"Na splošno so zdravniki seznanjeni s prizadevanji za zmanjšanje predpisovanja antibiotikov, da bi zmanjšali odpornost bakterij, zlasti ko gre za okužbe dihal. Mnogi se premalo zavedajo dejstva, da je prekomerna uporaba antibiotikov za akne, pri bolnikih, ki jih pogosto uživajo dlje časa. " Tako se je šele začela mednarodna skupina dermatologov, ki sestavlja Globalno zavezništvo za izboljšanje rezultatov aken v časopisu Drugs in Dermatology.
Ena od podpisnic, Brigitte Dreno, vodja oddelka za dermatologijo in kožnega raka Univerzitetne bolnišnice v Nantesu (Francija), je za Medical Journal pojasnila, da je glavna posledica ta, da "se z uporabo topičnih antibiotikov sevi lahko uničijo več dovzetni za Propionibacterium acnes, ki omogoča odpornim vrstam, ne le P. acnes, temveč tudi Streptococcus ali Staphylococcus, da ustvarijo okužbe, ki niso občutljive na makrolide. "
Ne gre za popolno prepoved uporabe antibiotikov. Ideja je, da jih rezerviramo za tiste primere, v katerih so lahko resnično koristni. Kot je pojasnila Rosa María Díaz Díaz, vodja dermatološke službe bolnišnice Infanta Sofía v San Sebastiánu de los Reyesu (Madrid), se na tem območju uporabljajo antibiotiki že več kot 30 let.
"To počnemo zato, ker je eden od vzrokov ali akterjev pri razvoju aken bakterija P. acnes, ni pa znano, kakšna natančno je njegova vloga, " pravi specialist. V tem smislu avtorji članka poudarjajo, da je "P. acnes komenzalna bakterija kože, ki je v majhnih količinah prisotna pri večini posameznikov, ki so že prešli puberteto, v večjem deležu pa jih najdemo v anomaličnem okolju. lojnic in prekomerno luskavih korneocitov, ki jih najdemo v lasnih mešičkih bolnikov z aknami. "
Protivnetni učinek
"Sumi, da imajo antibiotiki bolj protivnetni kot antibakterijski učinek, " poudarja Díaz, "saj so jih uporabili pri drugih dermatozah, v katerih ni bakterij, imeli so protivnetni učinek." Običajno se uporabljata dva tetraciklina: doksiciklin in minociklin.
Díaz poudarja, da trenutne terapevtske smernice odsvetujejo uporabo peroralnih antibiotikov za blage akne. "Od zmerne stopnje jih lahko dajemo pod pogojem, da ni osnovnih hormonskih sprememb, " pojasnjuje.
Dermatolog razloži enega od razlogov, zakaj se antibiotiki še vedno uporabljajo pri blagih aknah: "Pacient je nestrpen, želi hitrejše rezultate in zdravnik končno predpiše oralne antibiotike."
Standardna terapija za manj zapletene primere je naslednja: benzoil peroksid, povezan z lokalnim retinoidom. "Peroralne antibiotike je treba uporabljati le, kadar gre za zmerne do hude poškodbe in za določen čas, " razlaga Díaz. In če se zdravljenje retinoidov in benzoil peroksida še naprej uporablja hkrati, bo tveganje za odpornost veliko manjše.
Po besedah Brigitte Dreno je še eno pravilo: "Lokalnih antibiotikov nikoli ne bi smeli uporabljati pri monoterapiji", saj je bilo ugotovljeno, da ta praksa povečuje odpornost. Vsekakor španski dermatolog poudarja, da ta lokalna uporaba upada.
Vir: www.DiarioSalud.net
