Pri ženskah prihod v menopavzo spremlja vrsta telesnih manifestacij, od katerih je glavna odtegnitev menstruacije. Po drugi strani pa pri moških ni jasnih fizičnih znakov, ki bi kazali točno obdobje, v katerem moški začnejo andropavzo.
Razširjenost andropavze
Prevalenca andropavze je odvisna od starosti. Ocenjujejo, da ima 30% moških med 60 in 70 let nizko raven testosterona v krvi. Pri moških med 70 in 80 let ta odstotek doseže približno 70%. Zaradi povečanja pričakovane življenjske dobe v zadnjih letih lahko pričakujemo, da se bo razširjenost andropavze postopoma povečevala.
Proizvodnja testosterona je urejena s hipotalamično-hipofizno-gonadalno osjo. Po nedavni raziskavi, ki jo je objavilo osem evropskih centrov, bi bil seznam simptomov, ki bi se morda navezal na andropavzo, 32, od tega bi jih bilo le 9 povezanih z nizko raven testosterona v krvi.
Zdravljenje
Preventivno zdravljenje
Vedno moramo imeti v mislih, da ne govorimo o nobeni bolezni, ampak o naravni stopnji evolucije moškega življenja, kot se to dogaja pri ženskah z menopavzo. Vendar se lahko poskusite izogniti nekaterim dejavnikom, ki lahko pospešijo njen videz:
- Nadzorujte težo in se izogibajte prekomerni teži.
- Izogibajte se sedečem načinu življenja, izvajajte telesno aktivnost vsaj 40 minut na dan.
- Jejte določeno hrano, kot so riž, paradižnik, soja, koruza, oves in arašidi.
- Čim bolj se izogibajte uživanju alkohola.
- Brez kajenja
- Izogibajte se vnosu zdravil v največji možni meri, ne samozdravite.
- Ne uporabljajte drog.
- Gojite različne hobije in dejavnosti, tako fizične kot intelektualne.
Hormonsko nadomestno zdravljenje
Sestavljen je iz dajanja testosterona za oskrbo nizkih ravni tega hormona v krvi. Za strokovnjaka za biomedicino z univerze v Manchestru in enega od avtorjev evropske študije Fred Wu je pomembno, da pred dajanjem zdravil postavijo pravilno diagnozo, saj trenutno obstaja močna težnja po predpisovanju zdravljenja s testosteronom moškim, ki res ne Potrebujejo jih.
Navedeno je lahko le pri bolnikih, ki imajo simptome andropavze, povezane z nizko raven testosterona v krvi in zvišano raven LH. Pred začetkom zdravljenja je vedno treba opraviti celoten klinični pregled bolnika in opraviti krvne preiskave za določitev prostega in celotnega PSA. Nekateri strokovnjaki priporočajo tudi pregled rektalnega pregleda in transrektalni ultrazvok (po možnosti z vključeno biopsijo prostate). Bolniki, ki prejemajo hormonsko nadomestno zdravljenje, morajo vsako leto preverjati PSA in imeti letni pregled prostate.
Možni načini dajanja testosterona
- Intramuskularna pot z injiciranjem vsaka 2 ali 3 tedne.
- Transdermalni obliži s postopnim postopnim sproščanjem testosterona.
- Podkožni vsadki, katerih učinek traja približno 3-4 mesece.
Kontraindikacije THS s testosteronom
THS se ne sme uporabljati s testosteronom pri bolnikih s katerim koli od naslednjih stanj:
- Epilepsija
- Sladkorna bolezen
- Adenoma prostate
- Visok krvni tlak
- Težave z jetri
- Težave z ledvicami
- Srčno popuščanje
Kontraindikacija je absolutna v primeru raka jeter ali prostate. Moški je primerno, da redno opravljajo preglede specialista urologije, zlasti kadar simptomi andropavze, tako fizično kot psihično, spremenijo kakovost njihovega življenja.
