Nisem hotel iti na tisto predavanje o debelosti. Nisem bila edina debela oseba v sobi in bala sem se, da bodo vsi strmeli vame. In potem sem videl prvi diapozitiv predavateljeve predstavitve s sloganom: "RESNICA: debeli ste, zato jeste preveč in se premalo gibljete." Pomislila sem: ljubim tega fanta! Leto kasneje sem opravil bariatrično operacijo. Zdaj kot zdravnik s certifikatom za zdravljenje prekomerne telesne teže in debelosti pomagam drugim bolnikom.
Tu je naša junakinja: lek. med. Beata Koszewska-Jóźwiak, specialistka družinske medicine. Ustanovila in vodi zdravstveno kliniko v Łyszkowicah v okrožju icowicz. Ko jo prosim za pogovor o svoji debelosti, se takoj strinja. Ve, da bi se na njeno zgodbo lahko naročilo veliko žensk. Skoraj vsak dan jih obišče v svoji pisarni. Zanje se je pridružila nacionalnemu programu certificiranja in akreditacije poljskega društva za preučevanje debelosti. Da bi jim pomagali zanesljivo zdraviti prekomerno telesno težo in debelost.
Preberite tudi: Debelost - vzroki, zdravljenje in posledice Več kot 300 zdravnikov s potrdili o zdravljenju debelosti - Poljska je najboljša v Evropi ...
Sladek in slan začetek
Nikoli nisem bil posebej suh. Nisem pa bila niti "debelušna" niti debela. Višina 180 cm, malo več maščobe na trebuhu in bokih. Bila sem samo visoka, trdna ženska.
Ko sem končal študij na Medicinski univerzi v svojem rodnem mestu Lodz, sem začel pridobivati na teži in začel delati. Poklicno prakso sem opravljal v bolnišnici v Łowiczu, pa tudi v zdravstveni kliniki v Domaniewicah. Tam sem dobil tudi poslovno stanovanje. Takrat sem imel težave s kompulzivnim prehranjevanjem pod stresom. Najprej nekaj sladkega, in ko mi je "postalo sladko", sem prijel nekaj slanega, na primer sir.
Mama "lačna"
Takrat sem bila že poročena in mati enega sina. Ko sem bila stara 28 let, sem dobila drugo nosečnost. Medtem ko s prvim nisem dobil ničesar nad normo, je bil drugi povsem drugačen. Vedno sem bila lačna. Zgodilo se je, da me je lakota ponoči pregnala iz postelje. Zredil sem se do 92 kg. Zdelo se je, da je veliko.
Moj drugi sin se je rodil s skoraj 5,5 kg teže. Simptomi, ki sem jih opazila pri sebi, bi nakazovale, da sem med nosečnostjo imela glikemične motnje, morda celo gestacijski diabetes, potem pa v začetku devetdesetih let pri nosečnicah niso preverjali glikemičnih parametrov. Po porodu so mi diagnosticirali prekomerno delovanje ščitnice. Imel sem celo operacijo nodularne golše. Potem pa je v nasprotju s tem razvil hipotiroidizem.
Prag presežen
Leta 1999 sem se ločil. Postopek je bil čustveno težaven. Oprosti - o tem ne bom govoril.
Bolj ali manj hkrati sem na valu sprememb v zdravstvenem sistemu prevzel Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej (NZOZ) in ustvaril svojo zdravstveno kliniko. Kot lahko uganite - bilo je veliko dela: organizacijskega, tehničnega in poročanja. Neprestano sem bil v gibanju. Pogosto utrujen sem zaspal na stolu. In kljub temu, da sem se začel pridobivati na teži "na moči". Potem sem presegel "čarobni" prag 100 kg.
Šlo je za klasično trebušno debelost, kjer se maščoba odlaga le na trebuhu. Noge in roke so mi bile še vedno tanke. Tako so bolnice mislile, da sem v drugi nosečnosti in se, kot v majhnem mestu, začele spraševati, s kom. Bi to storila, ne z mojim bivšim možem, ker sva nekaj časa živela skupaj po ločitvi.
Potlačeno zavedanje
Sem se takrat zavedal, da sem predebel? No, moram priznati, da sem tako kot marsikdo mislil, da je močna debelost, ko tehtaš več kot 200 kg. In nisem toliko tehtal. No, jemal sem 5 antihipertenzivnih zdravil in sem bil ves čas moker od znojenja. No, dejstvo, da sem imel težave z glikemijo in bolečinami v hrbtu, je bilo tako hudo, da sem se povsod vozil z avtom, tudi na krajše razdalje. In ko sem izstopil iz nje, sem uporabljal samo palice za nordijsko hojo. Ne za trening, ampak za podporo. Ker me je bilo sram uporabljati krogle.
Imel sem več kot 50 let, tehtal sem več kot 100 kg in še vedno sem mislil, da nisem bolan. Toliko bolj, da nihče ni delal težav moji debelosti v službi ali doma.
Vedela sem, da obstajajo bariatrične operacije. Po takšnih posegih sem imel več bolnikov. In priznam, da o takem zdravljenju debelosti nisem imel najboljšega mnenja. Toda leta 2016 sem med konferenco poljskega Društva družinske medicine v Vroclavu spoznal človeka, ki je popolnoma spremenil moje dojemanje debelosti kot bolezni in sebe kot bolnika.
"Želim, da me operirate!"
Nisem hotel iti na to predavanje. Bil sem šokiran, ko je prejšnji govornik govoril o debelih ljudeh kot o živalih, prikrajšanih za lastno voljo. Nisem hotel še enkrat zatreti solz poniževanja. Nisem bil edini zdravnik na konferenci, ki je nosil velikost 56, vendar sem se bal, da bi me vsi gledali. Vendar sem podlegel prepričevanju prijateljev.
Te scene se spominjam, kot da se je zgodila pred kratkim. Za govornico za predavatelje je stal čeden, podobno kot jaz nadpovprečno visok zdravnik - dr. Hab. med. Mariusz Wyleżoł, eden najbolj izkušenih poljskih bariatričnih kirurgov. Pokazal je prvi diapozitiv: "NAPAKA: Pojeste preveč in premalo se gibate, zato ste debeli. RESNICA: Debeli ste, zato jeste preveč in se premalo gibljete". In sem si mislila: Končno nekdo, ki modro govori o debelosti. Daj no, ljubim tega fanta!
Po predavanju sem prebil venec poslušalcev, ki so obkolili dr. Želim, da me operirate. Ker si želim zaplesati argentinski tango in me želodec moti!
Priporočen članek:
Kirurško zdravljenje debelosti: vrste bariatrične kirurgijeOperacija: operacija
Bilo je leto 2017. Po popolni diagnostiki sem čakal na dan bariatrične kirurgije, ko je nenadoma prišla novica, da si je doktor Wyleżoł zlomil roko in se še dolgo ne bo pojavil v operacijski dvorani. Nisem hotel čakati, zato sem začel zbirati mnenja o drugih bariatričnih kirurgih in drugih bolnišnicah. Izbral sem dr. Cywińskega iz Lodža.
25. maj 2017 Imela sem želodčno gastrektomijo. Stara sem bila 53 let in tehtala 122 kg. Moj ITM (indeks telesne mase) je bil manj kot 40. V drugi stopnji sem bil debel, vendar sem bil zaradi številnih zapletov debelosti usposobljen za operacijo.
Sem zdravnik, vendar moram priznati, da sem se bal operacije. Ne zdravstvenih vidikov. Vedela sem, da se bodo zgodili zapleti. Bal sem se, da bom ta izjemni primer pacienta, ki po operaciji ... ne bo shujšal. Na srečo imam tak značaj, da ko se odločim za nekaj, to uresničim, ne da bi se ozrl nazaj v svoje strahove.
Operacija je bila opravljena na moji laparoskopski tehniki. Test puščanja podrezanega želodca opravi dr. Cywiński, ko je še vedno na operacijski mizi, in vbrizga modro kontrastno tekočino. Vem, da test ni bil povsem uspešen in je bilo treba uporabiti dodatne šive. Jasno je, da sem se po operaciji zbudil šibek in boleč, vendar mi ni bilo slabo. Kmalu po prebujanju so me vohunili, oblekli in odšli v kopalnico. Domov sem se vrnil drugi dan po operaciji.
Priporočen članek:
Tehnike Batriatrične kirurgije. Kaj je laparotomija in laparoskopija?Vendar hujšam
Moje osebje je vedelo, da grem na bariatrično operacijo. Urnik smo uredili tako, da moja odsotnost ne bi motila delovanja klinike. V službo sem se vrnil 2 tedna po operaciji. Najprej le za popoldne, nato pa za cel dan. Nisem imel težav s spreminjanjem prehrane. Prav tako se nisem naveličal videti nekoga, ki je nekaj, česar jaz ne morem ali nočem. Najbolj sem bila vesela, da se nisem več potila in da mi lasje niso odhajali ven. In ker hujšam! Vse skupaj sem po operaciji shujšala za 32 kg.
Svojim pacientom o operaciji nisem odkrito povedal, a ko me je nekdo vprašal, sem jo potrdil in iz tega nisem kaj dosti naredil. Seveda sem bil vesel, ko sem slišal pohvale, da sem videti čudovito. Opazil sem tudi, da so me ljudje začeli gledati z več sočutja. Pa ne zato, ker imam manj telesne maščobe. Prej zato, ker imam zdaj več energije in sem prijaznejši. Včasih sem bila prava psička. Na vseh teh dietah sem bila lačna in jezna.
Več življenja
Da, po operaciji smo se spremenili tako jaz kot moje življenje. Medicinsko: Jem le 1 zdravilo za visok krvni tlak. Fizično: Sem v veliko boljši formi. Na dolge sprehode grem s psom svojega prijatelja in me ne spremljajo piskanje in bolečine v hrbtu. Pogosto grem na daljša potovanja brez strahu, da ne bi mogel hoditi. Tudi drugače se oblačim - v bolj vgrajena oblačila.
Zanimala me je nova medicinska disciplina - medicina življenjskega sloga. Ugotovil sem, da je pri kroničnih boleznih (kot je moja debelost) ali ponavljajočih se okužbah pomemben vidik zdravljenja sprememba življenjskega sloga. Skupaj z drugimi smo z aktivnimi damami iz Łyszkowice ustvarili Krog podeželskih gospodinj. V svojih dejavnostih promoviramo zdravo kulinariko, izvajamo pa tudi tako ambiciozne projekte, kot je na primer planetarna prehrana. No, socialno delo me je vedno vleklo, včasih pa za to nisem imel ne moči ne ideje ...
Za pomoč drugim debelim bolnikom
Sem zdravnik, tudi sama sem debela, a o zdravljenju te bolezni sem vedela malo. Mogoče razen bariatrične kirurgije. Ampak to je zdravljenje zadnjih faz debelosti. Kaj pa drugi bolniki ...?
Pri zdravljenju debelosti ne gre za čakanje, dokler bolezen ni tako napredovala, da je bolnika mogoče poslati le "pod nož". Zahvaljujoč predavanju dr. Wyleżola in pogovorom z njim sem spoznal, da je pomembneje debelost obravnavati kot "materino bolezen" in ne kot zaplete same debelosti.
Specializacije za tako imenovano ni obesitologija - zdravljenje debelosti. Obstaja pa nacionalni sistem certificiranja in akreditacije poljskega združenja za preučevanje debelosti. Prijavil sem se na trening in dobil takšno potrdilo. Če bi obstajala specializacija, bi jo rad opravil.
Preobrazba
Ni fizično, ampak duševno. Pa ne jaz kot človek, ampak jaz kot zdravnik. Pred bariatrično operacijo sem imel debele bolnike. In kot mnogi zdravniki sem jih pogledal in pomislil: tu ni mogoče storiti ničesar. Mislil sem, da je debelost kriva za bolnika, operacija pa je bila "bližnjica". Druga stvar je bila, da svojim pacientom nisem bila verodostojna. Ko sem bolniku, na primer pri bolečinah v kolenskem sklepu, skušal razložiti, da mora razbremeniti sklep in shujšati, sem slišal: Tudi sam si debel, kaj mi govoriš take stvari. Pravzaprav: če se sam nisem zavedal, da sem bolan in da nimam motivacije za zdravljenje, kako bi jih lahko prenašal na svoje paciente?
Ali so bolniki pripravljeni pozdraviti debelost? Ne Prvič, ker še vedno težko razumejo, da je debelost bolezen. Najpogosteje o tem nočejo govoriti. In če kaj, pravijo, da "so v redu, kot je" ali da je "takšna njihova lepota": nekateri so plešasti, drugi imajo grbine na nosu, jaz pa debela / debela. In drugič: ko slišijo, da gre za bolezen, si zaželijo nekaj čarobnih tablet, sirupov, mazil, takih pa ni.
Debelost je zapletena kronična bolezen. Če uporabljamo medicinsko terminologijo: nobene težnje k samorazreševanju. To pomeni, da če ga ne zdravimo, ne bo šlo samo od sebe. In pri zdravljenju debelosti ne gre za hujšanje: nenadoma, nasilno, občasno. Ampak za zdravljenje. In že na prvi stopnji, torej prekomerna telesna teža. In to zdravljenje se mora začeti s popolno spremembo dojemanja debelosti in takšnih življenjskih vidikov, kot so prehrana, telesna aktivnost, nadzor telesne teže itd. To spremembo sem naredil pri sebi. Tudi tebi jo želim!
Debelost je bolezenpartnerski material
Svetovna zdravstvena organizacija je debelost uradno priznala kot bolezen. Debelost je na Poljskem dosegla razsežnost epidemij. Že 700.000 Poljakov z debelostjo tretje stopnje potrebuje reševalno bariatrično operacijo. Bariatrični bolnik zahteva interdisciplinarno oskrbo specialistov s področja kirurgije, psihologije, dietetike in fizioterapije.
Preberite več PomembnoPoradnikzdrowie.pl podpira varno zdravljenje in dostojno življenje ljudi, ki trpijo zaradi debelosti.
Ta članek ne vsebuje nobene vsebine, ki diskriminira ali stigmatizira ljudi, ki trpijo zaradi debelosti.
