Balizem - ko roke in noge delajo, kar hočejo

Balizem so nekontrolirani, sunkoviti gibi udov, ki se pojavljajo tudi v mirovanju. Težava je nevrološkega izvora in prizadene ljudi vseh starosti, vendar večinoma starejših. Kaj so vzroki za balizem in kako se zdravi ta motnja?

Balizem je nevrološka motnja, povezana s poškodbo jedra Luys z nizkim talamusom v ekstrapiramidnem sistemu, ki se kaže z nenormalnimi gibi. Pacient naredi nesmiselne, nenadne, pometalne gibe z okončinami.

Balizem je ena od disfunkcij ekstrapiramidnega sistema. Poleg tega med drugim ločimo Parkinsonova bolezen, Huntingtonova horea in hepatolentikularna degeneracija.

Znienacka vrže roko ali nogo naprej ali v drugo smer. Zdi se, kot da odvrže ud od sebe. Na žalost to nasilje pogosto privede do pohabljanja bolnika, ki nikoli ne pričakuje, da bo kaj udaril. Zato pri ljudeh, ki jih prizadene balizem, na telesu opazimo številne modrice in praske.

Med počitkom se lahko pojavijo tudi premiki v dvorani. Pogosto zbudijo bolnika in vodijo do izčrpanosti in splošnega slabega razpoloženja. Poleg izčrpanosti lahko povzročijo tudi invalidnost.

Balizem običajno prizadene proksimalne ali bližje (distalne) dele nog in rok, redkeje vrat. Če gibi žoge pokrivajo samo eno stran telesa, govorimo o hemibalizmu (najpogostejša oblika balizma), če gre le za en ud o monobalizmu. Nehoteni gibi distalnih (distalnih) delov okončin so manj pogosti, vendar manj intenzivni.

Preberite tudi: Huntingtonova bolezen (Huntingtonova horea): vzroki, simptomi, zdravljenje sindroma konjskega repa: vzroki, simptomi, zdravljenje Simptomi zgodnje Parkinsonove bolezni

Vzroki za balizem

Balistični premiki se lahko pojavijo zaradi poškodb bazalnih ganglijev (predvsem nizkega talamusa), talamusa ali bele snovi možganskih polobel. Zelo pogosto sobivajo s horejo, ki sta si po morfologiji in etiologiji podobna. Drugi vzroki za balizem so:

• ishemična možganska kap ali hemoragična kap
• tumorji
• demielinizirajoče spremembe
• bolezni krvi (sistemske bolezni vezivnega tkiva)
• neželeni učinek antiepileptikov ali levodope (uporablja se za zdravljenje Parkinsonove bolezni)
• okužbe, kot so sifilis, tuberkuloza in toksoplazmoza
• imunska vnetja (lupus, Sydenhamova horea, sistemska skleroza, Behcetova bolezen)
• poškodbe glave
• dedne degenerativne bolezni

Zdravljenje balizma

Občasno se balistični gibi spontano ustavijo v nekaj dneh do nekaj tednih po na primer možganski kapi. Običajno pa je treba izvesti ustrezno zdravljenje. Pretirano stimulacijo mišic zmanjšajo antidopaminergična zdravila. Izboljšujeta se tudi gabapentin in valprojska kislina (uporabljata se za zdravljenje epilepsije). Pri balizmu se uporablja tudi nevrokirurško zdravljenje, katerega namen je poškodovati strukture, ki so odgovorne za pojav nehotenih gibov in s tem zmanjšati ali odpraviti gibe žoge. Med temi operacijami ločimo:

• stereotaksična talamotomija, ki je namerna poškodba majhnega dela talamusa, in
• stereotaksična palidotomija - vključuje poškodbo majhnega območja blede kroglice