ANTIBIOTIKA - kako jih jemati, da se izognemo ANTIBIOTIČNEMU ODpornosti

Poljska je v ospredju držav, ki zlorabljajo antibiotike. Zdravniki jih pogosto predpišejo v primeru virusne okužbe, čeprav antibiotiki uničujejo le bakterije. A krivi so tudi pacienti sami - terapije ne končajo sami in ne jemljejo zdravil.

Ali zdravnika prosite za recept za antibiotik ali, kar je še huje, ali uporabljate lastno medicinsko omarico za podrobnosti, ki so vam ostale od prejšnje bolezni? Zaradi takšnega nespametnega ravnanja lahko patogene bakterije postanejo odporne na antibiotike (tako imenovana odpornost na antibiotike). In to ima veliko nevarnih posledic. Najpomembneje pa je, da zdravila, ki so se doslej borila proti boleznim in pogosto rešila življenja, postanejo neučinkovita proti hudim boleznim.

Kaj je antibiotik?

Skupina zdravil, znana kot to, so snovi, ki imajo baktericidne in bakteriostatične lastnosti, torej zavirajo rast bakterij. Uporabljajo se pri zdravljenju ljudi, živali in včasih rastlin. Razvrstitev teh snovi vključuje več razredov antibiotikov, ki se razlikujejo po svoji kemijski strukturi in obsegu delovanja. Vsi antibiotiki niso učinkoviti proti vsem bakterijam - določen antibiotik je lahko učinkovit proti eni ali več vrstam bakterij.Po drugi strani pa so bakterije, neobčutljive na nekatera zdravila, pogosto tudi odporne na druga zdravila z enakim mehanizmom delovanja (tako imenovana navzkrižna odpornost). O odpornosti na antibiotike govorimo, ko dani antibiotik izgubi svoje baktericidne in bakteriostatske lastnosti. Obstaja pojav naravne odpornosti na antibiotike - nekatere bakterije so naravno odporne na izbrane antibiotike. Vendar je pridobljena odpornost na antibiotike nevarnejša.

Nevarna odpornost na antibiotike

Pridobljena odpornost na antibiotike je stanje, v katerem bakterije, ki so bile prej občutljive na uporabljeni antibiotik, izgubijo to lastnost zaradi genskih sprememb (mutacij). Nato se bakterije kljub prisotnosti zdravila še naprej razmnožujejo in tako podaljšujejo trajanje bolezni, kar posledično vodi v potrebo po veliko bolj zapleteni terapiji za učinkovit boj proti mikroorganizmom. Raziskovalci iz Evropskega centra za preprečevanje in obvladovanje bolezni (ECDC) poudarjajo, da je odpornost bakterij na antibiotike eden najresnejših izzivov sodobne medicine in resna grožnja javnemu zdravju v Evropski uniji. Ocenjuje se, da vsako leto 25.000 Evropejci umirajo zaradi okužbe, ki jo povzročajo mikrobi, odporni na antibiotike. Nevarnost razvoja odpornosti na antibiotike po vsem svetu, pa tudi zloraba antibiotikov, je velika tudi, da je Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) razvila globalno strategijo, ki posameznim državam omogoča, da na svojem območju uvedejo sisteme za spremljanje odpornosti na antibiotike in uporabijo učinkovite rešitve tega problema.

4 preprosta pravila - kako pametno jemati antibiotike

Razumna in upravičena uporaba antibiotikov lahko ustavi razvoj odpornosti na antibiotike.

• Racionalna uporaba antibiotikov se nanaša na to, da vzamete celoten priporočeni odmerek zdravila in ne prekinete zdravljenja, tudi če prenehajo najtrajnejši simptomi, na primer zvišana telesna temperatura, ker takšno ravnanje preprečuje popolno izločanje patogenih mikroorganizmov iz telesa.
• Enak negativen učinek se lahko pojavi v primeru jemanja prenizkih odmerkov zdravila, saj onemogoča doseganje ustrezne koncentracije antibiotika za premagovanje patogenih bakterij. Čas, porabljen za neučinkovit boj, koristi bakterijam - takrat izboljšajo svoje mehanizme odpornosti na zdravila in med njimi učinkovito prenesejo gene, odgovorne za neobčutljivost na antibiotike.
• Poleg doslednega upoštevanja zdravniških priporočil med zdravljenjem z antibiotiki je pomembno tudi varovanje pred okužbami, ki jih lahko dobimo s preventivnimi cepljenji. Ne glede na okoliščine se morate zavedati tudi osnovnih higienskih pravil, zlasti pogostega umivanja rok.
• Zdravnikom svetujemo, da predpišejo antibiotike z ozkim spektrom in paciente obvestijo o nujnosti upoštevanja priporočil med antibakterijsko terapijo in zgodnje zbiranje materiala za bakteriološko kulturo.

Je to virus ali bakterija?

Najpogostejše okužbe, ki jih dobimo ne glede na sezono - to so prehladi in izcedek iz nosu, pa tudi faringitis, laringitis, traheitis, bronhitis - skoraj vedno povzročajo virusi in seveda uporaba antibiotika, ki je antibakterijsko zdravilo, v tem primeru ni upravičena in Ima škodljive učinke - od izločanja naravne bakterijske flore, ki ščiti telo pred kolonizacijo s patogenimi mikroorganizmi, do pojava odpornosti na antibiotike. Znanstveniki so izpostavili povezavo med širjenjem odpornosti na zdravila in uporabo antibiotikov. V državah, kjer je bila uporaba tovrstnih zdravil omejena (npr. Na Japonskem ali Finskem), se je število sevov odpornih bakterij znatno zmanjšalo in kjer je število ljudi, ki jemljejo antibiotike, še vedno zelo veliko (Francija, Italija, ZDA), obstaja visoka raven odpornih sevov. Poljska je na prvem mestu pri razvrščanju držav, v katerih se zlorabljajo antibiotiki (podatki ESAC - Evropski program za spremljanje porabe antibiotikov).

Kultura - pomemben test pred začetkom antibiotične terapije

Eden najpogostejših vzrokov za prekomerno uporabo antibiotikov je nezadostna diagnoza vzrokov bolezni - zdravniki redko zbirajo material za kulturo, katerega izvedba bi dala jasen odgovor na vprašanje, kakšen mikroorganizem povzroča tegobe. Pogosto se material za gojenje zbira šele med naslednjim obiskom, na katerega bolnik pride zaradi neuspešnega predhodnega zdravljenja. Kot kažejo rezultati študij, opravljenih v eni od provinc v okviru nacionalnega programa zaščite pred antibiotiki, se zgodi, da zdravniki splošne medicine izpišejo recept za antibiotik, saj vedo, da ima pacient, ki jim poroča, virusno okužbo. Jemanje neupravičenih ali neskladnih s priporočili antibiotikov (skrajšanje časa jemanja zdravila, znižanje odmerka, neupoštevanje priporočene pogostosti odmerjanja) pospeši pojav in širjenje bakterij, odpornih na antibiotike, v okolju, ker se lahko izkaže, da predvidena koncentracija zdravila ne zadostuje za popolno odpravo teh patogenih mikroorganizmov. Ob izpostavljenosti antibiotiku občutljive bakterije odmrejo, odporne pa še naprej rastejo in se razmnožujejo.

Antibiotik nujno s ... probiotikom

Delovanje antibiotika ni omejeno na izločanje patogenih bakterij, temveč vodi tudi do motenj v črevesni mikroflori, kar lahko povzroči drisko in druge črevesne motnje. Iz tega razloga zdravniki že dolgo iščejo učinkovito metodo kolonizacije črevesja z zdravo mikrofloro po terapiji z antibiotiki. Znanstveniki so identificirali bakterijske vrste, ki so del mikroflore debelega črevesa, in privedle do razvoja mešanic teh mikrobov, ki se uporabljajo po zdravljenju z antibiotiki. Redna uporaba pripravkov, ki vsebujejo liofilizirane žive bakterije, torej probiotike, je namenjena preprečevanju ali celo popolnemu zdravljenju številnih vrst bolezni. Velika večina pogosto uporabljenih probiotikov vsebuje vrste, kot sta Lactobacillus in Bifidobacterium - oboje so znanstveniki prepoznali kot nepatogena, zato jih je mogoče varno uporabljati pri zdravljenju po antibiotikih (njihova učinkovitost je bila dokazana in vitro).

Bakterije se krepijo

Pogosto zdravljenje z antibiotiki vodi do širjenja pojava neobčutljivosti na zdravila, ki se uporabljajo med bakterijami, saj se njihovi mehanizmi odpornosti na zdravila nenehno izboljšujejo. Obstaja več mehanizmov odpornosti na zdravila. Odpornost bakterij na antibiotike je včasih povezana s pomanjkanjem receptorjev za antibiotike ali pa je posledica prenizke afinitete. Antibiotik je lahko tudi neučinkovit zaradi neprepustne celične stene bakterij ali ker proizvajajo specifične encime, katerih proizvodnja včasih ni neposreden odziv na uporabljeni antibiotik. Na primer, sevi stafilokokov proizvajajo penicilinaze, kar ni odvisno od uporabljenih antibiotikov (ta odpornost je obstajala, preden je bil penicilin tržen). Zahvaljujoč temu lahko bakterije kljub uporabljeni terapiji brez težav delujejo, odporne mehanizme pa lahko izmenjujemo med bakterijami - ali celo med različnimi vrstami - in jih ohranimo v naslednjih generacijah teh mikroorganizmov. To bi lahko privedlo do pojava povsem novih sevov, neobčutljivih na pogosto uporabljena zdravila. Posledica tega pojava je lahko širjenje nevarnih, celo smrtnih okužb, tudi v svetovnem merilu! Vse pogosteje ni alternativnih terapevtskih rešitev pri zdravljenju okužb, za katere velja, da so neškodljive, saj pogosto uporabljeni antibiotiki, ki so do nedavnega veljali za učinkovito orožje v boju proti bakterijam, ne delujejo, zato je zdravljenje včasih težko. Dodatna težava je uporaba antibiotikov, ki spadajo v iste skupine kemičnih spojin pri zdravljenju bakterijskih okužb pri živalih kot antibiotikov, ki se uporabljajo pri človeških terapijah. Zato vprašanje odpornosti na antibiotike povečuje svoj obseg. K temu poleg uporabe antibiotikov in drugih antibakterijskih snovi pri zdravljenju ljudi in veterine prispeva tudi njihova uporaba v kmetijstvu in industriji (npr. Dodajanje antibiotikov živalski krmi ali celo notranjim barvam).

Antibiotska terapija - nevarne posledice

Problem odpornosti na antibiotike je postal resna grožnja za javno zdravje. Bakterije, ki imajo odpornost na številne antibiotike (tako imenovana odpornost na več zdravil), lahko povzročijo različne okužbe, npr.sečil, kože, krvi, pljučnice. Pogosto so bolniki zaradi pojava pojava odpornosti na antibiotike izpostavljeni okužbam, ki niso neposredni vzrok bolnišničnega zdravljenja, predvsem pa so še posebej občutljivi na okužbe krvnega obtoka ali okužbe operiranih mest. Dodatna težava je zdravljenje okužb, ki jih povzročajo bakterije, odporne na antibiotike - uporaba neučinkovitih antibiotikov prisili k izbiri drugih zdravil, zato se čas za začetek ustreznega zdravljenja zamuja, kar lahko privede do zapletov. Teoretično lahko bakterije kmalu postanejo odporne na vse antibiotike, ki so nam na voljo, nato pa bi se vrnili v čas pred uporabo teh zdravil, s tem pa presaditev organov, kemoterapija (imunost se zniža) in celo preprosta operacija bi bila praktično nemogoča. Vrnilo bi se tudi tveganje za razvoj bakterijskih bolezni, na katere smo že dolgo pozabili in smo jih imeli za popolnoma odpravljene.