Ločitvena tesnoba je motnja, pri kateri se bolnik izjemno boji ločitve od svojih najdražjih. Tesnoba zaradi ločitve je povezana tudi z vztrajnimi mislimi o razhodu z bližnjimi, pa tudi s telesnimi boleznimi. Ta entiteta se pojavlja predvsem pri otrocih, toda ločitvena tesnoba najdemo tudi pri odraslih. Kako lahko ugotovite, ali imate ločeno tesnobo? Kakšni so njeni simptomi?
Ločitvena anksioznost je vrsta anksiozne motnje - ena najpogostejših težav psihiatrov. Posamezniki, kot so napadi panike ali klavstrofobija, so precej znani, vendar obstaja veliko različnih duševnih motenj, povezanih z občutkom tesnobe pri pacientih. Ločitvena tesnoba je ena manj znanih - čeprav razmeroma pogostih - anksioznih motenj.
Poslušajte o ločevalni tesnobi. To je gradivo iz cikla POSLUŠAJ DOBRO. Podcasti z nasveti.
Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video HTML5
Kaj je ločitvena tesnoba?
V angleško-jezikovni literaturi je ločitvena tesnoba včasih okrajšana SAD, ki izhaja iz angleškega imena "separacijska anksiozna motnja". Bistvo ločevalne tesnobe je, da bolnik tesnobo doživlja v situacijah, v katerih bi se - četudi za zelo kratek čas - ločil od nekoga, ki mu je blizu. Pojav takšnega pojava je zagotovo razumljiv za starše - v zgodnjih življenjskih obdobjih (običajno okoli 9-11 mesecev starosti) se otrok začne odzivati z jokom, jezo ali razdražljivostjo, ko mu starš, običajno mati, izgine izpred oči. Na tej stopnji svojega razvoja se lahko malčki tudi sramežljivo izogibajo stikom z neznanci.
Dejansko je faza ločitvene tesnobe na neki točki otrokovega življenja nekako naravni pojav, vendar le, dokler ta strah ne doseže patološke intenzivnosti. Poudariti je treba tudi, da če strahovi pred ločitvijo od staršev predstavljajo naravno stopnjo otrokovega razvoja, potem po določenem času (drugačni za različne otroke, običajno med 3. in 5. letom) ti strahovi preprosto izginejo. V času ločevalne tesnobe pa je drugače - otrok odraste, kljub temu pa še vedno doživlja neprijetne bolezni, ko se bo za nekaj časa ločil od svojih najdražjih.
Po mnenju različnih avtorjev se ločitvena anksioznost srečuje pri otrocih z različno pogostostjo, vendar je po ocenah celo 5% vseh pediatričnih bolnikov z njo. Kot pri drugih vrstah anksioznih motenj je tudi pri deklicah pogostejša anksiozna motnja kot dečki. Simptomi ločitvene tesnobe se lahko pojavijo pri večletnikih, vendar je možno tudi, da se težave, povezane s to motnjo, ne bodo pojavile, dokler otrok ne začne odraščati in vstopati v najstniško starost.
Preberite tudi: Terapevtske pravljice: vloga in vrste. Terapevtske pravljice za otroke in odrasle Alpakoterapija za otroke in odrasle. Načela in učinki terapije v okolju alpake 9 nasvetov, kako opogumiti sramežljivega otrokaVzroki ločitvene tesnobe
Anksioznost zaradi ločitve povzroča skupno delovanje treh skupin dejavnikov: bioloških, psiholoških in okoljskih. Biološka osnova ločevalne tesnobe bi bila povezana z geni, ki jih podedujejo bolniki - opazno je večja težnja k pojavu ločevalne tesnobe pri tistih otrocih, v družinah katerih je nekdo (zlasti mati ali oče) tudi sam trpel zaradi nekaterih anksioznih motenj. Otroci, katerih starši trpijo zaradi drugih vrst duševnih motenj, kot je depresija, imajo tudi večje tveganje za razvoj SAD.
V primeru psiholoških dejavnikov, ki vplivajo na razvoj ločitvene tesnobe, obstajajo predvsem težave s pravilno reakcijo pacientove psihe na strah, ki ga čuti. Nezmožnost pravilnega odzivanja na neprijetna čustva in s tem povezana čustvena preobčutljivost lahko povzroči nastanek različnih anksioznih motenj, vključno z ločeno tesnobo.
Po drugi strani pa med okoljskimi dejavniki, ki so lahko vzroki za ločeno tesnobo, obstajajo različne težave, povezane s starševsko oskrbo, vendar ne samo. To anksiozno motnjo lahko spodbujata tako prekomerna skrb skrbnikov kot tudi pomanjkanje pozornosti, namenjene majhni osebi. Bolečina staršev, izguba službe ali ločitev zakoncev lahko pri otroku privede tudi do ločitvene tesnobe. Prav tako je poudarjeno, da se tesnoba zaradi ločitve lahko pojavi v povezavi z izkušnjo katastrofe ali po udeležbi v nesreči (npr. Prometna nesreča). Tveganje za to težavo se poveča tudi, ko otrok postane žrtev vrstniškega nadlegovanja in ko mladi bolnik doživi neko obliko nasilja v družini.
Priporočen članek:
Sposobnost navezovanja stikov - vsi jo imajo, učinek pa je odvisen od ...Simptomi ločitvene tesnobe
Anksioznost pred ločevanjem - kot lahko zlahka uganite - se pojavi predvsem v situacijah, ko se bolnik, ki ima to težavo, kmalu loči od nekoga, ki je blizu. Primer take situacije je lahko odhod staršev v službo ali - celo za trenutek - v trgovino. Tudi bolnik ima lahko simptome tesnobe pri ločitvi, ko gre od doma - za otroke to še posebej velja, kadar hodijo v šolo.
Ločitvena tesnoba se lahko kaže različno, odvisno od starosti otroka, ki doživlja to težavo. Najmanjši otroci, ki vidijo, da jih bo njihov skrbnik zapustil, se lahko na to odzovejo z razdražljivostjo, izbruhi jeze ali jokom. Starejši otroci se lahko po najboljših močeh trudijo ostati pri starših - lahko se denimo pritožujejo nad nekaterimi somatskimi težavami (na primer bolečinami v želodcu), da bi se izognili šolanju.
Za ločeno tesnobo je značilnih več težav, kot so:
- neupravičen strah pred ločitvijo od skrbnika - pomembno je, da se ta strah pojavi ne le takrat, ko bo prišlo do začasne ločitve, ampak tudi ob sami misli na takšno možnost;
- pogost strah pred smrtjo ali hudo boleznijo ljubljene osebe;
- nočne more, katerih tema se nanaša na ločitev od bližnjih - otroci lahko denimo sanjajo, da jih bodo ugrabili in tako ločili od svojih najdražjih.
Med ločeno tesnobo lahko bolniki doživijo tudi različne somatske bolezni. Tako kot občutek tesnobe se lahko pojavijo neposredno v povezavi z ločitvijo, pa tudi kadar si predstavljajo takšno možnost. Te vrste fizičnih simptomov ločitvene tesnobe lahko vključujejo:
- glavoboli,
- bolečine v trebuhu,
- motnje spanja,
- slabost,
- bruhanje,
- fotofobija,
- bolečine v prsih,
- omotica.
Anksioznost ločitve: prepoznavanje
Anksiozne motnje v obliki ločevalne anksioznosti se diagnosticirajo predvsem na podlagi prepoznavanja težav, značilnih za tega posameznika. Vendar je treba poudariti, da sum ločitvene tesnobe zdravnika ne osvobodi temeljite diagnoze pri bolniku. Ta potreba je povezana z dejstvom, da pri bolnikih z SAD pogosto obstajajo druge duševne motnje. Med posamezniki, ki jih pogosteje najdemo pri ljudeh, ki trpijo zaradi ločevalne tesnobe, so npr. depresivne motnje, ADHD in bipolarna motnja.
Ločitvena tesnoba pri odraslih
Do nedavnega so verjeli, da je ločitvena tesnoba zgolj otrokova duševna motnja in da je diagnoza potrebna šele, ko je bolnik dopolnil 18 let. To je pomenilo, da se je bolnik lahko v odrasli dobi spopadal s simptomi ločitvene tesnobe, vendar se je motnja morala zgoditi še preden je bil odrasel. Trenutno se je ta pogled spremenil in tesnobo zaradi ločitve je mogoče diagnosticirati pri ljudeh, ki kadar koli v življenju razvijejo simptome, značilne za tega posameznika.
Anksioznost zaradi ločitve, ki se pojavi v katerem koli življenjskem obdobju, lahko zagotovo znatno poslabša njeno kakovost, vendar je morda še posebej opazna pri starejših bolnikih. Odrasla oseba z ločeno anksioznostjo lahko doživlja ločeno tesnobo bodisi s partnerjem bodisi s svojimi otroki. Ta vrsta težav lahko na edinstven način moti delovanje pacienta - odrasli z SAD se lahko izogibajo na primer odhodu v službo, kar lahko očitno vpliva na delovanje njihovih odnosov ali celotnih družin.
Anksioznost ločevanja: zdravljenje
Zdravljenje ločevalne tesnobe temelji na psihoterapevtskih posegih. Ni mogoče navesti ene posebne vrste terapije, ki bi bolniku lahko pomagala premagati ločeno tesnobo - pri nekaterih bolnikih dosežemo najboljše rezultate s kognitivno terapijo, drugim pomaga kognitivno-vedenjska psihoterapija. Psihoedukacija ima tudi izjemno pomembno vlogo pri blaženju simptomov ločitvene tesnobe.
Farmakološko zdravljenje se včasih izvaja pri ljudeh z SAD, vendar je res redko. Bolnikom, ki trpijo zaradi ločevalne tesnobe, včasih priporočajo uporabo antidepresivov (npr. Iz skupine SSRI), vendar je takšno zdravljenje rezervirano samo za tiste z najhujšimi simptomi tesnobe in za tiste, pri katerih nefarmakološke metode zdravljenja ne prinesejo pričakovanih rezultatov. .
Viri:
1. A. Figueroa, C. Soutullo, Y. Ono, K. Saito, Anksiozne motnje: tesnoba pri ločitvi; spletni dostop: http://iacapap.org/wp-content/uploads/F.2-SEPARATION-ANXIETY-300812.pdf
2. C.Carmasii et al., Ločevalna anksiozna motnja v dobi DSM-5, Journal of Psychopathology 2015; 21: 365-371; spletni dostop: http://www.jpsychopathol.it/wpcontent/uploads/2015/12/09_Art_ORIGINALE_Carmassi1.pdf
