlamydia psittaci? Katere bolezni lahko povzročijo klamidije, kako jih zdravimo in se lahko izognemo okužbi?

Klamidije so gramnegativne znotrajcelične bakterije, kar pomeni, da po vstopu v človeško telo prodrejo v celice in se tam razmnožijo ter nato širijo s krvjo. Poznane so tri vrste bakterij, od katerih vsaka povzroča bolezni z različnimi simptomi. Najpogostejši je Chlamydia trachomatiski se prenašajo spolno. Še to Chlamydia pneumoniaeki se širi s kapljicami. Tretji - Klamidija psittaci, okužimo se s pticami.

Chlamydia pneumoniae

Chlamydia pneumoniae Razširi se s kapljicami, vendar se njegova oblika antigensko razlikuje od drugih vrst te bakterije. Simptomi okužbe so lahko laringitis, bronhitis, obnosni sinusitis ali pljučnica. Posledica okužbe je poškodba trepalničastega epitelija v bronhih in včasih alergična preoblikovanja telesa, ki spodbuja astmo, kronični katar, kronični faringitis ali kronični sinusitis. Bolečine v sklepih in artritis so lahko še en simptom okužbe.

Nedavna znanstvena poročila kažejo, da sta Chlamydia pneumoniae in Helicobacter pylori bakterije, za katere se sumi, da vplivajo na razvoj koronarne bolezni srca, z drugimi besedami, ishemične bolezni srca.

Razširjenost bakterij je precejšnja. Zanj trpijo predvsem mladi in starejši. Pri slednjih se običajno razvije huda pljučnica, ki je lahko življenjsko nevarna.

Zdravljenje te oblike okužbe ni enostavno, ker je ta bakterija odporna na beta-laktamske antibiotike (peniciline, cefalosporine, monobaktame), ki se pogosto uporabljajo za boj proti bakterijskim okužbam.

Na žalost se testiranje na okužbo naroči zelo redko. Vendar jih je mogoče izvesti za plačilo. Najbolj priljubljen test je test ELISA, ki meri raven specifičnih imunoglobulinov v krvi. Odkrivanje protiteles IgM kaže na razvijajočo se okužbo, odkrivanje protiteles IgG pa na dolgotrajno ali preteklo okužbo. Ko se testirajo protitelesa IgA, okužba postane kronična.

Preberite tudi: Klamidija v nosečnosti - opravite teste. Kakšno tveganje je za klamidiozo ... Lamblioza (okužba lamblije) pri otrocih - simptomi in zdravljenje Intimne okužbe: trihomonijaza, mikoza, klamidioza, vaginoza, herpes

Chlamydia trachomatis

Chlamydia trachomatis je največja zdravstvena težava in to zato, ker lahko različni sevi (serotipi, doslej jih je bilo odkritih 20) povzročajo številne bolezni. Prenaša se spolno, pa tudi med porodom od matere do otroka.

Mladi, ki začnejo spolni odnos brez ustrezne zaščite (kondomi), ljudje, ki tvegajo spolno vedenje in imajo več partnerjev, so bolj verjetno okuženi z bakterijo. Klamidijo pogosteje odkrijejo pri ženskah, ki uporabljajo peroralno kontracepcijo.

Vendar to ni povezano s samo kontracepcijsko tableto, temveč z bolj sproščenim spolnim vedenjem.

Različne vrste bakterij povzročajo različna zdravstvena stanja. Nekateri povzročajo trahom, očesno bolezen, ki se na Poljskem ne pojavlja več, drugi pa uretritis, epididimitis in prostatitis pri moških.

Pri okuženih ženskah ta bakterija povzroča erozije materničnega vratu (50% primerov) in ciste. Prav tako vodi v vnetje Bartholin žleze, vnetje jajcevodov, sekundarno neplodnost in perihepatitis.

Okuženi novorojenčki včasih razvijejo očesni očesni vnetje, konjunktivitis ali pljučnico. Drugi zapleti okužbe so artritis, faringitis in celo reaktivni artritis.

Takoj po okužbi simptomov ni več. Šele po 7-14 dneh se pri ženskah pojavijo obilni izcedek iz nožnice, bolečine pri uriniranju in krvavitve po spolnem odnosu.

Zanemarjanje okužbe s klamidijo lahko povzroči celo neoplastične spremembe v reproduktivnem organu.

Okuženi moški pri uriniranju občutijo pekoč občutek. Sčasoma pa se te bolezni zmanjšajo in pojavijo se druge, na primer bolečine v sklepih, ki jih pogosto zamenjajo z revmatoidnim artritisom (včasih tudi zaradi napačne diagnoze). Zgodi pa se tudi, da se v telesu ob prvih, ne prav očitnih simptomih zgodi nič slabega, saj lahko bakterije ostanejo v mirujočem stanju že vrsto let. Ko se bakterija končno prebudi, so simptomi značilni za druge bolezni. Najpogosteje prizadenejo genitourinarni sistem. Obstajajo lahko bolečine v medenici, bolečine med spolnim odnosom, gnojni izcedek iz nožnice, vnetje Bartholinove žleze, ki spominja na gonokokno okužbo, endometritis.

Okužbo s klamidijo pogosto diagnosticirajo pri ženskah, ki težko zanosijo ali predstavijo nosečnost. Spremembe, ki jih bakterije povzročajo na sluznici reproduktivnih organov, lahko povzročijo obstrukcijo jajcevodov, adhezije, neplodnost ali zunajmaternično nosečnost. Okužbe endometrija lahko preprečijo pravilno vsaditev oplojenega jajčeca, kar povzroči spontani splav. Pri okužbi s to bakterijo so možnosti za oploditev in vitro majhne. Tveganje za prenos okužbe z matere na otroka med naravnim porodom je skoraj 80%. To lahko pri otroku povzroči vnetje oči, konjunktivitis ali pljučnico.

Otroci okuženih mater Chlamydia trachomatis rojeni so manjši in lažji.

Zdravljenje klamidijskih okužb vključuje jemanje antibiotikov, toda za učinkovito zdravljenje morata oba partnerja zdraviti. Otroci dobijo tudi antibiotike, vendar po nekoliko drugačnem urniku kot odrasli. 5 do 6 tednov po prenehanju zdravljenja je treba opraviti ponovno testiranje, da se potrdi ozdravitev. Preizkusov nima smisla opravljati prej, saj so bakterije morda še vedno v telesu.

Pomembno

Testi, ki sledijo klamidiji

• krvni test, ki testira raven imunoglobulinov IgM in IgG - povrne Nacionalni zdravstveni sklad, vendar z učinkovitostjo pod 80%;
• testi, sestavljeni iz ogleda pripravka pod mikroskopom ali v spektrofotometru, so 80% učinkoviti - povrnjeni v okviru Nacionalne zdravstvene blagajne;
• encimski testi - lahko jih opravimo v ordinaciji ginekologa, vendar je njihova občutljivost nizka in rezultat nezanesljiv - povrnjeni v okviru Nacionalne zdravstvene blagajne;
• test celične kulture je največ 80% učinkovit, tj. morda ne bo zaznal prisotnosti bakterij, čeprav so tam (npr. zaradi celične smrti med prevozom) - povrnjeni v okviru Nacionalne zdravstvene blagajne;
• molekularni test (DNK test, znan tudi kot PCR test ali genetski test) z učinkovitostjo več kot 98%, se v okviru Nacionalnega zdravstvenega sklada ne povrne - stroški zbiralnega kompleta skupaj s testom znašajo približno 160 PLN.

Chlamydia psittaci - ornitoza

Klamidija psittaci večinoma je ptičja bolezen, vendar jo ljudje lahko ujamemo pri skoraj vseh vrstah ptic. Znane pa so tudi okužbe bolnih ljudi. Ti so še posebej nevarni za ljudi, sama bolezen pa je veliko hujša. Bakterije vstopijo v telo skozi dihala, od koder se po krvi prenašajo v celice vranice, jeter in alveolov. Stene alveolov in endotelij pljučnega tkiva odmrejo in se podvržejo nekrotičnim ali hemoragičnim spremembam. Inkubacijsko obdobje je običajno 1-2 tedna.

Začetek bolezni je lahko akutna, z vročino nad 40 ° C in hudo mrzlico. Pogosteje pa bolezen napreduje počasi. Spremljajo ga glavoboli, suh in lajajoč kašelj, bolečine v plevri. V plevralni votlini je tudi izliv. V hujših primerih se lahko pojavi vnetje srčne mišice ali perikarda. Ko bakterija napade pljuča, povzroči zadihanost in cianozo. Drugi simptom okužbe so bolečine v mišicah, mišična togost in otrdelost vratu.

Bolni so nenehno nemirni, včasih depresivni, ne morejo spati.

Nekateri okuženi imajo bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje in drisko. Poveča se tudi vranica in jetra. Okužba je lahko blaga, z le manjšimi spremembami na pljučih in bolnik okreva po 3-4 tednih.

Okužba lahko privede do anemije, ker bakterija izloča toksin, ki poškoduje endotelij arterijskih, venskih in kapilarnih žil ter povzroči vse vrste okultnih krvavitev. Bolezen diagnosticiramo po pregledu materiala, zbranega iz pljuč, izpljunka in krvi. Zdravljenje temelji na uporabi antibiotikov. Kadar je bolezen huda, je treba bolnika hospitalizirati.

Pomembno

Klamidija pri otrocih

Okužba z bakterijami Chlamydia trachomatis prenaša se z matere na otroka običajno med naravnim porodom, zato bi morala biti okužba matere indikacija za carski rez. Takšni testi se redko opravijo pred porodom, medtem ko je vsako leto približno 25% novorojenčkov in dojenčkov, hospitaliziranih zaradi bolezni dihal, otrok, okuženih s to klamidijo. Okuženi otroci Chlamydia pneumoniae pogosto trpijo za okužbami dihal, vnetjem ušesa, sinusov, bronhijev, pljuč. Testi zgornjih dihal ali izpljunka (kot del Nacionalnega zdravstvenega sklada) so nezanesljivi testi. Krvne preiskave na protitelesa IgM in IgG je treba opraviti na lastne stroške, da dobite popolno sliko okužbe.

Klamidija - nasvet strokovnjaka

• Življenje z osebo, ki trpi zaradi klamidije in simptomov okužbe

Ali moram imeti simptome klamidije? Sprašujem, ker me je partner obvestil, da je po spolnem odnosu zbolel. In nimam simptomov klamidije in ne vem, če sem bolan.

Odgovarja Barbara Grzechocińska
Docent na oddelku za porodništvo in ginekologijo na Medicinski univerzi v Varšavi. Zasebno sprejemam v Varšavi na ul. Krasińskiego 16 m 50 (prijava vsak dan od 8. do 20. ure)

Klinični simptomi okužbe s klamidijo so gnojni izcedek iz cervikalnega in sečničnega kanala, lahko pa so tudi simptomi adneksitisa. Vendar se ti simptomi ne pojavijo vedno in se pri pozno diagnosticiranih okužbah pojavijo šele po zapletih v obliki oviranih jajcevodov. Okužba se prenaša spolno. Ne priporočam spolnega stika z okuženo osebo, dokler se ne pozdravi. Če so takšni stiki že bili, bi bil moj nasvet, da se preizkusite in zdravite.

Ne pozabite, da je odgovor našega strokovnjaka informativen in ne bo nadomestil obiska zdravnika.

• Kateri testi bodo odkrili bakterijo Chlamydia trachomatis?

Nameraval sem poskusiti za otroka, sem izpit za chlamydia trachomatis in imam spremenljive rezultate, tj. izkazalo se je, da sem zdaj zdrav, vendar moram vedeti, ali sem že kdaj imel stik s to bakterijo, ker se bojim, da je bakterija "mirujoča" ali da sem morda že prej okužila moža. Prosim za razlago:

• IgG: 16.55 (dvoumno) dne 6. 6. 2014
• IgM: 0,18 (negativno) dne 6. 11. 2014. IgG: 18,81 (dvoumno) dne 16.6.2014
• IgM: 0,25 (negativno) 16. 6. 2014
• IgA: 031 (negativno) od 16.06.2014

Test sem ponovil dvakrat in IgG še vedno ni dokončen. Bi to lahko pomenilo, da je bil na primer že zdavnaj v stiku z bakterijami? Ali je mogoče še kako preveriti, ali je bil bakterija v stiku? Torej, da ni dvoma? Poleg tega me zanima, ali ta bakterija telesu škoduje le tako, da kaže simptome, bolezni ali če simptomov ni, se tako pri ženskah kot pri moških ne dogaja nič slabega?

Odgovarja Barbara Grzechocińska
Docent na oddelku za porodništvo in ginekologijo na Medicinski univerzi v Varšavi. Zasebno sprejemam v Varšavi na ul. Krasińskiego 16 m 50 (prijava vsak dan od 8. do 20. ure)

Predvidevam, da ste naredili krvne preiskave. Ta raziskava ni avtoritativna. Bolje je opraviti test brisa materničnega vratu na klamidijo.

Simptomi okužbe s klamidijo so lahko zelo izraziti, lahko pa so tudi diskretni in zato diagnoza ni klinična, ampak se izvajajo testi na klamidijo v materničnem vratu ali sečnici.

Ne pozabite, da je odgovor našega strokovnjaka informativen in ne bo nadomestil obiska zdravnika.

• Ali papa-test odkrije klamidijo?

Po zadnjem testu Papa brisa so mi diagnosticirali klamidijo. Sem v stabilni zvezi, nismo imeli stranskih skokov, od kod to? Ali lahko moj ginekolog predpiše zdravila zame in partnerju, da se lahko istočasno zdravimo, ali mora k urologu?

Odgovori Barbara Grzechocińska
Docent na oddelku za porodništvo in ginekologijo na Medicinski univerzi v Varšavi. Zasebno sprejemam v Varšavi na ul. Krasińskiego 16 m 50 (prijava vsak dan od 8. do 20. ure)

Dvomim o diagnozi okužbe s klamidijo. Ta vrsta okužbe ni diagnosticirana s testom Papa. Svetujem vam, da se o tem pogovorite s svojim zdravnikom in opravite test za to. Okužba s klamidijo se prenaša spolno, vendar bi bilo treba opraviti epidemiološko preiskavo, da bi odgovorili na vprašanje, kako je prišlo, kar na spletu ni mogoče.

Ne pozabite, da je odgovor našega strokovnjaka informativen in ne bo nadomestil obiska zdravnika.