Sindrom prasketanja lopatice je stanje, ki je posledica nenormalne strukture kostnih komponent lopatice. Simptomi bolezni so lahko prasketanje in poskakovanje lopatice, bolečina v ramenih in bolečina pri premikanju roke. Kateri so vzroki sindroma snapping scapula? Kateri drugi simptomi ga spremljajo? Kakšno je zdravljenje?
Kazalo
- Sindrom prasketajočega rezila - od kod prihaja prasketanje
- Sindrom prasketanja lopatice - vzroki
- Sindrom prasketanja lopatice - simptomi
- Sindrom prasketanja lopatice - zdravljenje
- Sindrom prasketajoče lopatice - kirurško zdravljenje
Sindrom prasketanja lopatice prepoznamo kot motnjo v skapulo-obalnem prostoru in kot motnjo v biomehaniki gibanja lopatice. Bolezni se pojavijo pri športnem igranju ali izvajanju dejavnosti nad glavo.
Sindrom prasketanja rezila pogosto prizadene ljudi, ki vadijo rokomet, odbojko, tenis in delajo v gradbeništvu, npr. Slikarji, izdelovalci tapet in mavec.
Sindrom prasketajočega rezila - od kod prihaja prasketanje
Lopatica je trikotna ploščata kost, ki sedi na zadnji strani prsnega koša in se s trupom poveže le skozi ključnico. Samo mišice so elementi, ki ohranjajo njegov položaj.
Med gibanjem lopatica drsi po površini prsnega koša, to je reber, od katerih je ločena z dvema mišicama.
Ko je pri tem drsanju nepravilnost, lahko začutite in slišite trenje, ki ga pogosto imenujemo pops ali skakanje. Ta pojav ne spremlja bolečina.
Sindrom prasketanja lopatice - vzroki
Glavni vzrok sindroma prasketajoče lopatice so ponavljajoči se gibi, ki vodijo do draženja v predelu lopatice. Toda mnogi strokovnjaki menijo, da to ni zadosten razlog za pojav bolezni. Motena biomehanika lopatice je lahko povezana z:
- nenormalna struktura kosti lopatice
- burzitis
- poškodbe ramenskega obroča
- preobremenitve
- nenormalnosti v mišicah, npr.fibroza, atrofija, prekomerna napetost ali prekomerna gibljivost
Sindrom prasketanja lopatice - simptomi
Omenili smo že nadležno skakanje in prasketanje v lopatici. Nekateri ljudje to imenujejo praskanje, ki se pojavi pri izvajanju dejavnosti nad glavo in pri premikanju ramenskega obroča (na primer skomiganje z rameni).
Drug simptom je lahko rahla bolečina v predelu spodnjega ali zgornjega kota lopatice.
Pogost simptom je tudi omejena gibljivost rok.
V naprednih primerih sindroma "prasketajoče lopatice" se bolečina pojavi v mirovanju. Bolečina lahko izžareva ramo in vratno hrbtenico.
Sindrom prasketanja lopatice - zdravljenje
Ortopedi zdravijo sindrom snapping lopatice.
Običajno zdravnik pregleda bolnika tako, da se s prsti dotakne hrbta. Ko uporablja stetoskop, lahko sliši zvok škripanja ali skakanja lopatice. Lopatico lahko naredi tudi mehko, tako da nanjo pritisne.
Zdravnik pogosto od pacienta zahteva, da premakne roko, da opazi štrlečo lopatico, ki je posledica konflikta z drugo strukturo. Pogosto najdemo tudi nenormalno držo telesa, zlasti povečano torakalno kifozo ali skoliozo.
Začetna diagnoza se zaključi z naročanjem rentgenske (rentgenske) ali računalniške tomografije.
Ko bolečina izžareva ramena, stanje včasih zamenjamo s patologijo rame ali vratne hrbtenice.
Konzervativno zdravljenje, ki vključuje farmakoterapijo in rehabilitacijo, je prvi korak pri zdravljenju sindroma razpokane lopatice.
Sindrom prasketajoče lopatice - kirurško zdravljenje
Če je konzervativno zdravljenje neučinkovito ali se pojavijo druge patološke spremembe, bo morda potrebna operacija.
Kirurg prereže kožo, da doseže lopatico. Nato izreže zaraščena mehka tkiva, spremembe kosti in t.i. prosta telesa, torej drobci ohlapnega tkiva. Če je potrebno, se izvede plastična operacija kostnega dela lopatice.
Postopek popravila lahko izvedemo tudi z artroskopsko tehniko. Prednost artroskopije je manjša brazgotina in število zapletov ter krajša rehabilitacija. Izhaja neposredno iz invazivnosti tehnike, ne da bi morali med postopkom rezati mišice, kar omogoča prizadetemu okončini, da se prej vrne v polno funkcijo.
Po kirurškem posegu je potrebna rehabilitacija. Čas rehabilitacije je odvisen od obsega opravljene operacije. Po artroskopiji bolniki okrevajo v 2-4 tednih. Po 2-3 mesecih lahko znova začnete s športom. Po odprtih postopkih je okrevanje veliko daljše in lahko traja do 4 mesece.
Sindrom prasketanja lopatice - rehabilitacija
Pri sindromu prasketanja lopatice je rehabilitacija osnovni element konzervativnega zdravljenja. Primarni cilj je razbremenitev ramenskega obroča in celotne roke z izogibanjem dejavnostim, ki lahko poslabšajo bolečino.
Neločljiv element, ki dopolnjuje rehabilitacijo, je uporaba protibolečinskih in protivnetnih zdravil ter zdravil, ki sproščajo mišice.
Pri napredovalem sindromu prasketanja rezila, t.i. blokade, to je dajanje močnega zdravila proti bolečinam neposredno v sklep. Steroidna zdravila se dajejo tudi v ramenski pas. Zdravila v tej skupini nudijo hitro olajšanje in trajajo več tednov. Vendar ne smemo pozabiti, da lahko poškodujejo sklepni hrustanec.
Bolnikom je priporočljivo tudi zdravljenje s fizikalno terapijo, ki ima analgetični in protivnetni učinek (npr. Krioterapija).
Magnetno polje, laserska terapija in ultrazvok pospešujejo regeneracijo poškodovanih mehkih tkiv.
Elektrostimulacija poveča mišično moč, lučka solux pa sprosti in izboljša krvni obtok in s tem prehrano tkiv.
Pogosto zdravnik za medicinsko rehabilitacijo priporoča globoko masažo tkiva na območju ramenskega obroča, ki odstrani povečano napetost na preobremenjenih predelih. Masaža prav tako izboljša oskrbo s krvjo in prehrano tkiv.
Odblokiranje sklepa in njegovo ponovno vzpostavitev fiziološke biomehanike dosežemo z ročno terapijo. Tretmaji zmanjšajo bolečino in mišično napetost, kar vodi do manj vnetja in večje učinkovitosti sklepov.
Kinesiotaping, torej prekritje sklepa s posebnimi fleksibilnimi obliži, se vse pogosteje uporablja za boj proti boleznim sindroma prasketajoče lopatice. Pravilno zlepljeni trakovi zagotavljajo večjo stabilizacijo spoja. Pospešujejo tudi procese zdravljenja. Trakovi se lahko uporabljajo tudi pri vrnitvi k telesni aktivnosti in zagotavljajo zaščito pred nadaljnjimi poškodbami.
Sindrom prasketanja lopatice - kineziterapija
Bolniki, ki trpijo zaradi sindroma snap lopatice, bi morali redno telovaditi, vendar naj bi vrsto vadbe navedel izkušen fizioterapevt. To morajo biti zdravilne vaje.
Prva skupina vaj so vaje brez obremenitve, torej izometrične vaje, raztezne vaje in vaje, ki spodbujajo živčno-mišično stimulacijo.
Nato se izvajajo odporne vaje za povečanje mišične moči, stabilizacijo, prožnost mehkih tkiv in občutek sklepov.
Naslednja faza vaj je povečanje moči, izboljšanje nadzora gibanja in dinamike gibov ramenskih sklepov.
Metoda PNF je izjemno koristna za ponovno doseganje učinkovitosti. PNF metoda, torej proprioceptivna živčno-mišična olajšava, je metoda celovite kinezioterapije, ki temelji na nevrofizioloških načelih izvajanja motoričnih aktivnosti in njihovega razvoja v človeškem življenju. Uporablja se za obnovo izgubljenih ali oblikovanih motoričnih sposobnosti.
PNF upošteva občutek lastnega gibanja (propriocepcija) in se osredotoča na olajšanje gibanja v skladu s fiziološkimi metodami izvajanja najbolj funkcionalno učinkovite telesne dejavnosti.
Strokovnjaki priporočajo tudi posturalne vaje, katerih namen je popraviti bolnikovo držo in se naučiti pravilnih gibalnih vzorcev zgornjega uda.
Poleg tega se vzdržljivostni trening mišic ramenskega obroča uporablja zlasti pri športnikih in telesno aktivnih ljudeh, da bi okrepili moč in odpornost ter elastičnost mehkih tkiv, da bi postali bolj odporni na poškodbe.
O avtorju
Preberite več člankov tega avtorja
