Anomalije okusa in voha med kemoterapijo in radioterapijo

Spremembe v dojemanju okusov ali preobčutljivost za vonjave so težave, s katerimi se spopada skoraj 70 odstotkov. bolniki z rakom med kemo- ali radioterapijo. Te nepravilnosti lahko privedejo do podhranjenosti, kar lahko vpliva na toleranco za zdravljenje in njegove učinke pri bolnikih z rakom. Kako torej podpreti prehrano bolnikov z rakom, ko hrane ne morejo okusiti ali vohati?

„Okus hrane ni več, ob jedi pogosto začutim gnus ...”, „Čutil sem, da dojemam s svojimi čutili popolnoma drugače. Uživanje običajnih obrokov je bilo nemogoče". Tako opisujejo svoje izkušnje pacienti, ki so že naslednji dan po začetku kemoterapije ali radioterapije začeli opažati spremembo okusov in prehranjevanje jim ni bilo več prijetno.

Preberite tudi: Kemoterapija: vrste. Kako deluje kemoterapija? Radioterapija: kako deluje? Neželeni učinki radioterapije

- Predstavljajte si situacijo, ko je zaradi bolezni naša potreba po energiji, beljakovinah in hranilih večja kot prej in ne moremo jesti toliko kot običajno. Kar je bilo doslej naša vsakodnevna aktivnost, začne vzbujati negativne občutke. Uživanje obroka lahko celo škodi - počutimo se slabo, nič več nima enakega okusa kot prej. Obstaja začaran krog - potrebujemo več in manj jemo - pojasnjuje dr. Rafał Becht, specialist za klinično onkologijo.

Raziskave so pokazale, da motnje v zaznavanju okusa škodljivo vplivajo na prehransko stanje in povzročajo povečano izgubo teže pri bolnikih v primerjavi s skupino ljudi brez okusa. - Izguba teže je neugodna za vsakega rakavega bolnika in vredno je ovreči mit, da pri prekomerni telesni teži ali debelosti izguba teže ni problem. Pogosto imajo takšni bolniki zmanjšano mišično maso, kar lahko celo vpliva na rezultate zdravljenja - dodaja onkolog.

Kaj odvrača od prehranjevanja?

Večina od nas pozna pet okusov: sladki, grenki, slani, kisli in umami. Poleg tega je pomembna tudi povezava med okusom in vonjem. Zgodi se, da nas že sam vonj obroka lahko tako odtuji, da ga ne bomo mogli pogoltniti. Vtis okusa sproži tudi dotik, na primer peka pod vplivom paprike, hlajenje po mentolu ali žgečkanje po pitju gazirane pijače.

Pri bolnikih z rakom so včasih te dodatne izkušnje tiste, ki vplivajo na odločitev, da bi jedli ali se odrekli obroku. Dražeč vonj slabosti bo učinkovito odvračal od prehranjevanja. In kadar je vse brez okusa, lahko pomagajo kakršni koli dodatni občutki, kot je ogrevanje ali ohlajanje.

- Čeprav se problem motenj okusa in vonja morda zdi manj pomemben v primerjavi z drugimi posledicami zdravljenja, lahko njegove posledice pogosto pomembno vplivajo na terapevtski postopek in njegove rezultate. S tega vidika je treba čim prej razmisliti o vsem, kar lahko upočasni, zmanjša možnosti, odloži ali ustavi zdravljenje. Prav tako se je treba spomniti na pomen kakovosti življenja in se boriti za vsako malenkost, ki lahko pozitivno vpliva na bolnikovo počutje, pravi dr. Becht.

Najpogostejše anomalije okusa in voha med terapijo raka:

• odpor do nekaterih okusov,
• brez občutka za okus
• občutek samo intenzivnih okusov (spreminjanje mejnih vrednosti okusa),
• sprememba okusnih preferenc,
• neprijeten okus v ustih,
• kovinski okus v ustih
• grenak okus v ustih
• suha usta
• slabost,
• spremembe na ustni sluznici,
• variabilnost zaznavanja vonjav.

Kaj storiti, ko ima vse okus po žagovini?

- Bolniki, ki imajo težave s prehranjevanjem, bi morali čim prej dobiti prehransko zdravljenje. Pravzaprav bi ga bilo treba vključiti vzporedno s terapijo proti raku, saj brez ustrezne prehrane bolnik ne bo kos zdravljenju raka. Medicinska prehrana podpira zadostno oskrbo z vsemi potrebnimi hranili, kot so aminokisline, ogljikovi hidrati, maščobe, elementi v sledovih in vitamini. Vrsta prehrane se izbere individualno glede na bolnikove sposobnosti in potrebe. Kadar je le mogoče, je prednostna oralna prehrana. V primeru, da je bolnik ne more jemati, je naslednji korak enteralna prehrana neposredno v želodec ali črevesje in nazadnje parenteralna prehrana. V primeru motenj okusa in vonja, ko je možna oralna prehrana, lahko povprašate o pripravkih s sestavinami, ki stimulirajo senzorične receptorje. Pomembno je, da bolnik preveri, kaj mu najbolj ustreza - za enega bo nekaj bolj hladnega, za drugega bo bolj začinjen, spet drugi bo raje nevtralen okus in vonj, pojasnjuje dr. Becht.

Potrebe pacientov bodo odvisne od sprememb v njihovem okusu in vonju. Te spremembe so zelo individualne, vendar predlagamo, da v primeru:

• suha usta - vredno je poseči po izdelkih, ki spodbujajo slinjenje, vlažijo ustno sluznico in / ali uporabljajo vzročno zdravljenje,
• motene mejne vrednosti za zaznavanje okusov in arom, bo pomembno prilagoditi intenzivnost izdelkov, npr. tistih z nevtralnim okusom in vonjem v primeru preobčutljivosti in zelo intenzivnih, ko se ti občutki znatno zmanjšajo,
• spremembe zaznavanja okusa in vonja, velja razmisliti o izdelkih, ki stimulirajo trigeminalni živec, na primer z dodatkom arome mentola, ingverja, popra ali čilija.

Priporočen članek:

Prehrana med kemoterapijo in po njej - jedilnik in pravila

Nihče ne ve bolje, kako se odzvati na potrebe bolnikov kot oni sami, zato so skupaj z bolniki z rakom razvili inovativne aromatične formule zdravilnih prehranskih pripravkov (na voljo v lekarnah), ki se odzivajo na posebne prehranske potrebe bolnikov med intenzivno terapijo raka. Za bolnike z motnjami okusa zagotavljajo nove občutke in hkrati telesu zagotavljajo potrebne prehranske sestavine.

Viri raziskav:
1. Spotten et al. Subjektivne in objektivne spremembe okusa in vonja pri raku. Onkološki anali 28: 969–984, 2017
2. Brisbois in sod. Karakterizacija kemosenzoričnih sprememb pri napredovalem raku odkriva specifične kemosenzorične fenotipe, ki vplivajo na vnos prehrane in kakovost življenja. Journal of Pain and Symptom Management letnik 41, številka 4, april 2011, 673-683.
3. Funkcija TRP ionskega kanala v knjigi senzorskih pretvorb in celičnih signalnih kaskad.