Alfa-fetoprotein (AFP) - kaj je to, čemu služi, norme

Alfa-fetoprotein, α-fetoprotein (AFP) je fetalna beljakovina, ki jo v fizioloških pogojih izločajo celice ploda v jetrih in embrionalna rumenjaka. Njegova koncentracija se poveča med fiziološko nosečnostjo, pa tudi v patoloških stanjih, povezanih z nosečnostjo in pozneje. Kakšna je pravilna raven alfa-fetoproteina?

Alfa-fetoprotein (AFP) je fetalna beljakovina, katere koncentracija se povečuje med fiziološko nosečnostjo, pa tudi v patoloških stanjih, povezanih z nosečnostjo in pozneje - pri raku, primarnih in metastatskih tumorjih jeter, hepatitisu in cirozi, polipozi črevesja, bolezni Leśniowskega -Chronova, tirozinemija (genetska bolezen), podedovana po obstoju visokega AFP. Običajno je pri odraslih <40 µg / l, pri nosečnicah pa se koncentracija poveča glede na stadij nosečnosti.

Poslušajte o alfa-fetoproteinu. Kaj je to, čemu služi in kakšni so njegovi standardi.To je gradivo iz cikla POSLUŠAJ DOBRO. Podcasti z nasveti.

Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video HTML5

AFP - pomen v nosečnosti

Običajno koncentracija AFP ploda narašča od 10. tedna nosečnosti in doseže najvišje vrednosti pred 18. tednom nosečnosti, nato pa postopoma upada. Spremembe koncentracije AFP v plodovnici so vzporedne. V materini krvi se zvišanje koncentracije alfa-fetoproteina pojavi z nekaj zamude - ta protein prehaja skozi posteljico in doseže najvišje vrednosti med 32 in 36 tedni nosečnosti.

Pregled AFP odraža otrokovo stanje:

Povečana koncentracija AFP v materinem serumu se pojavi pri otrokovih malformacijah, zlasti v živčnem sistemu, v življenjsko nevarnih stanjih in v mrtvi nosečnosti. Po drugi strani pa je lahko posledica večplodne nosečnosti.

Zmanjšane ravni AFP se pojavijo pri Downovem sindromu. V prvem in drugem trimesečju nosečnosti se izvajajo presejalni testi, ki vključujejo ultrazvočno oceno ploda, merjenje koncentracije PAPP-A in B-hCG ter trojni test. V drugem trimesečju nosečnosti, med 15 in 20 tedni, se za prenatalno diagnozo AFP izmeri v trojnem testu poleg prostega estriola in podenote B-hCG. Ti testi iščejo tveganje za trisomijo 21 (Downov sindrom) in okvare odprte nevralne cevi na plodu. To je najbolj natančen test, njegova občutljivost po mnenju nekaterih avtorjev presega 90%.

AFP v onkologiji

Koncentracija alfa-fetoproteina je pri onkologiji pomembna. Pogosto se raven te beljakovine zviša pri raku jeter in pri drugih vrstah malignih tumorjev - nekaterih vrstah testisov in jajčnikov (tako imenovani embrionalni karcinomi), pri limfomih, raku ledvic, kolorektalnem raku, pljučnem raku in raku želodca, nevroblastoma in alveolarnem raku rumenjak.

Ravni AFP se povečajo pri 90% bolnikov s hepatocelularnim karcinomom (primarni rak jetrnih celic), povečujejo se z rastjo tumorja in se z uspešnim zdravljenjem zmanjšujejo. Raven te beljakovine v krvi se lahko ob diagnozi poveča> 500 µg / l (lahko se zgodi tudi, da so te vrednosti v mejah normale - AFP nima povečanja pri vseh bolnikih). Po drugi strani pa se lahko pojavijo nižje vrednosti pri sekundarnem raku jeter, torej pri metastaziranju druge vrste raka na tem organu. Povišane vrednosti, vendar manjše od 500 µg / L, so lahko tudi posledica ne-rakave poškodbe jetrnih celic.

Povišane ravni AFP v krvi opažamo pri bolnikih z akutnim hepatitisom B in hepatitisom C, kroničnim aktivnim hepatitisom, cirozo in alkoholno cirozo. Pri bolnikih s kronično boleznijo jeter, kot sta ciroza ali kronični hepatitis B, je priporočljivo, da se testiranje AFP izvaja v rednih časovnih presledkih, saj obstaja povečano tveganje za razvoj hepatocelularnega karcinoma do konca življenja. Preskus AFP je naročen za: diagnosticiranje, spremljanje učinkovitosti zdravljenja in ponovitve jetrnih tumorjev, raka jajčnikov in mod in sistematično spremljanje bolnikov s kronično boleznijo jeter zaradi hepatocelularnega karcinoma ali druge vrste jetrnega raka.

Ali je za preskus alfa-fetoproteina v krvi potrebna priprava?

Test ravni beljakovin AFP ne zahteva nobene priprave, ne povzroča zapletov in zanj ni kontraindikacij. Sestavljen je iz odvzema krvi po prebodu površinske vene, običajno ulnarne jame.

Kakšne so normalne vrednosti alfa-fetoproteina?

Pravilna vrednost AFP ne sme presegati 15 ng / ml. Nosečnice v prvem trimesečju - 10 µg / l, v drugem trimesečju - 300 µg / l, v tretjem trimesečju - 500 µg / l.