Bolečina v prstih na rokah, ki nam onemogoča izvajanje najpreprostejših dejavnosti, povzroči, da se počutimo nemočne. Vzroki za bolečine v prstih so lahko nepomembni, lahko pa napovedujejo tudi resne težave. Kateri so najpogostejši vzroki za bolečine v prstih, katere bolezni lahko napovedujejo in kako se izvaja diagnoza in zdravljenje?
Kazalo
- Bolečina v prstih - kdaj boli?
- Bolečina v prstih - degenerativna bolezen
- Bolečine v prstih in revmatoidni artritis
- Bolečine v prstih in psoriatični artritis
- Bolečina v prstih in ožini zapestja
- Bolečina prstov v roki - zaskočen (zaskočen) prst
- Bolečina v prstih - kladivo (baseball prst)
- Bolečina prstov v roki - palec smučarja
Bolečina v prstih se najpogosteje pojavi kot posledica preobremenitve ali travme. Pogosto pa je prvi znak resnih bolezni, vključno z degenerativnimi spremembami, revmatoidnim artritisom (bolečina se pojavi simetrično v obeh rokah), zapestnim kanalom in drugimi manj pogostimi boleznimi.
Pogosto so poleg bolečine še otrplost, mravljinčenje in okorelost. Bolezni, ki prizadenejo prste, imajo sicer različne vzroke. Nekateri so posledica staranja telesa, drugi so posledica samopoškodovanja, tretji pa so povezani z opravljenim delom ali športno disciplino. Ne glede na vzrok je treba vsako od teh bolezni prepoznati in zdraviti.
Bolečina v prstih - kdaj boli?
Kadar bolečina v prstih ni posledica poškodbe, je vredno opazovati, v kakšnih situacijah se pojavi, kako dolgo traja, ali prizadene celo roko ali le drobce. Takšna opazovanja, dana zdravniku, bodo olajšala diagnozo in začetek zdravljenja, kar ne samo, da lahko olajša bolečino, ampak tudi omogoči, da roka ostane funkcionalna.
Spretnost roke je treba razumeti kot ohranjanje funkcionalnosti roke, ki je sestavljena iz:
- kakovost oprijema
- vrednost oprijema
- manipulativne sposobnosti
Kakovost prijema je sposobnost roke, da se prilagodi predmetu, ki ga želimo prijeti ali prijeti.
Vrednost oprijema je sposobnost prenašanja obremenitev, ki je odvisna od moči mišic ter kakovosti in natančnosti oprijema.
Manipulativne spretnosti, torej spretnost roke, so odvisne od kakovosti in vrednosti oprijema ter od sposobnosti pravilnega nadzora gibalnih aparatov.
Bolečina v prstih - degenerativna bolezen
Osteoartritis (osteoartritis) je najpogostejša bolezen sklepov in povzroča bolečine v prstih. Njene prve simptome lahko opazimo po 40. letu starosti. Številna desetletja naj bi bila artroza povezana z obrabo sklepov. Trenutno je pozornost namenjena tudi vnetnim procesom, ki lahko potekajo v sklepih in vodijo do njihovega uničenja.
Degeneracija se običajno začne v velikih sklepih, npr. V kolenih, vendar se zgodi, da prvi napad vključuje majhne sklepe v roki. Simptomi artroze so bolečina, okorelost, omejena gibljivost, prasketanje v sklepih in izkrivljanje prizadetega sklepa.
Bolečina se pojavlja predvsem pri gibanju in popusti, ko počivate. Bolečina je najhujša zvečer.
Vozliči Heberden in Bouchard so značilni za artrozo sklepov na rokah. Heberdenovi vozli se razvijejo na hrbtni površini distalnih medfalangealnih sklepov, medtem ko se Bouchardovi vozli razvijejo na hrbtni površini proksimalnih medfalangealnih sklepov. Njihovo območje se lahko vname in povzroči bolečino v prstih.
Osteoartritis je neozdravljiv, vendar je mogoče njegove učinke omiliti. V primeru manjših bolečin lahko uporabite mazila proti bolečinam (ali tablete). Potrebni sta tudi rehabilitacija in fizioterapija. Vendar pa na kliniki ni dovolj, da uporabite vrsto zdravljenj. Vsak dan moraš telovaditi.
Bolečine v prstih in revmatoidni artritis
Revmatoidni artritis (RA) je zelo pogost pri simptomih bolečin v prstih. Bolezen je razvrščena kot avtoimunska bolezen, torej kadar imunski sistem deluje proti svojemu gostitelju.
Revmatoidni artritis je kronična, vnetna, sistemska bolezen vezivnega tkiva. Je neozdravljivo, vendar je njegov potek mogoče spremeniti. V nasprotju s splošnim prepričanjem ne gre le za bolezen sklepov. Kot pove že ime "sistemska bolezen", zajema celotno telo bolnika.
Za RA je značilno dejstvo, da se spremembe na sklepih pojavijo simetrično, npr.Isti sklepi so prizadeti na obeh rokah, čeprav so na enem od njih lahko večji ali manjši.
Bolečina je stalna, čeprav se lahko močno razlikuje. Drugi simptom je otrdelost sklepov, kar je moteče, zlasti po vstajanju iz postelje, otekanju in pordelosti kože okoli sklepov. Z napredovanjem bolezni postaja deformacija sklepov vedno bolj vidna. Zgodi se, da se prsti krčijo in se ne glede na voljo pacienta nagibajo k upogibanju proti komolcu.
Deformacije sklepov v rokah pogosto imenujemo revmatoidne roke. Povezan je s poškodbo ligamentnega aparata metakarpofalangealnih, metakarpofalangealnih in medfalangealnih sklepov roke. Zaradi te poškodbe se sklepi sprostijo, zmanjšajo moč in se stabilizirajo. Tudi palci so lahko deformirani.
Poleg jemanja zdravil, ki spreminjajo bolezni, so nujni tudi rehabilitacija, fizioterapija in vsakodnevna vadba. Ljudje, ki redno trenirajo roke, njihova učinkovitost in moč prijema trajajo dlje. Poleg tega se mora bolnik naučiti reševati roke, jih ne preobremeniti, ne siliti jih k nenaravnim gibom (npr. Pri odpiranju kozarca). Nekateri bolniki z RA potrebujejo kirurško obnovo funkcije rok.
Bolečine v prstih in psoriatični artritis
Najbolj značilen simptom psoriatičnega artritisa (PsA) so spremembe v disfalangealnih sklepih distalno (blizu nohtov) v rokah ali nogah.Drug tipičen simptom bolezni je nastanek kostnih ostružkov okoli prizadetih sklepov in asimetrična prizadetost sklepov. Pri psoriatičnem artritisu ni revmatičnega dejavnika.
Psoriatični artritis se razvije predvsem v perifernih sklepih, lahko pa prizadene tudi hrbtenico in sakroiliakalne sklepe. Poleg sklepov so lahko vključeni tudi priključki tetive, sinovialne burze in periartikularna tkiva. Bolezen vodi do deformacije sklepov in zelo pogosto do invalidnosti.
Primer napada luskavice na periartikularna tkiva je simptom klobase. Prizadeti prst lahko dejansko primerjamo s klobaso, ker je otekla, močno rdeča in je koža na njej zelo topla. Te simptome spremlja tudi bolečina.
Do danes ni razvito nobeno učinkovito zdravljenje bolezni. Vendar je možno dobro obvladovanje psoriatičnega artritisa. Ker PsA vodi do uničenja in otrdelosti sklepov, je glavni cilj zdravljenja preprečiti invalidnost.
Pri zdravljenju psoriatičnega artritisa ima ogromno vlogo zmerna vadba, ki preprečuje togost sklepov. O vrsti vadbe in obsegu fizičnega napora se najbolje pogovorite s svojim zdravnikom, saj lahko preobremenitev sklepov pospeši njihovo deformacijo.
Pacient mora vedeti tudi, da je uživanje ribjega olja koristno za njegovo telo. Izogibati se je treba kakršni koli situaciji, ki bi lahko sprožila ponovitev bolezni, to je hud stres, okužbe in poškodbe.
Kadar je le mogoče, se morajo bolniki s psoriatičnim artritisom izogibati zaviralcem beta, antiaritmikom in litijevim solim, saj lahko pospešijo napredovanje bolezni.
Če so deformacije napredovale in sklepi niso preveč mobilni, lahko zdravnik bolniku ponudi operacijo. Možno je opraviti artroplastiko ali sinovektomijo, to je operacijo odstranjevanja sinovialne membrane v sklepu, spremenjeno z vnetnim procesom.
Bolečina v prstih in ožini zapestja
Drug vzrok za bolečino v prstih in celotni roki je lahko sindrom karpalnega kanala (CCD). Gre za bolezen, ki jo povzroča dolgotrajen pritisk na srednji živec, ki teče skozi zapestni kanal. To je zato, ker je živec ali tkiva, ki ga obkrožajo, vneto.
Stenoza karpalnega kanala se lahko pojavi tudi kot posledica degeneracije ali poškodbe. Sindrom karpalnega kanala se lahko šteje za poklicno bolezen. Ljudje, ki morajo pri delu izvajati ponavljajoče se gibe, na primer privijanje vijakov, trpijo zaradi tega.
Sindrom karpalnega kanala se začne nedolžno. Trpijo prsti (običajno palec, kazalec in srednji prst), pojavijo se bolečine v komolcu in ramenskem sklepu. Ponoči bolnika zbudi bolečina v roki ali občutek, da "skozi roko teče elektrika". Sčasoma se bolečina pojavlja vedno pogosteje, težko jo stisnemo v pest, natančno narišemo krog ali papir s škarjami enakomerno razrežemo.
Z prevlako zapestja se lahko občutek v konicah prstov postopoma poslabša, predmeti začnejo padati iz rok, v napredni fazi pa mišice vihra palca izginejo, kar pomeni, da preneha biti nasprotni prst in se poravna z ostalimi prsti. Zdravniki temu pravijo "opičji ročni učinek".
Sindrom karpalnega kanala se zelo pogosto pojavlja tudi pri boleznih, kot so:
- revmatoidni artritis
- diabetes
- odpoved ledvic
in tudi pri alkoholikih, debelih ljudeh in ljudeh, ki hodijo na berglah.
Če zdravnik ugotovi, da imate sindrom karpalnega kanala, boste začeli s fizikalno terapijo, nosili elastični trak okoli zapestja in vsaj 8 tednov jemali velike odmerke vitamina B6. Če to ne bo delovalo, vam bo zdravnik verjetno svetoval, naj ne uporabljate prizadete roke do 3 mesece ali 3 tedne nosite obliž. Takšna popolna mirnost je najučinkovitejši način za regeneracijo živca in je 90% učinkovita pri ljudeh z blago boleznijo.
V naprednih primerih je treba dekompresirati srednji živec. Postopek se običajno izvaja v lokalni ali regionalni anesteziji. Bolnico zapustite isti ali naslednji dan. Med operacijo zdravnik prereže upogibni kabel po dolžini in ga ne spenja. Zahvaljujoč temu se robovi vrvice zdrsnejo in nad njimi nastane brazgotina, ki postane nova, širša vrvica. Živca, ki poteka skozi zapestni kanal, ni več stisnjen in simptomi izginejo.
Bolečina prstov v roki - zaskočen (zaskočen) prst
Ta bolezen najpogosteje nastane kot posledica mehanske travme (npr. Pritiskanje roke na trde predmete), ki vodi v vnetje z nastankom granulacijskega tkiva v kitah upogibalnih mišic prstov. Zadebeljena tetiva skorajda ne prehaja skozi fiziološko zoženi ovoj, moč upogibalnih mišic pa je večja od mišic iztegovalk. Posledica tega so težave pri ravnanju upognjenega prsta. Od tod tudi pogovorno ime bolezni - lomljenje prsta.
Zdravniki to stanje imenujejo motenje tendinitisa. Kronični tendinitis najpogosteje prizadene palec ali druge prste. Manj pogost je v zapestnih, kolenskih ali komolčnih sklepih.
Vzroki za prasketanje prsta so lahko različni, vendar je to vedno posledica večkratnega obremenjevanja mišic. Ljudje, ki igrajo inštrumente, šivajo dokumente, ročno tkajo preproge, popravljajo tapiserije, pletejo itd., Trpijo za to vrsto tendinitisa. Ponavljanje istega gibanja ohranja iste kite in mišice nenehno napete. Sčasoma se preobremeni in to vodi v vnetje. Gladkost gibov je omejena, ker se na tetivi upogibalke oblikuje znatno zadebelitev.
Drug vzrok za lomljenje prsta je lahko RA. Včasih je stanje zaplet diabetesa ali mikrotravme, ki se pojavijo med igranjem odbojke. Bolezen se lahko pojavi tudi pri ljudeh, ki so utrpeli kontuzijo ali poškodbo roke.
Pogosti simptomi motečega tendinitisa vključujejo:
- Oblikovanje kepe na dnu prsta na zunanji strani. Cmok ali odebeljena tetiva je boleča na dotik. Težko je izvajati celo preproste dejavnosti, kot je vezanje vezalk ali vstavljanje igle.
- Omejitev gladkega gibanja celotnega prsta ali dela, ki je vnet. Nemogoče je prosto upogniti in poravnati prst, vsako gibanje pa spremlja značilen klik (klik) in huda bolečina.
- Simptom napredovale oblike bolezni je popolna blokada. Najresnejši simptom je popolna blokada prsta. Če bolnik ne poišče pomoči, se razvije trajna kontraktura in izguba sposobnosti prijemanja.
- Oteklina je manj pogost simptom. Simptom, ki se pojavi in izgine sam, je pordelost kože na prizadetem prstu.
Pri mladih in otrocih se običajno uporabljajo protivnetna zdravila in rehabilitacija. Enako velja za zrele ljudi, vendar le, če obiščejo zdravnika v zgodnjih fazah bolezni in kadar gibljivost prsta še ni omejena. Zdravnik vam bo morda svetoval tudi, da držite prst pokonci (tri tedne).
Če zdravila in rehabilitacija ne prinesejo pričakovanega rezultata, je potrebna operacija. Postopek vključuje rezanje vlaknaste ovojnice vnete kite, ki povrne gibljivost. Če je zapestje vneto, kirurg obnovi obročaste obroče in jih med operacijo razširi. Operacija traja več deset minut in se običajno izvaja v lokalni anesteziji. Po posegu morate štiri tedne držati roko v zanki, da se operirana kita in pooperativna rana pravilno zacelita. Prav tako je treba rehabilitirati kakšen ducat dni. Dela, ki vključuje operirano kito, se ne sme izvajati takoj po operaciji. Po končanem zdravljenju se povrne celotna zmogljivost.
Ljudje, ki niso operirani, običajno doživijo trajno kontrakturo prsta in ko je zapestje prizadeto, izgubi sposobnost prijemanja.
Bolečina v prstih - kladivo (baseball prst)
Prst kladiva se razvije kot posledica poškodbe, ki je pretrganje tetive v bližini distalnega medfalangealnega sklepa, torej tistega, ki je najbližji konici prsta. Če je poškodba huda, prsta ni mogoče poravnati. Ostaja ukrivljen kot ptičji krempelj.
Vzrok za takšno poškodbo sklepa, ki povezuje obe falangi, je močan udarec s konico prsta v trdi predmet. To je poškodba, značilna za igralce baseballa, ljudi, ki na gradbišču delajo zaščitne rokavice itd. Simptomi poškodbe so vidni takoj. Pojavi se zelo huda bolečina, ki ji sledi oteklina in podplutba. Prst naj bi nabrekel v očeh.
Prva pomoč je, da na prst položite led ali ga postavite pod hladno vodo. Nizka temperatura povzroči, da se majhne žile zožijo in s tem zmanjšajo notranje krvavitve in otekline. Če je bil udarec zelo močan in bolečina po hladnem obkladku ne preneha, se obrnite na zdravnika. Včasih je treba prst imobilizirati na posebni opornici ali ga vstaviti v obliž. Za lajšanje bolečin lahko vzamete zdravila proti bolečinam, ki jih kupite brez recepta.
Bolečina prstov v roki - palec smučarja
Bistvo poškodbe palca smučarja je trganje ali popolna ruptura vezi, ki povezuje falango palca z metakarpalno kostjo. To je zato, ker je palec prekomerno upognjen, npr. Pri padcu. Enako lahko povzroči nepravilno držanje smučarske palice ali ulov vržene žoge s preveliko silo.
Ko pride do poškodbe na dnu palca, se razvije ostra bolečina, ki se poslabša v prvih urah po poškodbi. Zaradi notranjega izcedka se lahko pojavi modrica.
Prva pomoč je, da čim prej nataknete led ali hladen obkladek. Včasih je treba palec imobilizirati v opornici ali mavcu. Za lajšanje bolečin lahko jemljete zdravila proti bolečinam.
O avtorju
Preberite več člankov tega strokovnjaka
