Med nevrorazvojnimi motnjami je avtizem ena najhujših, vendar zgodnja diagnoza daje priložnost za izboljšanje kakovosti življenja prizadete osebe. Kakšni so simptomi avtizma in kako ublažiti njegove učinke, pojasnjuje dr. Michał Wroniszewski, psihiater, direktor centra SYNAPSIS za otroke in odrasle z avtizmom, soustanovitelj in predsednik odbora fundacije SYNAPSIS.
Tudi rahla stopnja motenj povzroča osebi z avtizmom zelo resne socialne in življenjske težave. Ko avtizem odkrijemo zgodaj, lahko njegove učinke omilimo - vendar le do določene mere. Kaj je avtizem, pojasnjuje dr. Michał Wroniszewski, psihiater, direktor centra za otroke in odrasle z avtizmom SYNAPSIS, soustanovitelj in predsednik uprave fundacije SYNAPSIS.
- Kako prepoznati prve simptome avtizma?
Michał Woniszewski: Pojavijo se v drugi polovici otrokovega življenja in to sta dva simptoma. Prva je pomanjkanje ali okvara očesnega stika z ustvarjanjem skupnega polja pozornosti, to je sposobnosti komunikacije z očmi.
Drugi je moten slušni odziv, zlasti odsotnost ali oslabljena, zapoznela reakcija na klicanje imena, torej obračanje na osebo, ki pokliče otroka.
To so močni kazalci obstoja tveganja za avtizem, očitno po izključitvi drugih vzrokov, kot sta okvara vida in sluha. Nekateri avtistični otroci imajo težave s sluhom, vendar jih večina celo sliši predobro (preobčutljivost za zvoke), kar lahko na primer povzroči rezanje dražljajev.
- So psihomotorične razvojne motnje zgodnji simptom avtizma?
M.W .: Ne, psihomotorična zaostalost sama po sebi ni simptom avtizma. Toda pri teh otrocih se tveganje za razvoj PFSA znatno poveča.
Zato je treba njihov razvoj spremljati kot rizične skupine. V motoričnem razvoju ni vedno nobenih nepravilnosti, vključno s sprejemom dražljajev.
Pri otrocih v prvem letu življenja so morda še posebej zaskrbljeni zaradi občutka ravnotežja in vključevanja senzoričnih dražljajev iz globokega občutka in vida.
Nato opazimo zapoznelo doseganje sposobnosti plazenja, plazenja, sedenja, stojenja in hoje. Ne povzročajo jih živčno-mišične motnje (na primer pri cerebralni paralizi), temveč težave z koordinacijo gibov.
Preverite: Zgodnji avtizem
Preberite tudi: Aspergerjev sindrom: vzroki, simptomi, terapija avtizma pri odraslih. Življenje kot odrasli avtistični Rettov sindrom: vzroki in simptomi Zgodnji avtizem: vzroki, simptomi, zdravljenje
M.W .: To je zapleten, večplasten problem. Otrok z avtizmom ima lahko težave s sprejemanjem čutnih dražljajev, vključno z vizualnimi in slušnimi dražljaji, ter z njihovo osrednjo skladnostjo, torej celotnim sprejemom signalov, ki so nanje naslovljeni kot pomembna vizualna (geste in izrazi obraza) in slušna (besedna) sporočila.
To bistveno omejuje razvojne možnosti - kot da bi bili hkrati slabovidni in naglušni. Dejstvo, da otrok z avtizmom ne razume ali z veliko zamudo razume funkcijo povratne komunikacije, je verjetno posledica druge pomanjkljivosti pri razumevanju namernosti druge osebe, torej razumevanja, da je druga oseba ista kot jaz.
Večina avtističnih otrok razvije enosmerno komunikacijo, običajno jo lahko zahtevajo - z vpitjem ali kretnjami. Komaj preidejo skozi fazo spreminjanja razmer od dojenčka, ki paradoksalno dejansko vlada okolju - "kričim in zahtevam, vi pa ugotovite, kaj v tem trenutku mislim", do majhnega otroka, ki je podrejen svojim staršem in drugim ljudem okoli njega.
M.W .: Otroci, stari od 2 do 3 let, ki se običajno razvijejo po obdobju neskladja in poskušajo ugotoviti, da tukaj vladajo, običajno prepoznajo resnično in čustveno zadovoljivo odvisnost od odraslih.
Po drugi strani pa je pri tistih, ki komunicirajo omejeno in slabo razumejo namene drugih ljudi, zelo težko pozitivno prenesti ta proces. Takšni otroci ponavadi ohranjajo infantilni vzorec "despotskega" upravljanja, okolje pa se pogosto prilagaja njihovemu vedenju.
Na ta način se ohranja specifična avtoritarnost, ki dodatno ovira družbeno prilagajanje. Ne smemo pozabiti, da avtističen otrok v odnosih ni realen in ustrezen, kar mu, če se razširi na predšolsko in šolsko obdobje, otežuje socialno prilagajanje.
M.W .: V primeru motečih simptomov naj starši čim prej poskušajo diagnosticirati otroka. Pomembno je, da imate z malčkom aktivni čustveni, fizični in igralni stik.
Majhna avtistična oseba potrebuje enako kot drug otrok v svoji starosti, vendar naj bodo zaradi oslabitve in omejevanja dražljajev iz okolja, sporočila, naslovljena nanjo, čim bolj jasna in preprosta, umirjena, a zelo izrazita (sporočena dokaj glasno in počasi).
Če je otrok starejši in ni razvil nobenih veščin, se je vredno igrati z njim, primerno za zgodnejšo starost, npr. Senzorično-gibalno, zgodnje relacijske (npr.tipa "kuku"), ki ga je strokovnjak programiral kot del procesa razvijanja nadaljnjih kompetenc, izobraževalnih igralnih vaj, zahvaljujoč katerih otrok pridobi razumevanje tako imenovanega zastopanje, torej da se ena stvar lahko pretvarja, da je druga.
Starši naj poskušajo začutiti, ali in kako je njihov otrok rad pretresen (preobčutljiv ali neobčutljiv), kar jim prinaša užitek in de-stres (to pomaga pri razvoju).
Pomembno je tudi spodbuditi boljši sprejem dražljajev z masažami in kompresijami, ki izboljšajo t.i. občutek globoko.
Vsi otroci v prvem letu življenja bi morali imeti zadostno količino različnih senzoričnih dražljajev, zlasti povezanih s stikom s tršimi površinami.
Tisti, ki so skriti v mehki posteljnini in se malo gibljejo, se razvijajo počasneje kot tisti z otroško posteljico z odejo in tlemi - trša površina daje veliko občutka in spodbuja aktivnost.
M.W .: Omogoča zmanjšanje različnih učinkov poškodb centralnega živčnega sistema (možganov) in njegovih funkcionalnih razvojnih motenj. Nekateri primanjkljaji so posledica škode - ti so lahko trajnejši.
Drugi so funkcionalni, torej otrok ni presegel določenega razvojnega praga zaradi dejstva, da ni pridobil veščin za uporabo pričakovanih sprejemnih in izvršilnih funkcij, značilnih za določeno razvojno obdobje.
Za mnoge otroke je to povezano z razvojem govora - če je malček v 12. do 15. letu življenja. mesec življenja ne uporablja prvih, tudi "pogodbenih", slabo artikuliranih, a pomenljivih besed, zahteva pozornost. Kasneje se odkrije avtizem in posledično, ko se kasneje razvijejo komunikacijske veščine, slabši so rezultati terapije.
Prej približno 50 odstotkov. avtistični otroci sploh niso govorili. Zdaj je ta odstotek nižji, kar je posledica zgodnejšega zdravljenja, ko so možnosti za govor večje, in prepoznavanja manj hudih primerov.
- Kaj je osrednja skladnost, ki je značilna za ljudi z avtizmom?
M.W .: Temelji na težnji, da določen predmet dojemamo kot celoto z vsemi čutili. Vidimo človeški obraz z vsemi njegovimi podrobnostmi, ki jih sestavijo naši možgani.
Otroci z avtizmom zaznajo vse, kar je razčlenjeno na posamezne elemente: čuti vida registrirajo eno oko, drugo oko, nos, usta in druge podrobnosti, npr. Očala ali bleščice, sluh ločeno registrira glas dane osebe. Toda vse te informacije se med seboj ne povezujejo.
Zato lahko globoko moteni otroci z avtizmom razlikujejo med osebami, zlasti iz oddaljenega okolja, predvsem po brkih, bradi, bradavicah na obrazu itd. Takšno zaznavanje težko ali nemogoče zaznati in razumeti čustveno in socialno sporočilo - kaj izraža obraz druge osebe.
"Nevrotipični", neavtični ljudje težko vstopijo v svoj položaj, ker gre za povsem drugačno organizacijo sprejemanja čutnih vtisov in podobe okoliškega sveta.
- Kateri so vzroki za motnje v razvoju osrednje skladnosti pri otroku z avtizmom?
M.W .: Še niso ustanovljeni. Ena od teorij jih povezuje z motnjami v zorenju funkcij malega mozga, ki je odgovoren za koordinacijo - sprva so mislili, da delujejo le motorike, izkazalo pa se je, da tudi funkcija sprejemanja senzoričnih dražljajev iz vseh čutov.
Zdaj je znano, da so lahko vzroki za te motnje pri vsakem otroku različni, pa tudi sočasni: tako možna genetska dovzetnost kot škodljivi dejavniki med nosečnostjo in porodom - okužbe, hipoksija, prezgodnji porod in drugi.
- Na čem temeljijo motnje v socialnih stikih?
M.W .: Pri avtizmu so motnje v razvoju prirojenega kognitivnega modula ali "teorija uma" druge osebe najverjetneje posledica motenj ali zastojev v razvoju nevrofizioloških funkcij, ki določajo sposobnosti prirojenega bipogičnega (nenamernega) sočutja.
Posledica tega so kvalitativne motnje v socialnih stikih, komunikaciji in domišljiji. Sistem, odgovoren za prepoznavanje in sklepanje o duševnih stanjih drugih ljudi po analogiji z lastnimi stanji, ne doseže ustrezne zrelosti.
Zdaj je sprejeta hipoteza, da je "teorija uma" druge osebe odvisna od delovanja tako imenovanega sistema. zrcalni nevroni, odgovorni za zaznavanje duševnega stanja druge osebe. Deluje tako, da "zrcali" čutno, ne intelektualno zaznavanje.
Če je na primer človek depresiven, spuščena so mu ramena in ustni koti, se premika v nizkem položaju, potem se druga oseba, ki ga gleda, počuti, kot da ima takšen odnos in videz, to pomeni, da ima občutek, da čuti depresijo te osebe, celo če je tudi sama v redu.
PomembnoJe prehrana pomembna tudi pri avtizmu?
Spori o tem trajajo že desetletja. Izvajalci že dolgo prepoznavajo pogost pojav motenj imunskega in prebavnega sistema pri otrocih in odraslih z avtizmom. Leta 2010 so bila objavljena priporočila ameriške Pediatrične akademije o zdravstvenih težavah, zlasti gastroenteroloških, otrok z avtizmom. Somatske težave, zlasti imunskega sistema (imunska pomanjkljivost ali alergije), in / ali prebavne motnje, alergijska in nealergijska nestrpnost motijo otrokovo notranje okolje in posredno negativno vplivajo na delovanje njegovega živčnega sistema, kar lahko poslabša avtizem. V zvezi s tem jih je treba skrbno preučiti in jih po možnosti izvajati na poskusnih dietah zaradi motečih dejavnikov, zlasti kazeina in glutena. Niso namenjeni zdravljenju avtizma, temveč diagnozi, kaj bi lahko škodovalo vašemu otroku. Na primer, neprepoznana intoleranca za mleko lahko poveča dojenčkovo razdražljivost, moti spanje, sekundarne motnje v prebavnem traktu pa poslabšajo njegov razvoj.
Vredno branja:
Atipični avtizem
Avtizem pri odraslih
Visoko delujoči avtizem
Aspergerjev sindrom
mesečni "Zdrowie"
