Imunski kompleksi v obtoku (KKI)

Imunski kompleksi (ali krožni imunski kompleksi - KKI) tvorijo vsakič, ko določena protitelesa pridejo v stik s tujimi molekulami v telesu. Učinkovito delujoča jetra in vranica bi morala sproti odstranjevati imunske komplekse. Vendar ni vedno tako. V nekaterih primerih lahko presežek imunskih kompleksov aktivira imunski sistem, kar povzroči vnetje in poškodbe tkiva.

Imunski kompleksi (ali kompleksi antigen-protitelesa) so fiziološke strukture, ki nastanejo v telesu s kombiniranjem imunskih proteinov (protiteles) s tujo molekulo (antigen).

Antigen so lahko virusi, bakterije, delci hrane, cvetni prah in celo lastne beljakovine v telesu (tako imenovani avtoantigeni).

Fiziološka vloga imunskih kompleksov je, da antigen naredi imunski sistem vidnim, da ga lahko varno odstranimo iz telesa.

Kazalo:

1. Imunski kompleksi v obtoku - ali so lahko škodljivi za vaše zdravje?
2. Imunski kompleksi v obtoku (KKI) - bolezni
3. Imunski kompleksi v obtoku (KKI) - diagnoza
4. Imunski kompleksi v obtoku (KKI) in borelioza

Imunski kompleksi v obtoku - ali so lahko škodljivi za vaše zdravje?

Imunski kompleksi so lahko vključeni tudi v različne patologije. Najpogosteje se to stanje zgodi, ko makrofagi v jetrih in vranici imunskih kompleksov ne odpravijo učinkovito.

Nato se lahko kopičijo v tkivih ali krvnih žilah, sprožijo imunološke procese, ki vodijo do vnetja in poznejših poškodb tkiva.

Komplementni sistem je ključni element, ki ga aktivirajo imunski kompleksi. Komplementni sistem je skupina beljakovin, katerih kaskadna aktivacija med drugim vodi v za sprožitev vnetnega procesa.

Na odlaganje imunskih kompleksov v tkivih vplivajo številni dejavniki, kot so:

• Velikost imunskih kompleksov; zlasti srednje veliki kompleksi se zlahka odlagajo v tkivih
• Razred protiteles in njihova afiniteta do antigena; protitelesa v podrazredih IgG1 in IgG3 močno aktivirajo imunski sistem in povzročajo poškodbe tkiva
• Lokalna mikrocirkulacija; na mestih, kjer je moten pretok krvi, se kompleksi veliko lažje odložijo, npr.v glomerulih ali vnetnih organih
• Vrsta tkiva; ledvice so še posebej nagnjene k "zajemanju" kompleksov, ker obstaja veliko receptorjev, s katerimi se imunski kompleksi vežejo
• Mutacije genov, ki kodirajo elemente komplementnega sistema, ki ovirajo postopek odstranjevanja imunskih kompleksov

Imunski kompleksi v obtoku (KKI) - bolezni

Najbolj znana bolezen, povezana s prisotnostjo imunskih kompleksov, je sistemski eritematozni lupus (SLE). SLE je avtoimunska bolezen, pri kateri se kompleksi, sestavljeni iz celične DNA in zanje specifičnih protiteles, odlagajo v koži in notranjih organih, kot so ledvice.

Drug primer bolezni imunskega kompleksa je preobčutljivost tipa III, kot je alergijski alveolitis (najpogostejši obliki sta pljuča kmeta ali pljuča pridelovalca).

Je poklicna bolezen ljudi, ki imajo vsakodnevni stik s plesnijo, glivicami in bakterijskimi antigeni, npr.na kmetijah ali živalskih farmah. Imunološki kompleksi v alveolah, ki se naselijo v pljučih, povzročajo lokalno vnetje, ki poškoduje okoliška tkiva.

Preobčutljivost tipa III lahko vključuje tudi alergijske reakcije na hrano. V tem primeru imunski kompleksi nastanejo iz posebej protiteles IgG in antigenov hrane, ki povzročajo alergijske reakcije na živila, katerih simptomi se pojavijo nekaj ur po stiku z alergenom.

Sistemska patologija, povezana z nastankom imunskih kompleksov, je serumska bolezen, ki se pojavi kot posledica stika telesa s tujim antigenom. Serumska bolezen se lahko pojavi po dajanju cepiva proti tetanusu, zdravil, ki vsebujejo monoklonska protitelesa (npr. Rituksimab) ali nekaterih antibiotikov (npr. Penicilin).

Prisotnost imunskih kompleksov opazimo tudi pri nekaterih virusnih (npr. Virus hepatitisa B ali C, virus Epstein-Barr) in bakterijskih okužbah (npr. Bakterijski endokarditis).

Raziskave kažejo, da so ateroskleroza in bolezni srca in ožilja še en proces bolezni, pri katerem lahko prispevajo imunski kompleksi. Kompleksni antigeni so v tem primeru ti slab LDL holesterol, ki okrepi vnetne procese v aterosklerotičnem plaku.

Imunski kompleksi v obtoku (KKI) - diagnoza

Histološke preiskave s fluorescenčno ali encimsko tehniko neposredno zaznajo prisotnost imunskih kompleksov v odsekih tkiva.

Analiza vezave C1q ocenjuje količino imunskih kompleksov v obtoku, ki vsebujejo protitelesa IgG, na katera se komplementni protein C1q nespecifično veže; test se izvede z uporabo metode ELISA iz venske krvi; normalne vrednosti so <4μgE / ml.

Analiza celične linije Raji ocenjuje količino imunskih kompleksov v obtoku, povezanih z elementom komplementa C3; test je sestavljen iz kvantificiranja količine imunskih kompleksov v pacientovi krvi s pomočjo ELISA ali pretočne citometrije, ki se po inkubaciji v celični kulturi vežejo na celice Raji; normalne vrednosti so odvisne od uporabljene metode in so običajno <15-25 μgE / ml.

Testiranje prisotnosti imunskih kompleksov v telesu ni pogosto uporabljen test. To je posledica pomanjkanja standardizacije uporabljenih metod in omejevalnih pogojev za zbiranje materiala.

Imunski kompleksi v obtoku (KKI) in lymska bolezen

Odkrivanje prisotnosti imunskih kompleksov je našlo uporabo pri diagnozi lymske borelioze. Presežek imunskih kompleksov, sestavljenih iz antigenov Borrelia burgdorferi in njihovih specifičnih protiteles, lahko onemogoči njihovo odkrivanje s serološkimi metodami.

Ta težava se pojavlja predvsem pri zelo intenzivnih okužbah, ko nastane veliko število imunskih kompleksov.

Če ima bolnik simptome lymske borelioze in so rezultati seroloških preiskav negativni, ga lahko testiramo s kemično razgradnjo imunskih kompleksov.

Ta postopek je namenjen sproščanju protiteles iz kompleksov in šele nato merjenju njihove koncentracije v serumu. Vendar se ta metoda zaradi pomanjkanja standardizacije v laboratorijih ne uporablja rutinsko.

Literatura:

1. Imunologija, uredil Gołąb J., PWN 2012
2. Notranje bolezni, uredil Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2005
3. Burut D.F. et al.Vloga imunskih kompleksov pri aterogenezi. Angiologija. 2010 oktober; 61 (7): 679-89.
4. Theofilopoulos A.N. et al.Radioimunski test Raji za odkrivanje imunskih kompleksov v človeških serumih. J Clin Invest. 1976 jan; 57 (1): 169–182.
5. Zakleni R.J. in Unsworth D.J. Merjenje imunskih kompleksov v rutinski klinični praksi ni koristno. Ann Clin Biochem. 2000; 37: 253-61.
6. Marques A. R. Laboratorijska diagnoza borelioze - napredek in izzivi. Infect Dis Clin North Am. 2015; 29 (2): 295–307.

O avtorju

Karolina Karabin, dr. Med., Molekularni biolog, laboratorijski diagnostik, Cambridge Diagnostics Polska Biolog s specializacijo iz mikrobiologije in laboratorijski diagnostik z več kot 10-letnimi izkušnjami v laboratorijskem delu. Diplomant šole za molekularno medicino in član poljskega Društva za človeško genetiko, vodja raziskovalnih štipendij v Laboratoriju za molekularno diagnostiko na oddelku za hematologijo, onkologijo in notranje bolezni Medicinske univerze v Varšavi. Na 1. medicinski fakulteti Medicinske univerze v Varšavi je zagovarjala naziv doktorice medicinskih znanosti s področja medicinske biologije. Avtor številnih znanstvenih in poljudnoznanstvenih del s področja laboratorijske diagnostike, molekularne biologije in prehrane. Vsak dan kot strokovnjak na področju laboratorijske diagnostike vodi vsebinski oddelek pri Cambridge Diagnostics Polska in sodeluje z ekipo nutricionistov na dietetični kliniki CD. Svoje praktično znanje o diagnostiki in dietni terapiji bolezni deli s strokovnjaki na konferencah, izobraževanjih ter v revijah in spletnih straneh. Zanima jo predvsem vpliv sodobnega življenjskega sloga na molekularne procese v telesu.